烏靈膠囊治療焦慮性失眠臨床觀察

劉穎 詹繼東(通訊作者)

430074湖北省武漢市華中科技大學醫院全科，湖北武漢

失眠癥屬中醫學中“不寐”范疇，產生的因素主要由于情志失調、勞神太過導致臟腑機能紊亂，因氣血虧虛以及陰陽失調而引發睡眠不正常[1-2]。本研究對于烏靈膠囊治療焦慮性失眠患者的效果進行觀察及分析。

資料與方法

2016年8月-2019年5月收治焦慮性失眠患者80例，均符合中國精神障礙分類及診斷標準第三版(CCMD-3)失眠癥診斷標準。患者的病程2個月～6年，平均睡眠時間4 h/d。具體臨床癥狀包括睡眠生理功能障礙并伴有焦慮障礙，白天出現頭昏、疲乏、精神不集中等。無各種精神障礙引發的睡眠障礙、腦活性物質引發的精神障礙、手術期疼痛導致睡眠障礙者。采取隨機分組的方式分為兩組各40例。研究組男22例，女18例，平均年齡(50.2±1.6)歲。參照組男25例，女15例，平均年齡(49.6±1.8)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組患者給予氟哌噻噸美利曲辛片治療，1粒/次，1次/d，如果病情嚴重者改為2次/d。連續性的治療2周為1個療程。②研究組在參照組基礎上，指導其服用烏靈膠囊，3粒/次，3次/d。療程同參照組。

觀察指標：依照患者的主訴和發放的臨床癥狀問卷調查表，掌握患者的治療效果情況，內容包括了解入睡時間、夜間覺醒次數、持續睡眠時間、做夢以及醒后狀態，同時觀察睡眠質量評價、肝腎功能狀態、用藥后的不良反應等。療效判定標準：①痊愈：其中，每天睡眠時間為6.5 h以上，各臨床癥狀(入睡困難、多夢、易醒、早醒、醒后精神差等)完全消除。②顯效：每天睡眠時間在6.5 h以上，各項臨床癥狀具有明顯程度的改善。③有效：睡眠時間比治療之前增加了1.5 h及以上，但是在6.5 h以下，各項癥狀緩解。④無效：治療前后未見任何的差異。

表1 兩組患者治療總有效率比較情況(n)

統計學方法：使用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療后，結果顯示研究組總有效率顯著高于參照組，差異有統計學意義(χ2=8.02，P＜0.05)，見表1。

討 論

焦慮性失眠會對人的生活質量水平構成影響，同時也能夠導致身心疾病，常見的問題為升高血糖和血壓水平、心動過速、消化性潰瘍等，嚴重的情況下，會出現自殺行為。常規治療此疾病的方式為西藥治療，包括巴比妥類、苯二氮類以及非苯二氮類短效藥物癥狀，盡管能夠在一定程度上進行改善頭昏、口干、乏力、共濟失調等癥狀，但是卻存在一定的成癮性以及依賴性問題，使得治療的療效不盡理想。

應用烏靈膠囊治療焦慮性失眠已經非常普遍，其屬于在我國珍稀藥用真菌烏靈參中分離所得的菌種，通過現代生物工程技術進行研制，為典型的純中藥制劑，主要包含腺苷、多糖以及甾醇類、氨基酸以及豐富的維生素、微量元素等成分。在氨基酸組成中，具有最高含量的谷氨酸，谷氨酸可以進行推動能量代謝以及蛋白質合成，基于相應生理濃度基礎上，加入到傳導神經突觸間興奮性信息中，使得產生學習記憶。而且有關的藥理實驗表明，在烏靈菌粉內存在部分成分能夠將腦組織對谷氨酸以及γ-氨基丁酸通透性進行轉變，選擇性提升攝取量，進而對中樞神經系統功能產生良好的調節。烏靈菌粉中的谷氨酸成分基質以及維生素B6能夠使得谷氨酸脫羧酶活性明顯的提升，將會促進合成腦內合成γ-氨基丁酸。連續性的服用烏靈膠囊，能夠使得γ-氨基丁酸抑制性受體激活，施展調節中樞神經系統興奮與抑制功效，發揮出較優的安神鎮靜效果，可以對于焦慮性失眠患者形成更好的治療效果。本研究結果顯示，研究組的效果明顯優于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，烏靈膠囊應用于治療焦慮性失眠患者中，可以得到更好的治療效果。應用中醫優勢，在根本上落實陰陽調和，讓機體陰平陽秘，更好的恢復好正常生理功能，積極改善睡眠狀態，因此值得推廣。