淺析檢驗工作中藥物的影響

胡張睿 陸錦錦 徐琴英

【摘要】為了充分研究藥物對臨床醫學檢驗結果的影響， 需要合理地分析檢驗結果， 從而分析藥物影響臨床醫學檢驗結果的案例。藥物對檢驗結果進行相應干擾的主要影響因素有以下幾種： （1） 抗生素被濫用; （2） 臨床用藥被廣泛增多; （3） 新藥試驗的干擾因素未清楚。藥物對檢驗結果的影響一方面導致錯誤結果， 與此同時使得患者承受更多不必要的檢查， 在一定程度上增加了醫療費用， 基于此， 應該引起臨床醫師的重視。藥物對檢驗結果的影響主要分為兩類：體內影響和體外影響。加強藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析， 不斷構建完善的信息數據庫，繼而對現階段的醫療診斷有著重要的價值和意義[1]。

【關鍵詞】藥物; 臨床醫學; 檢驗結果; 影響;

【中圖分類號】R927.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-031-02

1 藥物對檢驗結果的相關影響

現代臨床醫學研究使得醫療機構對臨床藥物干擾有了更為深刻的認識， 由于藥物本身會影響人體的檢驗結果， 加上采集標本受到藥物影響從而發生變化， 最終造成了檢驗結果呈現假異常值和檢驗值偏高等情況。基于此， 使得部分檢驗結果缺乏足夠的準確性。除此之外， 藥物在使用過程中， 由于具有新陳代謝作用， 因此改變了標本中原有的條件， 最終影響到了醫學檢驗的結果。（1）藥物對患者的生理病理產生一系列的影響， 根據藥物的治療功效對臨床醫學檢驗藥物也產生一定影響; （2） 藥物本身的特性會改變患者的自身身體狀況， 服用麻醉藥物會使得患者肌肉出現痙攣情況， 最終導致其血液中的淀粉酶含量顯著上升; （3） 藥物中的特定組織會應影響到服藥者的親和能力， 從而引發起功能損害狀況。

2 各類型的藥物對臨床檢驗結果的相關影響

在生理病理過程的影響中， 需要按照藥物的藥理作用， 首先對檢驗生理病理過程產生一系列影響。例如， 哌替啶 （杜冷丁） 、消炎止痛藥物和平痛新等藥物能夠括約膽總管開口處的肌痙攣情況， 最終使得血尿中的淀粉酶含量顯著升高。上述藥物在用藥3～4 h之后的影響最大， 在22 h后直接消失[2]。服用大量的維生素C后， 能夠使得尿液中的膽紅素和葡萄糖呈假陰性。

2.1 激素類藥物

雌激素藥物會影響血脂含量， 從而引起紅細胞數量減少情況。

2.2 解熱鎮痛類藥物

使用水楊酸類藥物會顯著升高人體內的血尿淀粉酶， 鹽酸哌替啶藥物會改變肝功能試驗， 尿糖出現假陽性。解熱鎮痛類藥物的主要作用機制是通過括約肌來實現的， 在用藥2～4 h內對其影響最大。

2.3 抗菌藥物

使用青霉素藥物能夠在很大程度上增加血液中的尿酸濃度， 服藥者在服用相關抗菌藥物后， 血液中的尿酸濃度呈現顯著上升水平。

3 藥物對臨床檢驗的干擾分類

3.1 生化檢驗方法的干擾影響

藥物對臨床檢驗影響主要分為以下兩種類型：檢驗方法產生干擾;人體代謝受到影響[3]。藥物的使人體的代謝受到相關影響， 在改變標本原有條件之后能夠使得檢驗過程的準確性受到影響。從腎上腺素對生化檢驗項目的體外干擾為例， 從中分析之后能夠使得不同濃度的鹽酸腎上腺素注射到血液標本之中， 采用全自動生化分析儀器 （日立5858） 檢測MFN、Cr含量。結果顯示， 在腎上腺素 （0.009 mmol/L） 作用下， 對MFN、Cr檢測結果進行相應分析， 繼而能夠導致檢測結果失真， 影響到醫師對患者的病情判斷。殘留的腎上腺素也會影響到檢測結果， 在過敏性患者的治療過程中由于人體受到自身腎上腺素的影響， 因此會存在一定差異。研究結論中明確指出， 人體體位的相應改變也會影響到腎上腺素。基于此， 采取科學合理的采血方式能夠更為全面地了解患者用藥情況， 再檢驗分析殘留血液中藥物對檢驗結果的相關影響[4]。

3.2 藥物對人體生理影響導致結果被干擾

藥物能夠通過生理作用和藥理作用等改變人體機體的參數指標， 上述改變會直接影響到臨床檢驗結果， 最終影響到醫師對患者病情的基本判斷。藥物對人體所造成的生理影響會導致檢測結果受到干擾[5]。根據患者的疾病， 再對檢驗結果進行分析能夠提高患者的正確診斷率。檢驗標本采集人員應該詳細了解患者之前使用的相關藥物， 以及藥物對檢測項目產生何種影響， 從而減少藥物的干擾， 作出正確的診斷。

4 合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果產生影響的措施

隨著我國醫藥市場機制的不斷完善， 新產品藥物被不斷地應用在臨床中， 藥物對檢驗結果的影響更為復雜。為了能夠合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果產生影響， 所以需要提出以下幾種措施：

4.1 提高實驗室的規范建設和檢測能力

為了能夠進一步完善各項管理制度， 確保檢驗工作質量， 可以廣泛開展各種技術形式， 營造出良好的學習氛圍， 再提高檢驗工作人員分析問題和解決問題的能力。基于此， 提高實驗室的相關建設， 再配置更先進的設備， 盡最大努力提高檢驗能力， 從而滿足藥品檢驗工作的基本需求。

4.2 提高檢驗工作者在工作中的水平

檢驗工作者應該將出現的藥物影響進行分類和總結， 再詳細記錄在案， 不斷更新藥物干擾對醫學檢驗結果影響的信息數據庫， 從而為檢驗工作者提供最新的參考信息。除此之外， 醫師應該根據患者的基本情況來對檢驗結果進行判斷， 在病情允許的情況之下， 盡量在藥物代謝后進行相關檢測。

5 討論

根據藥物的不同種類， 患者分不同服藥時間， 因此藥物對臨床醫學的相關結果也存在一定程度的影響。在臨床檢驗結果中， 分析藥物對臨床醫學檢驗結果的相關影響以及各種類型的藥物對臨床檢驗結果的相關影響， 能夠廣泛提高檢驗結果的準確性， 及時排出其中的干擾信息， 從而采取合理化的預防藥物對臨床醫學檢驗結果產生影響的措施

參考文獻：

[1] 郭學霖.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響探究[J].現代養生， 2016， 16

[2] 范喜順.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析[J].中國醫藥指南， 2015， 15 （34） ：296-297.

[3] 趙蓉蓉藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析[J].中國社區醫師 （醫學專業） ， 2011， 13

[4] 張桂嬋.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響[J].檢驗醫學與臨床， 2013， 10

[5] 柴淼， 羅曉慧， 潘宇， 等.淺析藥物對臨床醫學檢驗結果的影響[J].， 2011， 30 （10） ：188.