看病就診有技巧，這些準(zhǔn)備要做好

王維中

“我看了快一輩子的病了，難道還不知道怎么看病嗎？”常聽(tīng)到有老病號(hào)這樣說(shuō)，其實(shí)不然。在繁忙的門(mén)診中高效率、高質(zhì)量地看好病，還真不是那么簡(jiǎn)單的事，特別是一些慢性病或比較復(fù)雜的病。其中，醫(yī)生當(dāng)然是關(guān)鍵，但就診者的事先準(zhǔn)備亦是十分重要的一環(huán)。

準(zhǔn)確講述病情

看病時(shí)啰嗦一大堆而不能述及要點(diǎn)，只會(huì)讓醫(yī)生一時(shí)抓不住要領(lǐng)。快速準(zhǔn)確地和醫(yī)生講述自己的病癥，也是看好病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。首先，明確自己看病的主要病癥，以及病癥持續(xù)的時(shí)長(zhǎng)。其次，盡可能正確地描述病痛的部位。再次，反思發(fā)病前的誘發(fā)因素等，以便讓醫(yī)生盡快找到切入點(diǎn)。

配合醫(yī)生詢問(wèn)

看病時(shí)，就診者要配合醫(yī)生的詢問(wèn)和體格檢查，盡可能準(zhǔn)確地回答醫(yī)生的問(wèn)題。同時(shí)還要注意，不要不明所以地“開(kāi)口就問(wèn)”。

有些患者就診時(shí)剛見(jiàn)到醫(yī)生就問(wèn)“我是不是得了某個(gè)毛病”“我的病看得好嗎”“我吃的這個(gè)藥對(duì)不對(duì)”等等。醫(yī)生對(duì)病情的診斷，有一個(gè)接觸、思考和判斷的過(guò)程，這時(shí)患者提問(wèn)過(guò)多，醫(yī)生不僅無(wú)法明確回答，思緒也會(huì)受到影響。

也有一些患者，在就診時(shí)開(kāi)口就說(shuō)，“這兩天發(fā)心絞痛了，吃保心丸怎么沒(méi)有用呀？”等等，這樣也不妥。沒(méi)有確切的診斷，怎么確定這一定是心絞痛呢？就診者自己輕易下結(jié)論只會(huì)干擾醫(yī)生。正確的方法應(yīng)該是，把自己胸部悶痛的部位、每次胸悶持續(xù)的時(shí)間、可能誘發(fā)胸痛的因素等說(shuō)清楚，這才會(huì)對(duì)醫(yī)生下診斷起到一個(gè)引導(dǎo)作用。

如果有較長(zhǎng)時(shí)段的睡眠障礙、情緒波動(dòng)或焦慮不安、情緒低落等，要主動(dòng)向醫(yī)生反映。原因在于，情緒變化對(duì)一些癥狀的發(fā)生是有很大影響的。醫(yī)生可以根據(jù)這些變化及時(shí)做出客觀的判斷。

帶齊就診材料

就診前一定要做足準(zhǔn)備，帶好就醫(yī)必需的材料。

（一）門(mén)診病歷。很多疾病往往需要長(zhǎng)期復(fù)診，不是看一次就能確診，更不是治療一次就能徹底痊愈。病歷記錄著就診者每次看病的主要病情，體格檢查的主要特征，各種輔助檢查的報(bào)告，以及醫(yī)生的診斷和處理意見(jiàn)、特殊囑咐等資料。這些資料對(duì)病人和醫(yī)生來(lái)說(shuō)，都是十分重要和有價(jià)值的，可作為下次就診時(shí)的參考。如果你不重視門(mén)診病歷的保存，看一回?fù)Q一本，相互缺乏連貫性，同時(shí)，自己又說(shuō)不清以往的檢查結(jié)果及具體用藥名稱，這對(duì)第二步的診治顯然是不利的。

例如，一位高血壓病人，第一次門(mén)診后經(jīng)治療兩周，血壓仍高，第二次看門(mén)診時(shí)，醫(yī)生必須要看你第一次門(mén)診時(shí)的檢查情況和用藥情況，以便調(diào)整治療方案，或做進(jìn)一步的檢查，以排除繼發(fā)性高血壓或其他疾病。

再如，一個(gè)病人既往有陣發(fā)性心悸多年，以前做過(guò)很多檢查明確是陣發(fā)性房顫，最近發(fā)作情況與既往相似。如果原病歷保存好了，那這次診治就有了很好的參考。相反，如果你把以往的檢查報(bào)告及病歷都丟了，自己又講不清既往的情況及診斷，這次門(mén)診時(shí)，心動(dòng)過(guò)速正好不發(fā)，心電圖就“捉不到”，那就勢(shì)必又要花費(fèi)很大的力氣才能明確診斷。既耗費(fèi)精力、耽誤病情，又要浪費(fèi)不少錢(qián)財(cái)。

（二）近期的體檢報(bào)告本。體檢報(bào)告是專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)對(duì)身體健康指標(biāo)的匯總檢查。體檢分為常規(guī)檢查、全面檢查等，一次費(fèi)用在幾百元、甚至幾千元之間不等。就診時(shí)忘記攜帶近期的體檢報(bào)告，不利于病情的早日判斷和診治，而且重復(fù)檢查也會(huì)有一定的經(jīng)濟(jì)損失。

（三）出院記錄。出院記錄是住院過(guò)程中，許多重要檢查結(jié)果、用藥情況、診斷結(jié)論等醫(yī)療信息的總匯，對(duì)下次復(fù)診有很重要的價(jià)值。一些病人出院時(shí)，匆忙之中會(huì)忘了帶回出院記錄，或者帶回后隨處亂放以致丟失，再或者參與大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，沒(méi)有復(fù)印留底就直接把出院記錄交了。這些情況對(duì)下一次的復(fù)診都是不利的。所以，在出院時(shí)千萬(wàn)要拿出院記錄，并且要妥善保管。將出院記錄另作他用時(shí)，也一定要復(fù)印一份留底。不少病人，將住院記賬單（因?yàn)橥呛窈竦囊槐荆┍９艿煤煤玫模鴮⒊鲈河涗泚G了，真是“丟了西瓜撿了芝麻”，讓醫(yī)生哭笑不得。

（四）慢性病復(fù)診時(shí)，原來(lái)的用藥要牢記。慢性病復(fù)診時(shí)，假如你原來(lái)的藥用得很好，或者療效不滿意，甚至有不良反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候讓醫(yī)生明確藥名很重要。

反之，如果說(shuō)不準(zhǔn)原來(lái)服藥的藥名，可能會(huì)讓醫(yī)生用藥犯難，以至于讓治療多走彎路，浪費(fèi)錢(qián)財(cái)。有些患者可能會(huì)說(shuō)不準(zhǔn)原來(lái)服藥的藥名，那么復(fù)診時(shí)可以把原來(lái)服用的藥盒子、藥瓶、藥袋等一起帶上。

當(dāng)然，也可以直接用手機(jī)拍攝圖片。這樣既便于醫(yī)生診斷，對(duì)于一些藥物服用方法的變動(dòng)或停服，也便于醫(yī)生交待清楚。同時(shí)，也可讓醫(yī)生了解現(xiàn)有藥物的缺失和多余情況，便于合理配藥，避免浪費(fèi)。