供應室工作人員的職業危害及防護措施

胡瓊

【摘要】供應室工作人員每天接觸清洗大量的復用診療器械，在清洗消毒包裝滅菌過程中，極易發生職業危害。面對眾多的銳器傷、物理化學生理心理因素的危害，職業防護刻不容緩。提高防范意識，積極主動的采取和遵守操作規程，將防護工作放在首位，嚴格執行消毒隔離技術操作規程和制度，提高自我防護意識，確保供應室工作人員的職業安全。

【關鍵詞】供應室; 職業危害;防護措施

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-053-02

供應室是醫院無菌物品供應的重要科室，同時也擔負著各臨床科室醫療器械的回收、清洗、滅菌與發放工作，因而供應室工作人員在特殊環境中工作，每天暴露于一定的危險因素中。由于主客觀因素的影響，常常引發供應室工作人員的職業損害[1]，所以職業防護是保證供應室工作人員安全與健康的主要措施。

1 危險因素

1.1 物理因素

1.1.1 噪聲 供應室存在多種噪聲污染源，各類清洗機、烘干機、高壓滅菌器以及各種不銹鋼器皿之間發生的碰撞，長期工作在噪聲大于90分貝的環境中，可影響聽神經受損，聽力下降，導致焦躁、耳鳴、血壓升高、失眠等[2]癥狀。

1.1.2 溫濕度 由于清洗工作必須戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣、專用鞋、護目鏡等，體內水分不易排除。清洗機、烘干機、高壓滅菌器在使用時產生的熱量、水汽使室內溫濕度明顯升高，清洗機開艙門，卸載物品時設備內溫度大于93℃，烘干溫度高達120℃，操作不慎會被燙傷。

1.1.3 布類纖維 布類敷料在包裝時，極易產生大量粉塵和纖維在空氣中彌散，刺激呼吸道及眼睛，使其受到傷害。

1.1.4 光污染 工作時全部開啟日光燈，查對包裝需要強光照射，另外供應室空氣消毒物表的主要方式是紫外線照射，消毒和檢測時會輻射到人體表面，引起灼傷等癥狀。

1.1.5 銳器傷 供應室回收處置大量被病原微生物污染的復用器械，在清點分類、清洗、包裝時，被銳器刺傷，導致感染機會增加。

1.2 化學因素 高濃度的含氯制劑，揮發出來的刺激氣味，配制的酶清洗劑，攪拌時液體濺入眼內，環氧乙烷氣體可刺激眼睛呼吸道引起頭昏等，遇明火有燃燒的危險。

1.3 生理心理因素 由于工作性質和場所的特殊性，工作繁重瑣碎，長時間站立，注意力高度集中，工作單調重復，裝卸較重物品，勞動強度高，工作環境差，容易造成身體不適，尤其是頸椎病、腰肌勞損、下肢靜脈曲張，同時也會產生不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮、心理疲憊等[4]。

2 防護措施

2.1 物理因素的防護 高溫防護主要在高溫工作區域安裝降溫設備，取放物品時應戴手套，穿長袖衣物，以防燙傷。操作過程中嚴格執行操作規程，開門時不要面對鍋門，應站在門后或門旁，以防鍋內涌出的熱氣燙傷。紫外線防護主要是照射期間盡量避免進入被消毒區域，消毒結束后至少過三十分鐘才能進入。對產生噪音的設備安裝隔音消音材料或為員工配備性能好的防護耳塞以降低噪聲危害，設備實行專人管理，定時定期維護和保養，降低噪聲。

2.2 化學因素的防護 在消毒過程中應掌握正確的消毒劑使用方法，應在佩戴帽子、口罩、手套、護目鏡等裝備下進行消毒，如發生意外，應立即進行處置，加強室內通風;環氧乙烷滅菌柜嚴格按照說明書操作，由經過專門培訓的人員進行操作使用，以防引起中毒事故。

2.3 生物及心理因素的防護 工作人員應保持自我防護意識，操作過程中應小心謹慎，禁止用手直接接觸器械銳利部位，重復使用的污染物品置于封閉的容器中，供應室直接回收，清點物品時應戴口罩手套，并使用鑷子，避免徒手操作，手套破損應及時更換。定期對供應室工作人員進行心理干預，緩解緊張焦慮情緒，安排合理的工作休假日程，定期組織業務學習，提高工作人員對職業暴露的認知程度，提升自我保護的意識，降低職業危害的發生。

3 小結

供應室工作人員工作中具有較強的職業危害，應充分重視工作人員的職業安全防護，制定科學有效的防護措施，加強對工作人員的醫院感染知識培訓，遵守規范化操作程序，同時加強院內職業安全管理措施，進一步降低職業損傷的發生率，保障工作人員的身體健康安全。

參考文獻：

[1] 王云.供應室護理人員職業危險因素分析及安全防護措施研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（26）：4038-4040.

[2] 劉玲.供應室工作人員的職業危害與自我防護[J].解放軍護理雜志，2004，21（4）：84-85.

[3] 林典惠，黃悅珊.消毒供應室人員的職業危害及防護對策[J].中外健康文摘，2010，7（22）.

[4] 孫艷華，趙慶蘭，王秀琴等.供應室工作人員的危險因素分析及安全防護[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（12）：1910-1911.