急性膽囊炎的危害有哪些？

張紅艷

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-013-02

急性膽囊炎多由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊及其周圍的炎性改變，典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的膽囊炎患者合并有膽囊結石。急性膽囊炎多見于中老年女性，隨著我國老年化問題的越發明顯以及生活習慣的變化，膽囊炎發病率逐年升高。急性膽囊炎存在哪些危害？我們又如何應對急性膽囊炎呢？接下來一起去了解一下。

1 什么原因可導致急性膽囊炎？

第1，膽汁滯留是誘發急性膽囊炎的主要原因，機械性梗阻通常認為是由于結石滯留在膽囊頸或膽囊管中導致膽囊內膽汁滯留，演變成為急性膽囊炎。急性膽囊炎患者在手術治療中并未于膽囊中發現結石，并不能排除疾病發生早期不存在結石，可能是由于結石已經被排出到了膽總管內。

第2，人體中膽囊屬于盲囊，聯通通道由彎曲、細長的膽囊管和膽管組成。急性膽囊炎可由多種因素所共同導致，導致膽囊管梗阻、膽汁滯留，并且可能因為細菌發生感染而產生膽囊炎。此外，在少數急性膽囊炎患者中雖然沒有發現明顯的膽囊膽汁滯留情況，但細菌感染極大可能是誘發急性膽囊炎的原因。

第三，臨床中極少數情況下誘發急性膽囊炎的原因既不是膽汁滯留，也不是細菌感染，而是發生在創傷和胰液反流的情況下，創傷原因可多種，比如灼傷或外科手術等。

2 急性膽囊炎存在哪些危害？

2.1 膽囊出口梗阻 急性膽囊炎患者多數情況可能由于膽囊出口梗阻，在發生膽囊出口梗阻后，則會膽汁淤積，同時可能導致膽鹽濃縮，最終對囊壁的粘膜上皮產生的刺激，同時可能導致化學性炎癥。此外，因為淋巴管與血管易受到壓迫。

2.2 感染細菌 發生急性膽囊炎的早期，患者多存在非細菌感染性問題，這種情況下會導致膽囊發生缺血及損傷。同時，在急性膽囊炎發生后會導致患者機體抵抗力下降，有較高比例可能導致的繼發性膽囊內細菌感染，繼而可能引導一系列并發癥，比如壞疽、穿孔等。

2.3 胰酶反流 在膽總管和胰管同時發生梗阻的情況下，可能導致胰酶出現反流，可能易引起急性膽囊炎。從另一個角度看，可將胰酶反流稱之為沒有結石的急性膽囊炎。

2.4 膽囊穿孔 膽囊穿孔主要指膽囊發生壞疽且穿孔部位發生網膜包繞，而當穿孔部位未發生包繞的情況下則會導致全腹膜炎等嚴重并發癥。

2.5 疼痛 急性膽囊炎患者病情發作后，多會有上腹部絞痛感，疼痛發作多具備突發性且疼痛較為嚴重，尤其是在吃飽以后或攝入高脂食物以后，還有夜晚最易產生疼痛感。

2.6 黃疸 急性膽囊炎發生期間出現黃疸的情況并不常見，且出現后嚴重程度也較輕，誘發黃疸的主要原因為感染通過淋巴管蔓延到肝臟，不僅可能導致肝損傷，而且可能引起膽總管炎癥。

2.7 惡心嘔吐 惡心嘔吐是急性膽囊炎患者的一個常見癥狀，但當患者長期處于惡心嘔吐則可能引起機體脫水，導致水電解質紊亂。

2.8 怕冷與打寒戰 多數患者病情較為輕微時，易產生怕冷與打寒戰，當患者病情較為嚴重，可能出現發熱癥狀，熱度會達到39攝氏度以上 [1]。

3 如何應對急性膽囊炎呢？

我們在面對急性膽囊炎時多采用外科手術實施治療，需要注意的是，在手術開始前禁飲禁食，同時糾正水、電解質的平衡，并積極采用抗生素以避免發生感染。選擇手術實施治療時，一定需要滿足以下幾個方面，（1）其他疾病伴發存在急性膽囊炎，需運用膽囊切除術與膽囊造瘺術;（2）膽囊炎患者并發穿孔、積膿、膽囊壞疽性炎癥等多種并發癥;（3）膽囊炎并發存在膽道感染情況。

此外，日常生活中需禁食，并注意臥床休息。在患者病情好轉以后可通過升入流質食物，切忌不可食用脂肪類與油脂類食物，同時一定程度的節制脂肪飲食。若患者存在腹痛的情況，可通過服用普魯苯辛、阿托品等藥物，疼痛嚴重的情況下，可采用止痛藥實施治療。在入秋以后，需注意做好保暖工作，睡覺時一定蓋好被子，避免腹部受涼。受涼會對迷走神經產生刺激，會導致膽囊持續劇烈收縮，加重病情。此外，及時治療原發疾病，比如存在感染的情況，積極應用抗菌素，以防止炎癥擴散[2]。

總的來看，急性膽囊炎在發生后一定要及時采取治療措施，若治療不及時，則可能造成嚴重危害。需要注意的是，一定要遵照醫囑進行治療，決不能聽信什么偏方，從而盡快達到恢復健康的目的。

參考文獻：

[1] 尹寶泉，王少林.高齡急性膽囊炎病人并存病的圍手術期治療分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2010，29（6）：65-66.

[2] 韋韡，徐立汀. 急性膽囊炎手術治療時機選擇與并發癥發生幾率分析[J].吉林醫學， 2011，32（27）：5652-5653.