老年白內(nèi)障合并青光眼患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)

馬曉靜　井藝穎

【摘 要】目的：探究老年白內(nèi)障合并青光眼患者在進(jìn)行圍術(shù)期過程中的護(hù)理干預(yù)方法及其應(yīng)用價(jià)值。方法：將2016年10月至2018年10月進(jìn)行治療的80例老年白內(nèi)障合并青光眼患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與分析組，每組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，分析組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)護(hù)理，比較兩組患者在圍術(shù)期中的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，分析組患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且分析組并發(fā)癥總發(fā)生率5.00%明顯比對(duì)照組的17.50%少，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期過程中實(shí)施干預(yù)護(hù)理效果顯著，有助于改善眼房角開放程度，促進(jìn)患者視力早日提高。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障;青光眼;圍術(shù)期;護(hù)理干預(yù);老年

白內(nèi)障、青光眼在老年人群中較為常見，它會(huì)給患者在視覺感受上帶來一定的障礙[1]。目前手術(shù)是治療白內(nèi)障合并青光眼的首選方法，因此，在圍手術(shù)中需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，才能保證手術(shù)及預(yù)后的安全?；诖耍疚淖髡哚槍?duì)本院收治的80例老年白內(nèi)障合并青光眼患者展開探討，期待取得令人滿意的成果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2016年10月至2018年10月因白內(nèi)障合并青光眼到本院進(jìn)行手術(shù)的80例老年患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=40）與分析組（n=40）兩組，對(duì)照組患者男女比例為男（22）/女（18）;年齡為51～82歲之間，平均為（67.3±4.8）歲;平均眼壓為（47.7±3.0）mmHg。分析組患者男女比例為男（21）/女（19）;年齡為49～78歲，平均為（65.6±5.1）歲;平均眼壓為（46.9±2.7）mmHg。本研究均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并經(jīng)患者簽署知情同意書。對(duì)比兩組患者上述基本性資料，無顯著性差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床上可以用來實(shí)施比較。

1.2?護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，分析組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施干預(yù)護(hù)理措施，方法如下。

給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，包括病房環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。

給予分析組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。1）在術(shù)前做好準(zhǔn)備工作。對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并講解相關(guān)疾病知識(shí)，增強(qiáng)患者治療的自信心。其次，進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。為患者選取術(shù)中舒適體位，告知其術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，以免造成眼部損傷。此外，還要隨時(shí)觀察患者術(shù)中的生命體征變化情況。2）做好術(shù)后護(hù)理工作。手術(shù)完畢后，要叮囑患者注意手部衛(wèi)生，保持清潔，不得按壓眼部，禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)密切觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)。3）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。給患者發(fā)放相關(guān)保健知識(shí)手冊(cè)，增強(qiáng)患者自我保健知識(shí)，并指導(dǎo)患者日常用眼知識(shí)，避免強(qiáng)光下、陰暗處用眼，定期復(fù)診。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁狀態(tài)，采用本院自制的SDS、SAS情緒自評(píng)量表對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越差。同時(shí)對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，術(shù)后并發(fā)癥主要包括眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血等。

1.4?數(shù)據(jù)處理

本次研究所獲取的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理以及統(tǒng)計(jì)%用來表示計(jì)數(shù)資料，給予χ2檢驗(yàn);以（±s）來表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)。若P<0.05，則組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)方意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分情況

護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，無明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，分析組患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組40例患者中，發(fā)生眼角膜水腫3例、眼前房滲出2例、眼前房出血2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為17.50%（7/40）;分析組40例患者中，發(fā)生眼角膜水腫0例、眼前房滲出1例、眼前房出血1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.00%（2/40）。分析組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

白內(nèi)障合并青光眼好發(fā)于老年人群中，隨著老齡化的不斷增加，白內(nèi)障合并青光眼患者變得越來越多，呈逐年上升的趨勢[2]。白內(nèi)障、青光眼會(huì)導(dǎo)致患者視力下降，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[3]?，F(xiàn)階段，手術(shù)是治療白內(nèi)障合并青光眼的關(guān)鍵，由于手術(shù)過程中會(huì)使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒[4]。因此，針對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者的圍手術(shù)期進(jìn)行合理、有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。干預(yù)護(hù)理是手術(shù)順利進(jìn)行以及預(yù)后的重要保障，它可以有效緩解患者不良心理狀態(tài)，提高患者治療的自信心，增加患者配合度，提升手術(shù)成功率[5-6]。圍手術(shù)期中的干預(yù)護(hù)理包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及健康指導(dǎo)等內(nèi)容，通過采取干預(yù)護(hù)理來穩(wěn)定患者情緒，樹立患者挑戰(zhàn)疾病的信心，讓其積極面對(duì)治療，減少疾病惡化現(xiàn)象，從而使患者視力快速恢復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后的分析組患者SDS、SAS評(píng)分較對(duì)照組均有顯著改善，分析組優(yōu)于對(duì)照組;且分析組并發(fā)癥總發(fā)生率5.00%明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼患者的圍術(shù)期進(jìn)行干預(yù)護(hù)理具有重要意義，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善患者眼房角開放程度，使患者早日恢復(fù)健康生活，是一種理想的干預(yù)方案，在臨床上具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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