西門子SKYRA3.0型MRI設備維護保養與停電處理

劉清

[摘要] MRI設備為醫院最昂貴的大型醫療設備之一，如何不斷地提高MRI的運行效率以及降低其維修維護成本已成為醫院設備科工程部一項重大課題，該文結合筆者所在醫院2013年購置的西門子SKYRA3.0型MRI設備，通過6年的針對研究，簡單地介紹了該MRI設備的工作原理，分部分闡述其日常維護保養內容方法以及注意事項，并通過停電處理事例以及處理舉證了MRI突發應急處理方法。

[關鍵詞] 西門子;核磁共振成像;SKYRA3.0;醫療設備;維護保養;停電處理

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0177-02

1946年，斯坦福大學的Flelix Bloch和哈佛大學的Edward Purcell各自獨立發現了核磁共振現象。磁共振成像技術正是基于這一物理現象。1972年，Paul Lauterbur 發展了一套對核磁共振信號進行空間編碼的方法，這種方法可以重建出人體圖像。核磁共振成像從早期的低強度永磁體，經過超導體技術的發展和超導材料價格以及液氦等制冷劑價格的下降，如今主磁場場強3.0T以及以上的超導體核磁共振成像設備已經開始在中國普及。磁共振成像是醫療系統目前較先進的影像檢查方法之一，具有組織分辨率高、顯示病變敏感、無幅射危害、安全無痛苦、可軸位、矢狀位、冠狀位及任意角度多平面直接成像等優勢[1]。并且由于MRI設備的購置成本及維修費用很高，怎樣將MRI設備的使用壽命延長，減少MRI儀器的故障發生率是一大研究熱點[2]。醫院為不斷提升對MRI 設備的運行效率及工作效率，就需要以科學、合理的方法來優化整個MRI 設備的保養、維護流程，使得MRI 設備日常維護費用、維修費用降到最低[3]。該院于2013年購置啟用一臺西門子SKYRA3.0型MRI，下面筆者就近6年經驗論述一下該MRI設備的維護保養內容方法以及針對醫院停電所采取的成功應對措施。

1? 西門子SKYRA3.0工作原理

1.1? 檢查室（Examination Room）

檢查室內包括磁體（Magnet），檢查床（Patient Table），線圈（Coil），磁體內部超導線圈浸潤在液氦環境中，產生3.0T高強度主磁場，受檢的患者躺在檢查床上，進入主磁場環境，通過射頻梯度磁場作用，患者受檢部位H原子發出射電信號，由安裝在受檢部位的線圈獲取該信號，經過斷層圖像算法，最終得到需要的斷層MRI影像。

1.2? 機房（Equipment Room）

機房由直流電柜（Electronic Power Cabinet，EPC），梯度功率放大器（Gradient Power Amplifier，GPA），射頻濾波模塊（RF-filter Plate），冷交換隔離機柜（Separator，SEP），液氦壓縮機（Helium Compressor），第三方一級水冷機，精密空調主機（Air Conditioner），供電柜組成，上述模塊分工合作，給整個設備提供精確的供電、給超導體提供持續的液氦浸潤低溫環境、給檢查室設備提供安全穩定的工作環境。

1.3? 操作間（Operators Room）

操作間主要設備有：主電腦（Host Computer），警報盒（Alarm Box），圖像后處理工作站（Syngo.via-Networked Scanner）。MRI技師通過主電腦檢查患者，存儲、處理、上傳圖像，警報盒內有系統報警指示燈，設備開機關機按鈕，失超按鈕（MAGNET STOP Button）。圖像后處理工作站功能非常強大，根據醫院不同的配置清單會配有不同的圖像處理功能。

2? 維護保養內容以及方法

2.1? 精密空調

筆者把精密空調放在首位，凸顯其重要性。MRI設備零部件精密且貴重，其工作環境要求非常嚴格，具體要求：溫度為18～22℃，相對空氣濕度為40%～60%。MRI精密空調一般為第三方設備，該院使用的是克萊門特DAO035型空調，總功率為30.83 KW。①每天早上交班前登記檢查室溫濕度，并查看精密空調有沒有報警記錄，如有需對其分析，消除隱患。②每個月檢查1次空調進氣過濾器，如灰塵較多，用吸塵器除塵，并且為保證進氣阻力不受影響，應1年更換1次。③每個季度檢查蒸汽加濕器是否結垢，如有結垢則需拆下加濕器進行清洗，并運用維修模式檢查排水是否通暢;檢查壓縮機制冷劑壓力，如壓力不夠，需要添加制冷劑。

2.2? 主電腦以及圖像后處理工作站電腦

定期用吸塵器（1 500 W以上）除掉兩個主機所用空氣進氣、出氣口灰塵，必要時用毛刷輔助，并清理散熱風扇葉子。根據外環境空氣質量決定除塵周期，如該院情況，1個月需要除塵1次。該維護保養內容雖然簡單，但是非常重要，因為這兩臺主機是整個MRI設備的大腦，如果因為機箱散熱問題燒壞硬盤，更換流程十分復雜，費用也很昂貴，并且導致排隊上傳的患者數據丟失。

