PBL教學模式在高職護生T管護理教學中的應用

洪茵 余亮 戴斌 余慧 周博

[摘要] 目的 探討PBL教學模式在高職護生T管護理教學應用效果。方法 選擇該院2018年3—6月三年制護理專業大二學生94名，并將其隨機分為對照組（采常規教學法）46名和觀察組（采PBL教學法）48名，對照組用傳統的方法所教導，觀察組給予PBL教學模式。對比研究兩組學生的理論成績與操作考核成績以及兩種教學法的效果。結果 觀察組學生在理論成績，操作成績和教學滿意度方面均顯著高于對照組。觀察組的教學模式在學習主動能力、認識程度、處理問題的能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PBL教學模式可以提高學生在T管護理教學中的理論成績和操作考核成績，以及該教學方法對高職護生的學習效果較好，其推廣應用很有價值。

[關鍵詞] PBL教學;T管;護理教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0161-02

Application of PBL Teaching Mode in T-tube Nursing Teaching of Higher Vocational Nursing Students

HONG Yin， YU Liang， DAI Bin， YU Hui， ZHOU Bo

Huangshan Vocational and Technical College， Huangshan， Anhui Province， 245000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching mode in T-tube nursing teaching of vocational nursing students. Methods A total of 94 sophomores in the three-year nursing program of our hospital from March to June 2018 were selected and randomly divided into the control group （conventional teaching method） 46 people and the observation group （PBL teaching method） 48 people. The control group used traditional teaching methods， the observation group was given a PBL teaching mode. The theoretical and operational assessment scores of the two groups of students and the effects of the two teaching methods were compared. Results The observation group students were significantly higher than the control group in terms of theoretical scores， operational scores and teaching satisfaction. The teaching mode of the observation group was significantly higher than the control group in learning initiative ability， cognitive level and ability to deal with problems（P<0.05）. Conclusion The PBL teaching mode can improve students' theoretical achievement and operational assessment scores in T-tube nursing teaching， and the teaching method has a good learning effect on vocational nursing students， and its popularization and application is very valuable.

[Key words] PBL teaching; T tube; Nursing teaching

20世紀60代后期由加拿大麥克馬斯特大學臨床醫學專業教授Barrows率先提出“以問題為導向的學習”（Problem—Based Learning，以下簡稱PBL）教育模式[1]，其核心要義是以問題為導向，以學為主體，以教師為引領，通過真實的情景來調動學生的學習參與度、學習新知識的興趣，且不斷提高其解決問題的能力。倡導以學生為中心，重視學習者的主體性、主動性和情境性。隨后被應用于眾多高校的不同學科教育與研究中[2]，但該教學模式在高職護理專業學生T管教育課程中的應用仍亟需探索與實證研究輔佐。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入對象為選擇為該院三年制94名二年級學生。將學生隨機分為對照組和觀察組。觀察組共48名使用PBL教學方法，而對照組46名則采用了的傳統教學方法。兩組的性別，年齡和綜合學校表現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 教學方法

1.2.1 基本要求? 所納入研究對象均為該院同年級護理專業在本中心實訓護生。帶教老師取得主管護師資格證，熟練掌握外科各種常見病的護理及教學工作。

1.2.2 觀察組? 該組采用PBL教學模式，圍繞問題來組織學習過程，問題是學習過程的起點，讓該組同學參與互動和操作起來。帶教教師將所選的病例情景向學生呈現，對于學生進行啟發，引導學生發現問題，并激勵學生根據所發現的問題去搜索相關知識。學生在教師講解之前，先對相關知識進行學習。在教師展示疾病時，積極聯系相關的理論知識，并充分利用圖書、網絡等資源來查詢相關的資料。教師主動引導學生展開討論，并鼓勵學生采取相互問答的形式來加深記憶。

1.2.3 對照組? 該組使用傳統教學模式，即由帶教教師通過課件講解理論知識，實踐操作由帶教教師通過講解和模擬人和模具演示，設置常規課后習題。

1.3? 觀察指標

觀察指標實訓結束，采用百分制評分標準對參與該研究的所有護生進行綜合評價包括理論考試、實踐操作及對教學滿意度評價。設計學習效能問卷，由護生個人評價教學模式對自己學習效果。調查問卷總共有5個問題，評分為5分，“非常支持”為5分。"非常不支持"計1分，得分越高，表示學習效能越高。采用當堂回收，調查問卷回收率100%。

1.4? 統計方法

數據用SPSS 22.0統計學軟件分析。計量資料表示為（x±s），并使用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對照組和觀察組學生的理論考試、實踐操作及教學滿意度分析

觀察組學生在理論考試、操作成績和教學滿意度均優于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對照組和觀察組學生的調查問卷分析

觀察組學生在學習的主動能力、認識程度和處理問題的能力3個方面均比對照組學生高，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

PBL教學模式以學生為主體，圍繞著教學相關問題進行自主學習，以培養學生學習能力和解決問題能力的教學方法。其與傳統意義上以學科為基礎的教學模式有顯著不同[3]，PBL教學模式強調學生的主動學習，而非傳統教學中把教師做為主導的講授;PBL將學習與問題聯系起來，使學生投入問題中;其重視將學生設置到復雜而有意義的問題場景中去。通過學習者的獨立探究與合作解決問題，獲取隱藏在問題深處的科學知識，培養學生者解決問題的能力和自主學習的能力。PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，同時，對授課者也提出了更高的要求，不能照本宣科，需要精心備課，深入理論、提出更有深度的問題，最終解決問題[4]。

在該次的研究中，兩組護理學生的一般數據差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，這就排除了對最后結果產生影響的前提條件。結果表明，觀察組優于對照組，在理論成果，實用技能成就和教學滿意方面。其原因分析可能是PBL教學模式基于學生和教師輔導學生解決問題。在我國，這種新的教學模式尚未廣泛開展，所以對學生非常有吸引力，并能調動學生的主觀能動性，享受學習的過程，理論與實際相結合，對知識的掌握程度和速度優于對照組。該研究中通過不同的教學方法，探查在T管護理教學中的作用。T管護理在普通外科臨床護理過程中是非常重要的操作[5]，尤其是在肝膽外科疾病的診治過程中，然而T管護理在護生的臨床課程教學實訓過程中亦是難點，所以做好T管護理教學有著非常重要的意義。好的教學方法是促進護生對護理知識技能掌握的關鍵。

綜上所述，在高職護生的T管護理教學過程中引入PBL教學法可提高學生的學習興趣、思維判斷能力、自學能力、實踐能力等方面，較之于傳統教學方法更高效優質，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 宋向秋，肖海，李志平.PBL教學法的發展歷程及對中國醫學教育的影響[J].中國高等醫學教育，2013（7）：96-97.

[2]? 沈哲.PBL教學在護理專業的應用進展[J].當代護士，2018（3下旬刊）：6-8.

[3]? 師樹田，聶紹平.PBL教學法在急診心血管病教學中的應用[J].中國心血管病研究，2018，16（3）：286-287.

[4]? 吳喜福，張革化.以問題為基礎學習的教學方法在耳鼻咽喉頭頸外科學見習中的應用與評價[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2018，32（4）：121-123.

[5]? 齊琳娜.膽道術后T管引流的整體護理[J].河南外科學雜志，2018，24（2）：179-180.