小組責任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應用

田延芳

[摘要] 目的 觀察小組責任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的使用效果。方法 以該院2017年4月—2018年4月80名實習護理人員者為該次研究主體，根據抽簽法分為觀察組（40名）和對照組（40名）。對照組使用傳統帶教模式，觀察組使用小組責任制帶教模式，比較兩組患者對護理人員的滿意度及護理成績。結果 觀察組綜合考評成績為（88.56±4.74）分，對照組為（82.14±4.31）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總體滿意度為（93.46±5.47）分，對照組為（81.63±5.46）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將小組責任制帶教模式用于骨科臨床護理帶教中，可顯著提升患者對實習護理人員的滿意度，提高平護理人員專業技能與知識水平，臨床應用及推廣價值極高。

[關鍵詞] 骨科;滿意度;小組責任制帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0133-02

臨床護理帶教在護理教育中具有重要地位，護理人員在老師指導下進行實踐，對學習的護理知識進行深化及鞏固。臨床護理帶教質量與護理教學質量關系密切，對實習護理人員綜合水平及實踐能力造成直接影響[1]。該次研究中，對實習護理人員進行小組責任制護理教學模式，臨床帶教質量顯著提升，現分析2017年4月—2018年4月間來該院實習的80名實習護理人員的資料，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院的80名實習護理人員者為該次研究主體，根據抽簽法分為觀察組（40名）和對照組（40名）。均對該次研究均知情同意，并簽署知情同意書。觀察組中男30名，女10名，年齡19～22歲，平均年齡（21.02±0.21）歲;對照組中男29名，女11名，年齡19～23歲，平均年齡（21.01±0.22）歲。兩組實習護理人員一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施傳統護理帶教模式，觀察組實施小組責任制帶教模式，具體包括：①建立層級帶教小組，選出教學組長對整體護生情況進行負責。針對病情護理人員責任制管床情況，對護理實習生進行分配，責任組長對該小組護生實習情況進行全面負責。患者由護理實習生、責任護理人員、責任組長共同進行分管，每隔護理實習生分管2～3例患者，患者住院期間由責任制整體小組成員對護理內容進行承擔。護理實習生老師不固定，但管理固定床位，責任護理人員或責任組長對護理實習生進行指導，負責分管患者，對其進行心理護理、疾病護理、基礎護理、生活護理等全面護理。護理內容側重于康復指導、治療護理、專科護理知識、病情觀察等。

②分階段整體化教學：第一階段：護理實習生在責任護理人員指導下，進行患者的生活照顧、基礎治療。對基礎護理技能進行鞏固，并熟悉專科操作及專科知識。第二階段：護理實習生與所在小組責任護理人員上夜班，進行各種班次的輪轉，對護理流程進行熟悉，積累經驗，對臨床護理操作技能進行強化。培養護理實習生獨立觀察的思維。第三階段：對護理實習生的護理程序獨立管理患者進行重點培養，在老師及責任組長的監督及指導下進行管理患者的專科操作、健康宣教、病情觀察及基礎護理。

1.3? 觀察指標

觀察兩組實習護理人員滿意度及護理考核成績。使用該院自制滿意度調查表對實習護理人員滿意度進行調查，內容包括疾病護理知識指導、服務意識、責任心、操作技能、舉止態度，總共3個等級，70分以下表示不滿意，70～89分表示一般滿意，90以上分為非常滿意。針對《護理綜合考核評分表》考核實習護理人員出科成績，內容包括健康宣教、護理計劃及診斷、病史采集、患者護理評估、病歷綜合考核、操作及專業理論考核、基礎理論及操作。

1.4? 統計方法

將數據納入SPSS 17.0統計學軟件中進行分析，實習護理人員滿意度及護理考核成績等計量資料比較使用t檢驗，用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者滿意度

觀察組總體滿意度為（93.46±5.47）分，對照組為（81.63±5.46）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 考核成績

觀察組綜合考評成績為（88.56±4.74）分，對照組為（82.14±4.31）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理在實習中要求實踐與理論結合，實施傳統帶教難以對護理實習生的積極性進行調動[2]。臨床護理教學路徑不但對其理論知識進行強化，且能夠對心內科相關知識進行掌握，調動護理人員學習積極性，提升職業素養及護理技能，從而提升患者滿意度，保證教學工作的完整性與連續性，減少醫療糾紛發生率，提升帶教質量，提升護理實習生基礎知識與專科知識，提高護理操作水平[3]。

小組責任制護理教學模式能夠分階段地完成及落實護理教學計劃，責任護理人員教授護理實習生早期基礎護理內容，實習后期責任組長對護理實習生的整體護理及專科護理進行培養，不但有效完成教學計劃，且能夠對專科護理及整體護理進行有效融合，鞏固護理實習生護理技能，使其迅速適應環境，提升其骨科專科護理能力[4]。小組負責制帶教模式能夠針對評估、診斷、計劃、實施和評價等一系列步驟對患者實施全面護理。并對護理實習生的全面護理理念進行培養，建立往后臨床工作的良好基礎。進行小組責任制帶教能夠強化老師與護理實習生之間的交流，形成教學相長[5]。帶教期間老師應充分尊重護理實習生，并對護理實習生提供關懷與理解，從而建立一個團結合作、和諧的環境，提升臨床教學效果。實施小組責任制護理教學模式能夠對護理實習生的責任心、人文關懷、護理經驗積累、人際溝通進行培養，主動了解患者護理要點及基本病情，對患者實施主動的專科護理及生活護理，提升患者對護理實習生的信任程度，建立良好的護患關系，提升患者對其的滿意度[6]。

該次研究中，觀察組綜合考評成績為（88.56±4.74）分，高于對照組的（82.14±4.31）分（P<0.05）。觀察組總體滿意度為（93.46±5.47）分，高于對照組的（81.63±5.46）分（P<0.05）。說明實施小組責任制帶教模式具有顯著效果，對護理實習生護理水平具有重要意義。

綜上所述，將小組責任制帶教模式用于骨科臨床護理帶教中，能夠顯著提升護理實習生考核成績及護理滿意度，具有臨床使用及推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 羅培培，楊葉香，陳美紅，等.小組責任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應用[J].全科護理，2016，14（17）：1829-1830.

[2]? 陳偉君.小組責任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應用效果研究[J].中國高等醫學教育，2017，32（9）：97.

[3]? 蔣超英，王慧，金艷君，等.循證護理結合PBL教學模式在骨科護理帶教中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2018，399（6）：104-105.

[4]? 張海豫，程月起，張亞倩，等.探討階梯式帶教模式在臨床骨科帶教中的臨床實踐效果[J].中醫臨床研究，2016，8（9）：121-122.

[5]? 黃素坤.TBL教學模式在臨床骨科護理教學中的應用[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（4）：45.

[6]? 胡守力，高峰，孫海光，等.情景體驗式教學與PBL教學模式相結合在骨科臨床帶教中的應用效果研究[J].大醫生，2017， 6（5）：181-182.