連續(xù)護理模式在老年慢性病護理中應用效果研究

楊芬

434000荊州市荊州區(qū)東城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，湖北荊州

慢性病是現(xiàn)代社會中影響人們生活質量的主要疾病，其包含高血壓、糖尿病和慢阻肺等多種疾病。慢性病通常不具有傳染性，并且短時間內不會對患者的生命安全造成威脅，但在患者長時間患病的過程中將會導致其身體受到嚴重損害，并且會引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的正常生活造成嚴重影響，甚至會導致患者死亡[1]。相關研究表明，慢性病患者的治療依從性通常較低，經常導致其治療效果不能達到預期。本研究對連續(xù)護理模式在老年慢性病護理中的應用效果進行分析，報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年12月收治老年慢性病患者100例，隨機分為兩組各50例。對照組男27例，女23例，年齡65～88歲，平均(73.25±3.94)歲；病程2～15年，平均(6.88±1.74)年。試驗組男28例，女22例，年齡66～87歲，平均(74.19±3.98)歲；病程2～16年，平均(6.99±1.85)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組實施常規(guī)護理，患者入院后立即給予其有效的健康教育，為其講解疾病發(fā)生的原因及對身體健康的危害，并為患者講解可能發(fā)生的并發(fā)癥及其預防方式，讓患者對自身疾病有全面的了解。同時，護理人員應針對患者的心理狀態(tài)不同給予其相應的心理護理措施，主要是多傾聽患者的耐心感受，多給予患者鼓勵和幫助，為患者講解轉移注意力等緩解不良情緒的方式，還要為患者介紹成功治愈的案例，以此幫助患者消除不良情緒并建立治愈的信心；患者治療過程中，護理人員應加強與患者及其家屬的溝通交流，掌握患者的個性特點和對待疾病治療的態(tài)度等，并通過與患者家屬的溝通交流了解患者的家庭狀況及其在家庭中的地位等，然后根據(jù)了解到的信息綜合分析患者治療期間可能出現(xiàn)的不良情況，通過針對性干預幫助患者提升治療依從性。同時，患者治療過程中還要對其飲食進行干預，其中主要根據(jù)患者的疾病情況分析其飲食宜忌，強調科學合理的飲食結構對保障其治療效果的重要性，并為患者講解不良飲食可能帶來的嚴重后果，根據(jù)患者的飲食喜好為其搭配合理的飲食結構等。另外，護理人員還要為患者詳細介紹各種藥物的用法用量及藥理作用，讓患者能嚴格按照醫(yī)囑服藥，并且要為患者介紹各種常見不良反應的預防和處理方法，讓患者在發(fā)生不良反應時能及時采取有效的措施；患者出院時，護理人員應為其詳細講解出院后的住院時間，強調遵醫(yī)囑治療的重要性。②試驗組在對照組的基礎上加用延續(xù)護理模式干預，主要就出院后進行延續(xù)護理處理：出院前3 d，對患者進行出院前護理評估，針對錯在的問題進行分析，總結后制定有效的改善方案，進行干預。出院后1周，上門隨訪，及時了解存在的問題，提出建議，根據(jù)患者疾病恢復情況實施健康宣教，充分調動家庭資源，通過家屬的關心與呵護，促進患者更快康復。同時，對患者及其家屬的自我管理執(zhí)行問題進行調查，對存在的問題及時改善。指導患者正確測量血壓、血糖等指標，進一步教會他們正確的注射胰島素、康復鍛煉，了解依從性情況。對他們的結果進行肯定，并鼓勵他們持續(xù)努力，增強信心。出院后2周、4周、5周予以電話隨訪，填寫隨訪記錄單，做好護理評估與健康指導，了解他們在家康復訓練情況，針對疾病癥狀、體征、并發(fā)癥或新發(fā)問題進行針對性護理。出院后2、3個月再次上門隨訪，填寫隨訪記錄，進一步完善家庭干預。主要干預內容包括出院時、上次上門隨訪中的干預措施跟進情況，追蹤患者及其家屬執(zhí)行情況，了解是否有新的護理問題，解答他們的疑惑，予以心理疏導。

表1 兩組療效比較[n(%)]

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組療效比較：試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組依從性評分及滿意度評分比較：試驗組依從性評分及滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組依從性及滿意度評分比較(±s，分)

表2 兩組依從性及滿意度評分比較(±s，分)

組別 依從性評分 滿意度評分對照組 83.25±6.58 85.29±5.16試驗組 91.08±6.22 93.16±4.34

討 論

老年慢性病的種類較多，其中高血壓、糖尿病和冠心病等較為常見，患者發(fā)病后病情進展緩慢且短時間內生命安全不會受到威脅，但在患者長時間患病的過程中，其發(fā)生各種并發(fā)癥的風險會不斷上升，嚴重時可導致患者死亡[2]。目前老年慢性病的治療以控制疾病發(fā)展和降低并發(fā)癥發(fā)生率為主，通過將患者的病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)，降低疾病對患者身體造成的損害，以此確保患者的生命安全[3]。但根據(jù)老年慢性病患者的實際情況，其對疾病的耐受性較低，加上其記憶力衰退等原因，容易導致其在治療過程中出現(xiàn)依從性下降的情況，影響其疾病控制效果，導致其身體健康受到嚴重損害，對其正常生活造成不良影響[4]。因此，在對老年慢性病患者進行治療的過程中必須要給予其有效的護理干預，以此促使其治療效果達到預期。其中首先應在患者就診時給予其全面的健康教育和心理干預，讓患者對疾病知識有更多了解，并促使其保持良好的心態(tài)面對疾病；患者治療過程中應引導患者家屬加強對患者的干預，讓患者在家庭及社會中的存在感得到提升，促使其更好地接受治療；另外，護理人員還要定期對患者進行隨訪，持續(xù)給予其心理干預，并給予其用藥指導等，以此促使其治療效果提升。

綜上所述，連續(xù)護理在老年慢性病中的應用效果顯著，能有效促使患者治療效果提升，值得推廣應用。