尿液檢查和腎功能檢查有什么區別

周志紅

【中圖分類號】R725.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-001-02

尿液檢查和腎功能檢查是醫院中常用的兩種檢查方法，在日常生活中，人們很容易將尿液檢查和腎功能檢查混為一談，并且認為兩者檢查的項目都是差不多的，其實當有很多病人患有腎功能疾病時，但是他的尿液檢查卻沒有什么異常，所以尿液檢查和腎功能檢查在對不同疾病進行檢查時還是有一定的區別的，兩者都存在著不同的臨床診斷意義。接下來我將帶大家了解一下尿液檢查和腎功能檢查兩者之間的區別。

一、腎功能檢查和尿液檢查的定義

（一）腎功能檢查的定義。

腎臟不僅僅是一個排尿器官，也是一個內分泌器官，在我們人體全身以及腎臟部位都發揮著重要的生理作用。腎臟維持著人體中鈉、鉀、鈣等電解質的穩定以及酸堿的平衡，而腎功能檢查主要是用來檢查人體有無腎功能損傷的一種檢查方式。

（二）尿液檢查的定義。

尿液是血液經過腎臟代謝以后形成的終末產物，尿液的組成和性狀可以反映出機體的代謝狀況，并受機體各系統功能狀態的影響，而尿液檢查是通過對尿液進行檢驗來對身體病變的器官做出診斷的一種檢查方式，并且對其它系統疾病的診斷也有重要的參考價值。當泌尿系統有炎癥、結石、結核、腫瘤、腎移植排斥反應、腎功能衰竭等情況時，尿液成分會發生變化，除此之外，當某些疾病引起血液成分改變時，尿液里也可能出現成分的相應變化，比如糖尿病、胰腺炎、黃疸等情況。

二、尿液檢查和腎功能檢查的區別

（一）兩者檢查對象的不同。

尿液檢查通常是通過尿常規檢查來觀察尿中白細胞（White blood cell，WBC）和血紅蛋白（HB）的數量等，主要是對尿液進行檢驗得出結果，而腎功能檢查通常是需要抽取靜脈血進行化驗來查看腎臟的功能和狀態。

（二）兩者檢查項目的不同。

腎功能檢查中有10多種項目測定，其中包括血肌酐、血尿素氮、尿β2-微球蛋白、尿分泌型免疫球蛋白A等，但是常見的檢查項目也就幾種：內生肌酐清除率（Creatinine clearance）檢查、血尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）和血肌酐（Serum creatinine， Scr）測定、酚紅排泄（PSP）試驗、尿濃縮與稀釋功能試驗。其中血尿素氮和血肌酐測定是腎功能檢查中比較常見的檢查方法之一，正常人的血尿素氮為2.9-8.2mmol/L，血肌酐為44-106umol/L，如果身體中出現了嚴重的腎臟疾病會使血尿素氮和血肌酐的含量增高，除此之外，腎功能檢查中的內生肌酐清除率檢查主要是對腎小球的受損程度進行檢查。

一般來說，尿液檢查的項目測定主要是對尿常規進行分析以及對尿液中的有效成分進行檢測，其中包括尿中白細胞的數量、尿隱血、尿液的顏色、尿酮體、尿糖、尿液酸堿度、尿比重等。而尿液酸堿度檢查可以檢查出一些腎臟疾病，比如腎小管性酸中毒。

（三）兩者檢查方法的不同。

尿液檢查的檢查方法是對尿液進行標本采集，并且要對不同階段的尿液進行采集，采集標本的種類有餐后隨機尿、晨尿、計時尿、中段尿、導尿以及穿刺尿，其中晨尿是尿常規檢查中的一項重要檢驗，一般采取新鮮晨尿，因為人們在夜間的飲水量較少，腎臟排到尿液中的成分全部都儲存在膀胱中，比較容易查出，能夠反映出人體腎臟濃縮功能，同時也可以檢測出細胞及管型。除此之外，按排尿的順序可以將尿液分為前段尿、中段尿、后段尿，尿液檢查中采集樣本時，我們通常選取中段尿來進行尿常規和尿細菌檢查，因為前段尿和后段尿容易受到污染，從而影響檢驗結果。而計時尿主要用于肌酐、尿糖、尿蛋白、電解質等生化定量檢查以及記錄二十四小時內尿量的情況。

腎功能檢查的檢查方式與尿液檢查的檢查方式有一些不同之處，腎功能檢查方法主要是進行靜脈抽血檢驗，例如在檢測腎小球濾過功能中內生肌酐清除率進行試驗時，應該留取二十四小時的定時尿，同時取血送去檢驗，其目的是為了測定血中及尿中的肌酐濃度以及計算每分鐘的肌酐清除率。

（四）兩者注意事項的不同。

在進行腎功能檢查之前最好不要吃早餐，并且在檢查的前三天內要注重飲食，不要吃油膩的食物、不要過度飲酒、暴飲暴食以及過度疲勞等，以免影響檢驗結果。

而在進行尿液檢查時，最留取早晨的清潔中段尿進行檢查，如果女性朋友來了例假，一般不建議進行尿液檢查。

（五）兩者臨床診斷意義的不同。

腎功能檢查的項目有很多，其不同的項目臨床的診斷意義也不同，比如像尿比重及滲透壓測定、腎小管重吸收葡萄糖測定可以反映出腎小管分泌、重吸收功能;血中含氮代謝物的測定以及腎小球清除率的測定可以反映出腎小球的濾過作用;氨馬尿酸清除率的測定可以反映出腎臟的血流量。除此之外，腎功能檢查也可以發現一些早期的腎臟疾病，了解腎臟中受損的部位以及受損的程度，但是這并不代表腎功能一定受到了損害，因為有時候腎功能異常是在腎臟損害的很嚴重的情況下才會表現出來。

尿液檢查的臨床診斷意義與腎功能檢查的臨床診斷意義有所不同，比如尿液檢查中的尿常規和沉渣鏡檢對診斷腎炎、腎小管間質腎病以及泌尿系統感染等有很著很重要的作用;其中的尿紅細胞相位檢測是區分腎小球源性血尿還是非腎小球源性血尿的主要檢查項目。

三、結論

由此可見，尿液檢查和腎功能檢查在醫學上是兩種完全不同的檢查方式，并且兩者不能互相取代對方，因為對不同疾病進行診斷時，尿液檢查和腎功能檢查都有著不同的診斷價值，并且不管是在診斷方面還是檢查方面，兩者都存在著很大的區別。