多種不同梅毒檢驗方法檢測梅毒螺旋體的結果準確率比較

林曉紅

401200重慶市長壽區人民醫院，重慶

眾所周知，梅毒是一種傳染性較強的疾病，其發病的時間較長，且對身體的危害較大[1]，是一種帶有梅毒螺旋體的疾病，該病已經引起了社會對其的廣泛關注，所以對該病應該做好檢測和治療的工作。本文篩選在我院進行治療的患者，通過采用不同的檢測梅毒螺旋體的方法進行比對，以期確定最好的梅毒確診的檢測方法，現將匯報如下。

資料與方法

2017年4月-2018年5月收治患者3 774例，進行梅毒螺旋體檢測，其中男1 847例，女1 927例，年齡21～69歲，平均(37.54±2.42)歲。

方法：對所選的患者進行抽血，一般取肘部的靜脈血3～5 mL，通過離心機將樣品中的血清分離出來，分別采用甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)和梅毒螺旋體抗體診斷試劑盒酶聯免疫法(ELISA)兩種檢測方法對所采集的血清樣品進行檢測，分析血清中梅毒螺旋體的狀況。

統計學方法：采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

通過TRUST法檢測的陽性檢出率為83.33%，陰性檢出率為95.45%；通過ELISA法檢測的陽性檢出率為100%，陰性檢出率為99.03%。兩者比較，ELISA法檢測的準確率比TRUST法檢測的準確率要高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩種檢測方法的陽性與陰性檢出率比較

討 論

據報道稱，梅毒在一般情況下發生概率較低，并且其發生具有一定的感染性，一旦感染對人體有著較大的危害[2]。據統計，梅毒的患者在我國呈現了明顯的上升趨勢[3]，梅毒的診斷和治療的技術已經成為研究的熱點問題，現亟需解決梅毒臨床診斷率不高的問題。當患者感染梅毒的時候，其病程較長，如果沒有及時地進行治療，患者會出現神經系統和心血管的并發癥，嚴重者將會危及患者的生命，所以應該對梅毒的診斷和治療加以重視。尤其是對于梅毒患者的臨床診斷，其在梅毒的整個治療體系中有著重要的作用[4-5]，因為準確的診斷結果是后續為患者制定治療和護理方案的基礎。可以讓患者盡早地康復，減少疾病帶來的痛苦。

據統計，目前對于梅毒螺旋體的診斷和檢驗的方法并不是十分完善，在眾多的診斷和檢測方法中尚未形成最優的方式方法，這對于該病毒的后續治療有著較大的影響。為了使該病的檢測方法更加的完善合理和科學準確。眾多學者對此做出了研究。有學者通過研究發現，該病毒在侵入人體后，會在人體中產生一種非特異性的抗體，并以此為基點，應用抗原抗體或者其他的檢測方法進行檢測該抗體取得了比較好的效果。其中，TRUST檢測就是利用了該抗體的特性進行檢測的。另外一種方法就是ELISA檢測法，其主要是利用了載有抗原的載體與受體中的抗體結合，再用酶標抗原與受體結合產生顯色反應，從而確定抗體的存在。這種方法的檢測的準確率會更高。

在本研究中檢測3 774例患者，分別采用TRUST法和ELISA法檢測，分析其檢測的準確性，結果顯示ELISA法檢測的準確率比TRUST法檢測的準確率要高，差異有統計學意義(P＜0.05)。

由于TRUST檢測的陽性檢出率以及陰性檢出率均明顯較低，所以在臨床上不宜用作檢測的手段，因此，這種方法可以檢測患者在治療后的效果。相對于TRUST檢測來講，ELISA的檢測準確率更加的精準，出現假陽性的狀況顯著低于TRUST法檢測。并且ELISA檢測無論在實驗室還是臨床的檢測應用頻率都較高。另外有的醫院也在使用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗進行臨床上梅毒的檢測。這種方法在檢測的精準度方面據報道非常高，但該種方法的缺陷是檢測費用過高，且檢測步驟較為繁瑣，對患者的自身和家庭的負擔較重，一般在臨床上不提倡使用。經過臨床的驗證和專家的研究，兩種方法結合使用對于病患的病毒檢測準確率和治療后的效果判斷有著重要的意義，其可以有效地減少在初診時發生漏診和誤診的問題。另外，值得醫護人員和病患家屬注意的問題是臨床上的檢測手段和方法日趨成熟，但是對于患者而言從初始治療到治愈的過程是十分艱難的，首先是該病的治療難度非常大，要徹底治愈需要病患的積極配合以及病患家屬的理解和幫助。其次，病患在患病后主要對其造成影響的是心理壓力，在平時的生活中，應該加大對于梅毒防治的宣傳工作，告知和教導百姓養成良好的生活習慣，加強人們對于梅毒的防范意識。尤其是要注意個人的衛生，在生活或者工作的周圍一旦發現感染的現象，應該到醫院進一步的進行梅毒螺旋體的檢測，盡快確定自身是否感染疾病，同時要鼓勵和幫助患者盡快接受治療。避免病毒的擴散給周圍人群帶來不必要的傷害。

綜上所述，ELISA檢測的方法對于梅毒的檢測有一定的作用，并且準確率相對較高。這對于臨床梅毒螺旋體的檢測有著重要的意義，可以幫助患者在就診后盡快得到準確的檢測結果，避免患者錯過最佳的治療時間。