手術室護士在腹腔鏡膽囊切除術中的護理配合分析

劉芳

【摘要】目的：分析和探討手術室護士在腹腔鏡膽囊切除術中的護理配合。 方法：我院將收治46例腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，患者就診時間為2016年8月至2019年8月，將其采用“隨機數字表法”分為對照組和觀察組，每組23例患者，對照組采用常規護理干預，觀察組采用手術室配合護理干預，觀察兩組患者的手術效果。 結果：觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及術后并發癥概率均低于對照組（p值<0.05）。 結論：腹腔鏡膽囊切除術中采用手術室配合護理干預效果顯著，能夠有效的縮短手術時間，降低術后并發癥，提升治療效果。

【關鍵詞】手術室護士;腹腔鏡膽囊切除術;護理配合

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-050-02

前言：隨著醫學的不斷發展，微創技術也取得了很大進步。目前微創手術已經運用在了各大科室當中，也成為了外科手術的首選[1]。它具有創口小、出血量低、術后并發癥少等等優點，被醫生和患者廣泛的接受。而在微創手術的過程當中，適當的護理干預也是非常關鍵的環節[2]。本文將對手術室護士在腹腔鏡膽囊切除術中的護理配合進行分析和研究，全文如下。

1 資料及方法

1.1 資料

在2016年8月至2019年8月期間，選取本院接受腹腔鏡膽囊切除術患者46例進行研究，將其分為對照組（23例）和觀察組（23例）。

【對照組】：男：10例，女：13例;平均年齡：（49.5±2.2）歲;平均病程：（2.6±0.6）個月。

【觀察組】：男：11例，女：12例;平均年齡：（49.3±2.4）歲;平均病程：（2.5±0.5）個月。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標準】：①所有患者均接受腹腔鏡膽囊切除術，并且為首次接受手術治療。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

【排除標準】：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②認知功能障礙者。③凝血功能異常者。④不耐氣腹者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者：常規護理干預。

1.2.2 觀察組患者：手術室配合護理干預。①術前。護理人員向患者講解手術的過程以及相關操作，讓患者知曉并放心，從而降低手術的緊張感，消除患者的負面情緒和心理，更加積極的面對手術和治療。護士要對各項手術儀器進行檢查，包括數量、是否正常使用等，確保手術器械的完好性，準備好急救的藥品和器械，做好急救的準備工作。與病房的護士進行交接，了解患者病情以及相關手術流程，將手術室的溫度和濕度進行把控，溫度控制在26度左右，濕度控制在60%左右，并且保證其穩定性。②術中。幫助患者選擇舒適的體位，并且由于術中患者的體溫會降低，因此要做好保溫工作。為患者建立靜脈通道，建立時要選取不影響腹腔鏡治療的靜脈，并且在術中要時刻監測輸液的正常，及時補液。患者麻醉之后，要密切關注患者的生命體征，包括心率、脈搏、血壓等等，尤其在建立氣腹時，要控制好流速，觀察腹腔壓力，在14mmHg時，要停止輸注。并且在此時關注患者的心率和腹內壓，如果出現異常，要立即的通知醫生進行處理。所有的護理人員要對手術流程知曉并且熟練操作，要根據主刀醫生的提示，迅速的將手術器械進行準確的傳遞，并且傳遞路線要正確，確保主刀醫生的視野不收到干擾，從而保證手術的順利進行。③術后。對患者手術切除的標本進行處理，并且立即送至病理科進行檢查和化驗，對手術器械進行清點，并將其放置在正確的位置，消毒擺放。患者術后要先去麻醉復蘇室，觀察患者的各項生理指標，避免患者出現躁動，引發拔管、墜床等，護理人員要嚴格監測，從而防止意外的出現。患者蘇醒之后，對待患者的態度要溫和，并且微笑的告訴患者手術非常成功，讓患者放心，并且降低心理壓力。之后，與病房護士做好交接，之后將其安全的送至到病房當中。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者的手術指標，包括手術時間、術中出血量、住院時間。

1.3.2 對比兩組患者的術后并發癥情況。

1.4 統計學

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手術指標對比 觀察組患者的手術時間為：（34.52±1.23）min，術中出血量為：（38.12±4.15）ml，住院時間為：（5.02±1.23）d，對照組患者的手術時間為：（57.26±1.56）min，術中出血量為：（62.83±3.46）ml，住院時間為：（8.19±1.39）d，觀察組各項指標均低于對照組，p<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者的術后并發癥情況對比 觀察組中，嘔吐：1例，并發癥概率為：4.35%，對照組中，切口感染：3例，腹脹：3例，嘔吐：2例，并發癥概率為：34.78%，觀察組低于對照組，p<0.05。詳情見表2。

3 討論

腹腔鏡下膽囊切除術是目前臨床上十分常見的微創手術之一，該手術由于運用的比較頻繁，因此手術技術相對比較常熟。但是手術當中不僅需要醫生和護士的配合，護理干預也是非常重要的[3]。

手術室配合護理干預是一種比較有針對性的護理干預手段，患者在手術期間，對其進行全面的護理，能夠在圍手術期有更加良好的效果[4]。針對術前、術中以及術后，對患者進行心理輔導、術中監測等等緩解，從而幫助患者更加輕松的面對手術，也保證了手術過程當中的各項環節，避免人為因素產生的錯誤等[5]。

本文的研究中，觀察組患者在手術指標、術后并發癥方面的效果均優于對照組，p<0.05。這說明，在腹腔鏡下膽囊切除術中采取手術室配合護理干預的效果非常理想[6]，在減少手術時間的基礎上，大大降低術中出血量，減少住院時間，并且降低術后并發癥概率，適合在臨床進行推廣和使用。

參考文獻：

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