有精神疾病家族史抑郁癥患者自殺未遂的危險(xiǎn)因素☆

周雪瑩 易軍 王黔艷 劉嬋媛 徐德毅

我國(guó)研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)自殺行為者患有抑郁癥[1]。國(guó)外調(diào)查表明，抑郁癥患者自殺死亡風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的近20倍[2]。meta分析發(fā)現(xiàn)，有精神疾病家族史抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)更高[3]。因此，有精神疾病家族史抑郁癥患者更應(yīng)該引起臨床關(guān)注。而目前關(guān)于有精神疾病家族史抑郁癥患者自殺行為危險(xiǎn)因素的研究較少。本研究就有無(wú)精神病家族史抑郁癥患者自殺未遂情況進(jìn)行比較，分析其相關(guān)危險(xiǎn)因素，以期為預(yù)防和干預(yù)自殺提供有針對(duì)性、選擇性的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象選取2016年4月至2018年4月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、梨園醫(yī)院、華科校醫(yī)院精神心理科的門(mén)診或住院患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，F(xiàn)ourth Edition，DSM-Ⅳ） 抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)DSM-Ⅳ-TR軸I障礙定式臨床檢查病人版 （structured clinical interview for DSM-Ⅳ text revision axis I disorders/patient，SCID-Ⅰ/P）診斷；②年齡16～60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他精神疾病或物質(zhì)依賴(lài)；②既往診斷過(guò)雙相障礙。共收集1146例抑郁癥患者。

所有受試者均被提前告知研究目的，并簽署知情同意書(shū)。本研究獲得華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 調(diào)查方法本次參與調(diào)查的精神科醫(yī)師均經(jīng)過(guò)反復(fù)培訓(xùn)。采用自制的抑郁癥自殺行為調(diào)查表收集患者社會(huì)人口學(xué)數(shù)據(jù)和臨床特征等信息，包括年齡、性別、婚姻狀況、工作狀況、受教育程度等，以及起病年齡，既往因精神疾病住院次數(shù)，是否有自殺意念，是否有自殺未遂行為，是否有精神障礙家族史，是否患有嚴(yán)重或慢性軀體疾病，既往抑郁癥發(fā)作次數(shù)等?！?br>