重構(gòu)基于工作過程的全口義齒工藝技術(shù)課程初探

謝麗娜 李鵬

全口義齒工藝技術(shù)這門課程是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的核心課程。如何將教學(xué)的每個(gè)任務(wù)和現(xiàn)實(shí)工作的每一工序高度契合，教學(xué)情景和工作情景無縫對(duì)接，是培養(yǎng)面向義齒加工企業(yè)和口腔修復(fù)技工室高技能人才的迫切需要。幾年來我們堅(jiān)持以學(xué)生為主體，以職業(yè)能力培養(yǎng)為本位的教育理念，借鑒工作過程系統(tǒng)化的課程理念，按照工作過程的需要來選擇知識(shí)，以工作任務(wù)為中心改變落后的全口義齒工藝技術(shù)學(xué)科知識(shí)體系，重構(gòu)全口義齒工藝技術(shù)課程。

一、課程目標(biāo)

根據(jù)崗位工作任務(wù)如各類全口義齒的印模與模型制取、頜位關(guān)系記錄與轉(zhuǎn)移、排牙與裝盒等確定課程目標(biāo)

（一）知識(shí)目標(biāo)

了解無牙頜修復(fù)的發(fā)展;熟悉全口義齒修復(fù)的主要工藝流程;了解牙合托的用途，掌握制作牙合托的方法;熟悉牙合架的分類;掌握排牙原則及排牙方法;掌握全口義齒完成的方法及注意事項(xiàng)等。

（二）能力目標(biāo)

1.工作能力目標(biāo)

能做為義齒設(shè)計(jì)間技工讀懂設(shè)計(jì)單，并進(jìn)行正確設(shè)計(jì)（要求100%學(xué)生能達(dá)到此目標(biāo)），能讀懂英語設(shè)計(jì)單（要求5%學(xué)生能達(dá)到此目標(biāo)）; 能作為排牙間的技工完成全口義齒的排牙（要求100%學(xué)生能達(dá)到此目標(biāo)）; 能作為打磨拋光間的技工完成全口義齒（要求100%學(xué)生能達(dá)到此目標(biāo)）;能作為普通車間組長(zhǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量檢查（要求10%學(xué)生能達(dá)到此目標(biāo)）。

2.技術(shù)能力目標(biāo)

能根據(jù)患者和醫(yī)師的要求，運(yùn)用常規(guī)全口義齒制作的理論知識(shí)，制作出符合要求的常規(guī)全口義齒;能根據(jù)患者和醫(yī)師的要求，運(yùn)用即刻全口義齒制作的理論知識(shí)，制作出符合要求的即刻全口義齒;能根據(jù)患者和醫(yī)師的要求，運(yùn)用單頜全口義齒制作的理論知識(shí)，制作出符合要求的單頜全口義齒。

3.素質(zhì)目標(biāo)：

遵紀(jì)守法—遵守國(guó)家制定的各種法律法規(guī) ;責(zé)任—與醫(yī)師交流合作制作出最精美的義齒;團(tuán)隊(duì)合作—醫(yī)師與技工之間的合作，技工之間的交流合作;安全意識(shí)--按照工作程序和規(guī)范進(jìn)行口腔設(shè)備操作，確保不危害他人和自身的安全。

二、課程內(nèi)容設(shè)計(jì)：

課程組的老師與口腔義齒加工行業(yè)技術(shù)骨干組成課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)，對(duì)全口義齒制作崗位工作任務(wù)進(jìn)行深入的探討并根據(jù)現(xiàn)實(shí)中需要完成的工作任務(wù)和崗位能力要求如：能對(duì)患者的口腔缺牙狀況做出正確評(píng)價(jià)，能根據(jù)患者的實(shí)際情況做出正確的全口義齒設(shè)計(jì)決策并付諸實(shí)施;能獨(dú)立正確的完成常規(guī)全口義齒的印模與模型、頜位關(guān)系記錄與轉(zhuǎn)移、排牙與調(diào)牙合、完成義齒每個(gè)制作步驟。能處理全口義齒制作后常見的問題;發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理制作過程中出現(xiàn)的問題等挑選教學(xué)內(nèi)容，將原有的以章節(jié)為順序如第一章緒論，第二章相關(guān)基本知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)，第三章全口義齒印模制取與頜位關(guān)系記錄等的教材內(nèi)容按全口義齒制作工作過程重新序化并轉(zhuǎn)換為常規(guī)全口義齒設(shè)計(jì)與制作、即刻全口義齒設(shè)計(jì)與制作、單頜全口義齒設(shè)計(jì)與制作3個(gè)教學(xué)情境，每個(gè)教學(xué)情景下設(shè)定8個(gè)教學(xué)任務(wù)（表1）

三、考核方案

在基于工作過程的全口義齒工藝技術(shù)課程中，建立全新的、全面的、過程性的考核體系。因此最終成績(jī)包括終結(jié)性考試成績(jī)和形成性考核成績(jī)。

（一）終結(jié)性考試

終結(jié)性考試的方式：期末考試為機(jī)考。

終結(jié)性考試的時(shí)間：2小時(shí)。

（二）形成性考核

形成性考核的形式及項(xiàng)目、分?jǐn)?shù)比重、方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

形成性考核成績(jī)占課程綜合成績(jī)的50%。

1.學(xué)習(xí)通（學(xué)習(xí)軟件）上的成績(jī)占課程形成性考核成績(jī)的30%。

學(xué)習(xí)通上的成績(jī)：作業(yè)、課堂互動(dòng)、簽到、課程視頻、章節(jié)測(cè)驗(yàn)、訪問數(shù)、考試等

2.項(xiàng)目考核：占課程形成性考核成績(jī)的30%。

項(xiàng)目考核主要是教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，項(xiàng)目下的任務(wù)。學(xué)習(xí)效果主要是動(dòng)手能力及實(shí)踐作品的完成情況，根據(jù)《質(zhì)控單》評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。多個(gè)任務(wù)的平均分作為個(gè)人成績(jī)的最終得分。

3.小組學(xué)習(xí)占課程形成性考核成績(jī)的40%。

小組學(xué)習(xí)：根據(jù)小組任務(wù)的記錄和效果對(duì)小組成員進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定。小組任務(wù)包括理論任務(wù)和實(shí)踐任務(wù)。理論任務(wù)（小測(cè)驗(yàn)）成績(jī)?yōu)榘嗉?jí)前六名的分別為各組加1-6分，后三名的為本組減去1-3分，并組長(zhǎng)記錄好本組每個(gè)成員的加減分。實(shí)踐任務(wù)主要是模型設(shè)計(jì)、排列上頜前牙、排列下頜前牙、排列上頜后牙等，依據(jù)每組完成時(shí)間，和修改次數(shù)進(jìn)行評(píng)分。

四、課程整體設(shè)計(jì)體會(huì)

全口義齒工藝技術(shù)課程通過項(xiàng)目將整個(gè)教材的知識(shí)點(diǎn)串接起來，學(xué)生通過實(shí)踐來掌握全口義齒的制作方法，其效果比傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)更加便于學(xué)生掌握。學(xué)生也感覺每堂課下來他們都有事可做，而不是盲目地不知道這節(jié)課要干什么了。工作過程導(dǎo)向的課程模式比傳統(tǒng)的課程模式更加具有時(shí)代性和先進(jìn)性，更能培養(yǎng)出企業(yè)需要的高技能人才。（作者單位：聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院）