埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的效果探討

鄭琪

【摘要】目的：研究反流性食管炎患者治療過程中聯合應用埃索美拉唑與莫沙必利的病情控制效果。方法：將84例于2017年8月至2019年3月接受治療的反流性食管炎患者為分為參照組（n=42）及研究組（n=42），所有入組患者接受莫沙必利聯合鋁碳酸鎂治療，研究組患者接受埃索美拉唑聯合莫沙必利治療。結果：參照組臨床總有效率為85.71%，研究組臨床總有效率為97.62%，用藥效果組間差異有統計學意義（P<0.05）。參照組不良反應發生率共計14.29%，研究組不良反應發生率共計9.52%，用藥安全性組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論：為反流性食管炎患者提供埃索美拉唑聯合莫沙必利治療可取得確切的臨床療效。

【關鍵詞】 埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;臨床療效探討

【中圖分類號】R766.5

【文獻標識碼】C

【文章編號】2095-6851（2019）12-017-01

反流性食管炎為消化系統多發性疾病，臨床體征包括胸骨后疼痛、反酸、燒心等，隨著病情進展，患者出現食管癌的風險較高，對其正常學習以及工作均會造成極大的干擾。胃酸濃度與反流性食管炎關聯密切，臨床應以促進胃部排空、降低反流液體酸度以及減少反流等為治療原則，有效減輕患者不適感[1]。此次研究對象為84例2017年8月至2019年3月我院收治的反流性食管炎患者，分析治療過程中患者應用埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療取得的病情控制效果，總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 此次研究對象為84例我院收治的反流性食管炎患者，納入標準：病情經內鏡輔助檢查等方式確診;全程配合完成此次研究。排除標準：聽力或者語言功能障礙患者;血流動力學不穩定患者;入組前接受過其他藥物治療的患者[2]。將所選84例患者分為2組，參照組（n=42）男性27例，女性15例，年齡22-80周歲，平均（52.5±8.6）歲，病程8個月至10年，平均（5.9±0.6）年，研究組（n=42）男性26例，女性16例，年齡21-84周歲，平均（51.9±8.5）歲，病程7個月-11年，平均（5.5±0.8）年。入組患者病程等臨床資料組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予參照組患者莫沙必利聯合鋁碳酸鎂治療，莫沙必利服用劑量為5mg/次，3次/日，鋁碳酸鎂服用劑量為1g/次，3次/日，連續治療2個療程（每個療程持續4周）。研究組患者采用埃索美拉唑聯合莫沙必治療，莫沙必利治療方式及頻率與參照組患者一致，埃索美拉唑服用劑量為20mg/次，服用頻率為2次/日，連續治療2個療程（每個療程持續4周）[3]。

1.3 評價指標

（1）患者病情控制效果評估標準如下，顯效：內鏡檢查顯示治療后患者黏膜破損完全愈合，反酸等臨床體征明顯減輕或者完全消失;有效：內鏡檢查顯示治療后患者黏膜破損面積明顯縮小，反酸等臨床體征減輕;無效：患者黏膜破損未見良性變化或者病情加重[5];

（2）對比兩組患者用藥后腹痛、惡心、便秘等不良反應情況。

1.4 統計學研究及分析 此次研究進行數據資料分析采用SPSS19.0統計軟件包，計量資料以x±s表示，計數資料通過百分率表示，組間差異通過t2檢驗進行比較，P<0.05則組間對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者用藥效果 參照組19例患者治療顯效，17例患者治療有效，無效患者6例，臨床總有效率為85.71%，研究組23例患者治療顯效，18例患者有效，無效患者1例，臨床總有效率為97.62%，入組患者用藥效果組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者用藥安全性 參照組腹痛、惡心、便秘患者分別為1例、2例、1例，其他患者2例，不良反應發生率共計14.29%。研究組腹痛、惡心、便秘患者分別為1例、2例、1例，不良反應發生率共計9.52%，用藥安全性組間差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

反流性食管炎具有病情遷延難愈、復發率高等特點，十二指腸及胃內容物反流進入食管導致食管黏膜受損為主要致病因素，不但損害患者的生理以及精神健康，同時也會干擾其正常工作和生活。為了有效抑制其病情進展，應該采取有效措施減少胃食管反流量并使反流液酸度得到降低，增強患者食管清除力。當前，臨床常用治療藥物包括胃酸分泌抑制劑、制酸劑、促胃腸動力藥物等，采用聯合用藥方式既能夠保證用藥效果，同時還能夠保證用藥安全性[4]。

埃索美拉唑為臨床應用頻率較高的新一代質子泵抑制劑，可顯著減少胃酸分泌量，取得理想的胃酸抑制效果，而且起效較快。作為5-羥色胺4受體激動劑，莫沙必利具有較高的選擇性，對肌間神經叢5-HT4受體可發揮刺激作用，可使乙酰膽堿釋放量得到明顯增加并刺激胃腸道，有利于增強食管以及胃運動，進而可緩解患者胃腸道癥狀并減少胃酸分泌量。5-HT4受體與莫沙必利無親和力，因此，能夠保證臨床用藥安全性，患者用藥后出現錐體外系癥狀或者心血管不良反應的幾率較低。聯合應用埃索拉美唑與莫沙必利兩種藥物可充分發揮藥物協同作用[5]。

此次研究中，參照組臨床總有效率為85.71%，不良反應發生率共計14.29%，研究組臨床總有效率為97.62%，不良反應發生率共計9.52%，入組患者治療后臨床療效差異有統計學意義（P<0.05），用藥安全性組間差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，為反流性食管炎患者實施埃索美拉唑聯合莫沙必利治療可提高病情控制效果，聯合用藥可加快緩解患者臨床癥狀并減輕其精神壓力以及經濟負擔。

參考文獻：

[1] 夏森林.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（8）：68.

[2] 郭輝.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效對比分析[J].中國醫藥指南，2019，17（4）：59-60.

[3] 谷源波.反流性食管炎給予埃索美拉唑加以莫沙必利的整體療效觀察[J].中國社區醫師，2017，33（15）：33-34.

[4] 彭理平.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎臨床療效及預后分析[J].中國處方藥，2018，16（7）：103-104.

[5] 蔡曉兵.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎分析研究[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（16）：114.