2.3? 冷交換隔離機柜和液氦壓縮機

每日檢查冷交換隔離機各水管連接處有無漏水，檢查液氦壓縮機有無報錯，檢查冷頭鳴叫聲（類似鳥叫聲），檢查并登記液氦液位百分比。每年清潔冷交換隔離機循環管路濾網（Strainer of the Primary Water Circuit）1次，每3年更換液氦壓縮機吸附器（Adsorber）1次。通過每日檢查及時發現冷頭冷卻系統的隱患，早期干預，節省維修費用，并且事半功倍。濾網的及時清潔降低冷交換隔離機水泵的工作負載，延長水泵的工作壽命。吸附器的定期更換可以提升冷頭的工作效率，延長冷頭的工作壽命。

2.4? 患者檢查床

SKYRA3.0的檢查床上有對應各檢查部位的線圈插座，每周需要對各插座用毛刷清理，特別是頭頸線圈的專用插座，該插座保護蓋跟其他插座不同，為半封閉狀態，所以更容易有灰塵或是雜物進入，如有可能，用無源塑料吹風筒吹走異物。另外，需每天對床面軌道進行清理，以免毛發等雜物卷入滑輪中，導致檢查床滑動阻力增大，甚至卡死[4]。磁體腔選擇脫脂棉蘸75% 乙醇擦拭，而病床經過輪軌可以選擇紗布蘸水擦拭，病床輪子以紗布蘸75% 乙醇擦拭和清洗，病床控制面板也要定期清潔，控制面板中電子線路避免受潮和臟污，可以選擇干紗布進行擦拭[5]。

2.5? 系統軟件

建議每個月進行1次檢查數據徹底清除，可以延長硬盤使用壽命，具體清除方法如下：同時按下鍵盤上CTRL和ESC兩個鍵，選擇START，再選擇ALL Programs，再選擇Advanced User，輸入高級用戶密碼，然后再同時按住CTRL和ESC兩個鍵，選擇START，再選擇ALL Programs，再選擇Accessories，再選擇Windows Explorer進入資源管理器，找到“C：＼MedCom＼MriDiagnostic”，然后選擇所有文件，右擊鼠標鍵，選擇Delete，這時會彈出一個對話框“Confirm Multiple File Delete”，選擇Yes清除所有檢查數據。

3? 停電處理

SKYRA3.0冷卻系統十分成熟，在停電少于2 h的情況下，只需要在恢復供電時，確認精密空調和第三方水冷機正常工作，然后重新開啟液氦壓縮機即可，液氦無損失。但是如果停電時間較長，甚至超過12 h，為保證MRI冷頭以及磁體不受影響，并且液氦無損失，需要租用功率為30 KW以上的三相發電機在停電期間維持冷交換隔離機、液氦壓縮機以及冷頭工作。

具體的切換流程以及操作注意事項如下：①切換第三方水冷機供水線路，把制冷水循環改成自來水循環，并觀察流量計，確實自來水壓穩定可靠。②切斷MRI供電柜主供電線路與備用線路，把發電機供電線路接到供電柜備用線路，并用儀表測量三相電壓，確認電壓穩定并且無亂相缺相問題，然后關閉精密空調和第三方水冷機電源，關閉液氦壓縮機開關。③接通MRI供電柜備用線路，打開液氦壓縮機開關，觀察確認壓縮機無報錯，液氦壓力表指針應在304psi-319psi之間跳動，并且冷頭發出鳥叫似的鳴叫聲，以上信息確認后，就可以安全等待醫院恢復供電。④確認供電恢復后，關掉液氦壓縮機開關，切斷MRI供電柜備用線路，開啟供電柜主線路，開啟精密空調，開啟第三方冷水機并把循壞水路切回制冷水循環，觀察并確認精密空調和水冷機工作正常，然后開啟液氦壓縮機，并重復③確認步驟。自此，MRI可重新開機啟用，停電應急處理完滿結束。

4? 總結

作為醫院設備科工程師，通過對西門子SKYRA3.0 MRI工作原理的了解，并掌握其維護保養的內容以及方法以及停電應急處理步驟，基本可以全面保障MRI設備的運行環境以及工作壽命。

[參考文獻]

[1]? 周軍.GE HDe 1.5T超導MRI故障維修[J].醫藥前沿，2018，8（36）：398.

[2]? 田偉軍.MRI質量控制和維護保養管理分析[J].中國衛生產業，2018，15（9）：164-165.

[3]? 何世強，黃澤.MRI常見問題分析及維修方法探究[J].中國醫療器械信息，2017，23（11）：112-114.

[4]? 朱勇猛.Vectra—Ⅱ型MRI機的日常維護[J].醫用放射技術雜志，2002（4）：57-58.

[5]? 高萍，黃曉燕.磁共振設備的日常維護保養[J].醫療裝備，2018，31（10）：136-137.