缺血性腦血管病頸部血管超聲檢測的臨床價值分析

劉用菊

（寧津縣人民醫(yī)院 山東 德州 253000）

隨著人們生活水平不斷的提升對日常的生活習(xí)慣和飲食方式也發(fā)生了重要的變化，而腦血管疾病發(fā)病的機(jī)率也隨之增長。該病的死亡率與致殘率較高，根據(jù)有關(guān)資料表明，缺血性腦血管疾病在腦血管病癥中約占80%，并且致殘率的50%以上，死亡率則在10%左右，此病無法有效治愈，并且受各種因素的影響非常容易復(fù)發(fā)。在臨床中對其進(jìn)行血管超聲的檢查，但隨著研究人員對其深入的分析后十分重視頸部血管超聲的檢查，為分析缺血性腦血管病頸部血管超聲檢測在臨床中的效果與價值，本文以2015 年10 月—2017 年10 月于本院收治的120 例缺血性腦血管疾病患者為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

分析2015 年10 月—2017 年10 月于本院收治的120 例缺血性腦血管疾病患者為研究對象，并隨機(jī)將其分成對照組和研究組，各60 例；其中對照組患者中男性占42 例，女性占18 例，年齡為38 ～69 歲，平均為（53.5±16.2）歲；觀察組患者中男性占39 例，女性占21 例，年齡為37 ～68 歲，平均為（52.6±15.4）歲；兩組患者及家屬均自愿參與研究，并簽訂知情同意書；試驗(yàn)前，均通過本院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行CT 血管造影檢查，利用GE 64 排light speed 螺旋CT 掃描儀進(jìn)行診斷，并掃描患者頸部。觀察組患者采用頸部血管超聲檢查，檢查前，告知患者頸部血管超聲檢查的流程及注意事項(xiàng)，并疏導(dǎo)患者內(nèi)心焦慮情緒，減輕患者因不清楚檢查流程而產(chǎn)生的恐懼心理，進(jìn)而提升患者治療的配合度。檢查開始時，指導(dǎo)患者取仰臥位并躺在操作臺，并將頸部充分露置出來，從患者的頸總動脈開始向頸部動脈人顱等位置連續(xù)進(jìn)行橫斷面掃查以及縱斷面掃查，同時，一并進(jìn)行多普勒和彩色超聲檢查。檢查過程中，觀察患者有無發(fā)生斑塊回聲及管腔狹窄等情況，并觀察患者頸動脈的中膜厚度及斑塊回聲的表面情況。其中內(nèi)中膜厚度的正常指標(biāo)為≤1.5mm，中膜增厚的指標(biāo)為1.5 ～2.0mm，斑塊指標(biāo)為≥2.0mm.

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊、中膜增厚及頸部動脈狹窄情況，其中利用形態(tài)學(xué)及影像學(xué)的特點(diǎn)作為動脈粥樣硬化斑塊的指標(biāo)分析依據(jù)，硬斑：回聲較大且伴有聲影斑塊；軟斑塊：回升較輕微；混合斑塊：回升時而強(qiáng)時而弱；患者血管腔狹窄進(jìn)行分級，其中血管閉塞：經(jīng)彩色超聲檢查臨床未發(fā)現(xiàn)血液通過；血管重度狹窄：臨床檢查發(fā)現(xiàn)血液僅少量通過；血管中度狹窄：臨床檢查發(fā)現(xiàn)血液通過較多；血管輕度狹窄：血液流通量小于正常血管管徑寬度，但血流動力學(xué)并未發(fā)生變化[1-2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對比分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。管腔狹窄程度=(正常血管管徑－最狹窄處血管管徑)/正常血管管徑×100%。

2.結(jié)果

2.1 兩組頸動脈情況比較

檢查后對比數(shù)據(jù)顯示，其中研究組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊、厚度增厚及頸動脈狹窄的發(fā)生率均低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者頸動脈情況比較[n(%)]

3.討論

近幾年，缺血性腦血管病的發(fā)病機(jī)率逐漸呈上升發(fā)展的趨勢，該病且多發(fā)于老年人，所以一旦發(fā)病則對患者的身體產(chǎn)生較為嚴(yán)重的危害。所以針對缺血性腦血管的疾病應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。缺血性腦血管疾病的起因主要是因?yàn)轭i動脈硬化性狹窄所造成的，但斑塊在形成過程中不斷變化，進(jìn)而造成動脈管腔受阻，但斑塊脫落或受損同樣會對遠(yuǎn)端血管造成栓塞狀況[3]。通常狀況下，頸動脈斑塊在生長的過程極易發(fā)生潰瘍、出血及破裂情況，倘若破損斑塊跟隨血液一起流通到腦部血管，患者則會引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，嚴(yán)重者還易發(fā)生腦梗死，因此，合理的診斷技術(shù)對預(yù)防缺血性腦血管疾病具有重要意義。頸部超聲檢查作為一種輔助性檢查方式，能明確判斷出頸動脈壁的病變情況，且操作較為簡便，對患者無任何創(chuàng)傷、診斷率較高，能有效評估動脈狹窄程度，對預(yù)后及后續(xù)治療提供重要依據(jù)。通過本次研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者的頸動脈粥樣硬化斑塊、厚度增厚及頸動脈狹窄的發(fā)生率均低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；由此可證明頸部血管超聲檢查對缺血性腦血管疾病的診斷及后續(xù)治療具有較高的臨床作用。

綜上所述，頸部血管超聲檢查對缺血性腦血管疾病的診斷及后續(xù)治療具有較高的臨床作用，能有效評估動脈狹窄程度，對預(yù)后及后續(xù)治療提供重要依據(jù)。