糖尿病前期的治療

陳翠芳

【摘要】糖調(diào)節(jié)受損即糖尿病前期是糖尿病發(fā)展的必經(jīng)階段，它是介于正常血糖代謝發(fā)展到糖尿病的一種中間狀態(tài)，包括空腹血糖受損和糖耐量減低，根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗可以診斷。可以通過改變飲食習(xí)慣和增加體育鍛煉等生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)來防止病情發(fā)展，甚至逆轉(zhuǎn)使他們的血糖水平恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】糖尿病前期;治療

【中圖分類號】R55.4

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-010-01

糖調(diào)節(jié)受損即糖尿病前期是糖尿病發(fā)展的必經(jīng)階段，它是介于正常血糖代謝發(fā)展到糖尿病的一種中間狀態(tài)，是糖尿病前的預(yù)警階段。主要包括空腹血糖受損（IMPAIRED FASTING GLUCOSE， IGT）和糖耐量減低（IMPAIRED GLUCOSE TOLERANCE， IGT）。

1 診斷

根據(jù)口服葡萄糖耐量試驗（ORAL GLUCOSE TOLERANCE TEST， OGTT）可以作出診斷，空腹血糖受損指空腹血糖（FPG）在≥6.1mmol/L，<7.0 mmol/L，糖負(fù)荷后2小時血糖（2HPPG） <7.8 mmol/L;糖耐量減低指空腹血糖<7.0 mmol/L糖負(fù)荷后2小時血糖（2HPPG）≥7.8mmol/L， <11.1mmol/L。空腹血糖或糖負(fù)荷后2小時血糖高于正常值，但均未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 高危人群

糖尿病前期一般沒有癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)。如果有以下一個及以上糖尿病危險因素的人群應(yīng)注意時常監(jiān)測血糖，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病傾向：

2.1 有糖尿病家族史，即直系親屬患有糖尿病;

2.2 超重或肥胖者——體重指數(shù)（BMI）≥24;

2.3 年齡≥40歲;

2.4 有高血壓或高尿酸血癥病史;

2.5 血脂異常：高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/l，或甘油三酯≥2.22 mmol/l;

2.6 患有動脈硬化性血管病變;

2.7 曾患妊娠期糖尿病或曾分娩巨大兒（出生體重≥4公斤）的婦女;

2.8 有多囊卵巢綜合征的婦女;

3 治療

糖尿病前期是糖尿病發(fā)展的一個階段，如果不加重視，經(jīng)過一段時間，必將發(fā)展成2型糖尿病。處于糖尿病前期的人可以通過改變飲食習(xí)慣和增加體育鍛煉等生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)來防止病情發(fā)展，甚至逆轉(zhuǎn)使他們的血糖水平恢復(fù)正常。

確診糖尿病前期以后，就要開始以飲食、運動為基礎(chǔ)積極開展干預(yù)治療。

3.1 改變飲食習(xí)慣 合理平衡飲食，控制米飯、饅頭等主食攝入量，多吃綠葉蔬菜，少食高熱量的飲料和食物，采用健康的烹飪方式，以清蒸、水煮為主，少用油炸、煎、烤等以免加重脂肪的攝入。

3.2 堅持規(guī)律有效的運動 每周運動至少堅持3天，每次至少半小時。可以根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式，一般以有氧運動為主，比如慢跑或快走、游泳、騎自行車、太極拳，羽毛球、乒乓球等球類活動。

3.4 控制體重 體重指數(shù)控制在24以內(nèi)。

3.5 積極治療高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥。

3.6 若飲食、運動干預(yù)無效，或者一時無法改變多年生活方式，或因身體原因無法運動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镞M行治療，國內(nèi)外專家一致推薦首選二甲雙胍。

4 結(jié)語

我國有大約4億的糖尿病前期患者，他們都是糖尿病儲備人群，雖然還未發(fā)展到糖尿病，但是如果采取積極的干預(yù)治療可以延緩進展甚至逆轉(zhuǎn)血糖，可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，減少我國的糖尿病患病率，提高人民的生活質(zhì)量。