人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析

楊媚 張演堯

510030廣州市第一人民醫(yī)院1，廣東廣州

510170廣東省人民醫(yī)院2，廣東廣州

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)疾病[1]，多見(jiàn)于老年群體，主要是胰島素生物學(xué)紊亂、胰島素分泌異常導(dǎo)致的一種代謝性疾病，主要特征為慢性血糖水平增高。本次研究中，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理，分析對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，具體如下。

資料與方法

2017年4月-2018年11月收治老年糖尿病患者96例，隨機(jī)分為兩組各48例。研究組男26例，女22例，年齡61～81歲，平均(73.5±5.6)歲；病程3個(gè)月～16年，平均(8.5±3.6)年。對(duì)照組男25例，女23例，年齡60～81歲，平均(73.6±5.8)歲；病程3個(gè)月～17年，平均(8.6±3.7)年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為糖尿病；②無(wú)意識(shí)障礙；③同意參與研究且簽署知情書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究；②智力異常；③嚴(yán)重心、肝、腎疾病；④糖尿病急性并發(fā)癥。

方法：（1）對(duì)照組采用健康飲食、指導(dǎo)用藥、檢測(cè)血糖變化等常規(guī)護(hù)理。（2）研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。①心理疏導(dǎo)：糖尿病是終身性慢性疾病，病程長(zhǎng)，患者需長(zhǎng)期服藥，對(duì)經(jīng)濟(jì)造成極大壓力，治療過(guò)程中，患者極易出現(xiàn)焦慮、厭煩情緒，抗拒治療。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)其心理訴求，站在患者角度思考問(wèn)題并給予解決，了解不良情緒的緣由，針對(duì)性的做好心理輔導(dǎo)工作，改善患者心情，同時(shí)，多鼓勵(lì)安慰患者，讓患者保持輕松樂(lè)觀的心態(tài)，以提高治療配合度。②個(gè)性化健康宣教：由于老年糖尿病患者年紀(jì)較大，接受新事物能力較差，且記憶力不佳，普遍對(duì)健康知識(shí)的掌握程度不高。護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況，針對(duì)性的實(shí)施健康教育，可通過(guò)宣傳手冊(cè)、PPT、講座或座談會(huì)等模式介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)、藥物用法及注意事項(xiàng)等，教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)血糖自我檢測(cè)，告知治療的重要性，提高治療依從性。③生活行為護(hù)理：不良生活、飲食習(xí)慣會(huì)加重糖尿病病情，向患者講解科學(xué)生活方式、飲食習(xí)慣對(duì)治療的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，并制定合理科學(xué)的飲食方案，叮囑患者少食多餐，控制糖類(lèi)攝入，日常中可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體耐受力，增加機(jī)體消耗量，從而改善血糖水平。

觀察項(xiàng)目：①比較兩組血糖水平情況，包括餐后2 h血糖、空腹血糖。②采用2型糖尿病生活質(zhì)量量表(DMQLS)評(píng)定患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越差。

表1 兩組患者血糖水平比較(±s，mmol/L)

表1 兩組患者血糖水平比較(±s，mmol/L)

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 48 10.57±1.31 7.68±1.37 15.48±3.67 10.73±2.07研究組 48 10.46±1.28 6.07±1.03 15.56±3.73 8.58±1.13 t 0.416 1 6.507 8 0.105 9 6.316 1 P 0.678 3 0.000 0 0.915 9 0.000 0

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

組別 n 生理維度 心理維度 社會(huì)維度 疾病程度對(duì)照組 48 53.51±6.31 52.68±5.37 51.38±5.17 52.43±5.47研究組 48 45.26±5.15 43.17±4.72 44.56±4.73 45.18±5.13 t 7.017 6 9.215 6 6.743 0 6.698 0 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者血糖水平比較：研究組干預(yù)后血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較：研究組干預(yù)后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

近年來(lái)，隨著人們生活、飲食習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)[2]，由于身體機(jī)能的退化，糖尿病多見(jiàn)于老年人群體。目前，臨床上尚未有徹底治愈糖尿病的辦法[3]，患者需接受長(zhǎng)時(shí)間治療，終身服藥，對(duì)經(jīng)濟(jì)造成很大負(fù)擔(dān)，影響患者生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理是種以人為本的護(hù)理模式[4]，不僅注重患者生理需求，還重視心理訴求，通過(guò)心理輔導(dǎo)、健康教育幫助患者緩解負(fù)面情緒，提高相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知程度，讓患者科學(xué)的了解疾病，并理解健康情緒、生活方式對(duì)病情的影響，以提高自控能力，從而更好地控制血糖水平，改善病情。另外，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)，從根本上減少糖分的攝取，提高機(jī)體消耗量，增加機(jī)體耐受力，從而改善血糖水平。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與賴頌?zāi)莸萚5]研究結(jié)論相似，具有參考價(jià)值。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者生活質(zhì)量有明顯的改善作用，臨床價(jià)值高，值得推廣。