蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯(lián)用對(duì)血液透析患者腎性貧血的治療效果分析

周姝

563000遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州遵義

終末期腎病患者常見(jiàn)治療方法為維持性血液透析，但在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)腎性貧血等相關(guān)并發(fā)癥，在不斷提高血液透析技術(shù)的作用下，明顯延長(zhǎng)了患者生存時(shí)間，但增高了腎性貧血發(fā)病率[1]。如果不能及時(shí)糾正貧血癥狀，則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，并對(duì)血液透析效果造成影響，因此必須加強(qiáng)對(duì)腎性貧血的積極治療[2]。本文主要對(duì)2016年5月-2018年5月收治的110例血液透析腎性貧血患者運(yùn)用蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯(lián)合治療的臨床價(jià)值予以全面分析，詳情如下。

資料與方法

2016年5月-2018年5月收治血液透析腎性貧血患者110例，隨機(jī)分為兩組各55例。觀察組男28例，女27例，年齡29～73歲，平均(51.29±3.04)歲。對(duì)照組男32例，女23例，年齡26～72歲，平均(49.58±2.46)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對(duì)照組單純運(yùn)用促紅細(xì)胞生成素治療，血液透析結(jié)束時(shí)，4 000 IU促紅細(xì)胞生成素靜脈注射或皮下注射，3次/周，持續(xù)治療3個(gè)月。②觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合蔗糖鐵注射液治療，將100 mg蔗糖鐵注射液溶解于10 mL 0.9%氯化鈉注射液中，溶液充分稀釋，在血液透析結(jié)束前1 h，緩慢注射于透析器靜脈壺中或溶解于100 mL 0.9%氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注，1～2次/周，持續(xù)治療3個(gè)月，總鐵量1 000 mg。用藥期間，兩組患者可進(jìn)行維生素和葉酸常規(guī)治療。

表1 兩組治療總有效率比較(n)

觀察項(xiàng)目：①對(duì)比兩組治療總有效率；②比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括高血壓、高血鉀、高血鈣、惡心嘔吐及肌肉酸痛等情況。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：膽紅素、紅細(xì)胞及血紅蛋白各指標(biāo)均恢復(fù)正常水平，且臨床癥狀消失；②有效：膽紅素＜34 mmol/L、血紅蛋白＞80 g/L，且臨床癥狀部分消失；③無(wú)效：各指標(biāo)水平無(wú)明顯改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 22.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.513，P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者不良反應(yīng)情況比較：兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.681，P＞0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

促紅素分泌不足是導(dǎo)致慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的重要原因，同時(shí)，引起貧血的原因還包括葉酸及維生素B12嚴(yán)重不足、鐵劑缺乏等[4]。因維持血液透析患者的腸道鐵存在吸收不良情況，且不斷的抽血檢驗(yàn)和肝臟鐵滯留均會(huì)使機(jī)體內(nèi)鐵含量明顯降低，鐵的缺乏會(huì)對(duì)血紅蛋白合成產(chǎn)生嚴(yán)重影響。重組人促紅素注射液對(duì)骨髓內(nèi)紅系造血母細(xì)胞能夠產(chǎn)生作用，使其不斷增殖、分化，有效合成血紅蛋白，使維持性血液透析患者貧血的癥狀得到有效糾正，有利于防止各種并發(fā)癥發(fā)生，重組人促紅素注射液具有可靠的療效且存在較少不良反應(yīng)。此外，對(duì)患者進(jìn)行蔗糖鐵注射液治療，可以使維持性透析患者長(zhǎng)期鐵缺乏的情況得到顯著改善，促進(jìn)重組人促紅素注射液的治療效果。所以，蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯(lián)合治療，臨床效果顯著，能夠使腎性貧血得到有效治療[5]。

本文對(duì)血液透析腎性貧血患者運(yùn)用蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯(lián)合進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明相比于單純蔗糖鐵治療，蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯(lián)合治療能夠取得更加顯著的臨床效果。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，表明蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯(lián)合治療安全性較高。

綜上所述，相比于單純重組人促紅素注射液治療，血液透析腎性貧血患者運(yùn)用蔗糖鐵與重組人促紅素注射液聯(lián)合治療，能夠有效改善貧血癥狀，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)情況比較(n)