“五位一體”教學法在小兒內科臨床實習教學中的應用

仲美鳳

[摘要] 目的 研究“五位一體”教學法在小兒內科臨床實習教學中的應用效果。方法 選擇2018年1—12月在該院實習的小兒內科實習生100名，隨機將實習生分為兩組，一組在實習教學中應用“五位一體”教學法，視作觀察組，一組在實習教學中應用常規教學法，視作對照組，比較兩組教學效果。結果 觀察組教學效果評價結果為（87.52±12.63）分，明顯高于對照組（80.32±10.45）分，優秀率為52.00%，高于對照組34.00%，不及格率8.00%，低于對照組28.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組實習生中認為帶教鞏固了理論知識、提升了實踐技能、建立了團隊意識、愿意積極參與的比重明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 “五位一體”教學法在小兒內科臨床實習教學中的應用效果明顯，能夠有效提升實習教學質量，值得廣泛推廣。

[關鍵詞] 小兒內科;臨床實習;“五位一體”教學法;教學

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0127-02

醫學院的學生參與實習對于實踐技能的提升有重要作用，實踐的過程也是學生應用理論知識的過程，實習教學質量的高低直接影響學生實踐能力，所以做好實習教學非常重要[1]。小兒內科是醫院的一個重要科室，當前人們生活水平的提升使得對醫療質量的要求越來越高，為了滿足日益增長的需求，傳統的教學法已經無法培養出當前時代所需的醫學人才[2]。五位一體教學法中具體包括實習手冊研讀、小組討論、管理患者、專題講座、技能訓練這5項內容，經教師帶教指導學生自主學習以及實踐，對于改進教學質量有重要作用[3]。該研究以該院2018年1—12月100名小兒內科實習生為對象，具體對照研究“五位一體”教學法在實習教學中的應用價值。報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇在該院實習的小兒內科實習生100名，隨機將實習生分為觀察組和對照組，各50名，其中觀察組男27名，女23名，年齡平均（20.28±0.86）歲;對照組男25名，女25名，年齡平均（20.59±0.49）歲。全部實習生均能夠保證在實習期間不請假、不曠課。兩組實習生的年齡、性別差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采取傳統教學方式進行教學，主要是帶教老師進行示范，學生親自操作，帶教老師進行指導，每天跟隨帶教老師查房，參加帶教老師的教學課程。觀察組則采取“五位一體”教學法進行實習教學，具體方法為：①研讀實習手冊：實習生在開始實習前必須對實習手冊認真通讀理解，了解實習的目標、內容及要求，能夠掌握臨床各類多發疾病的診療常規。②專題講座：帶教老師就學生在實習期間存在的一些共性問題進行綜合，組織學生開展講座，相互之間一起討論問題解決的方法。③技能訓練：依據實習教學大綱制訂的要求，利用實際的患者或者模型指導實習生完成基本操作、各類測量、影像、體格檢查等。④患者管理：在帶教老師指導下實習生負責管理2～3例患者，負責進行患者醫療記錄以及日常查房工作，另外協助醫生進行各項醫療診斷操作。⑤小組討論：帶教老師結合具體病名指導實習生進行討論，幫助實習生鞏固在學校所學的醫學理論知識，訓練實習生的臨床思維。將實習生分為幾個小組，分別圍繞某一病名進行分析，小組通過共同商討提出組內的診斷結果以及制訂的治療方法，最后由教師進行講解。

1.3? 觀察指標

教學效果評價：在實習結束后由帶教老師出試題對實習生進行考核，包括理論知識考核、實踐操作考核，其中理論考核100分，實踐考核100分，超過80分為優秀，超過60分為良好，不足60分為不及格。

學生滿意度評價：評價內容包括實習是否鞏固了理論知識、是否提升了實踐技能、是否建立了團隊意識、是否愿意積極參與，回答是的為滿意，回答否的為不滿意。

1.4? 統計方法

用SPSS 22.0統計學軟件分析結果，（x±s）表示計量資料，[n（%）]表示計數資料，分別行t檢驗，χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 教學效果評價

觀察組教學效果評價結果明顯高于對照組，優秀率高于對照組，不及格率低于對照組（P<0.05），良好率比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2? 學生滿意度評價

觀察組實習生中認為帶教鞏固了理論知識、提升了實踐技能、建立了團隊意識、愿意積極參與的比重明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫學生的臨床實習是其從學校轉向醫院的重要階段，是培養醫學學生綜合素質的重要時期，是學生技能水平提升的重要時期[4]。以往的臨床實習教學更注重知識的傳授，帶教老師重點講解知識點，然后由學生實踐，這樣的教學無法提起學生足夠的積極性，因而教學效果也會受到一定影響[5]。醫學是一個專業性非常強的領域，對人才的需求很大，所以在實習中應該足夠重視對學生技能水平的培養，幫助醫學生形成辯證、邏輯的臨床思維[6]。

從當前整體情況來看，醫學生的主要問題在于雖然理論知識扎實掌握，但是無法將其順利的應用到實踐中去，不能保證理論與實踐的良好結合，使得大部分醫學生都是理論知識水平高，但是實踐能力差[7]。該研究觀察組采取五位一體的教學方法用于小兒內科臨床實習教學中，結果顯示教學效果評價結果為（87.52±12.63）分，明顯高于對照組（80.32±10.45）分，優秀率為52.00%，高于對照組34.00%，不及格率8.00%，低于對照組28.00%（P<0.05）。證實五位一體教學方法的應用能夠明顯提升教學效果，幫助學生學習到更多技術知識。另外觀察組實習生中認為帶教鞏固了理論知識、提升了實踐技能、建立了團隊意識、愿意積極參與的比重明顯高于對照組（P<0.05）。證實五位一體教學方法的應用能夠更明顯提升學生參與實習的主動性及積極性，愿意主動投入實習中，更主動學習各類臨床知識，所以能夠保證更高的技能水平[8]。“五位一體”教學方法通過專題講座、管理患者、小組討論、實習手冊研讀、技能訓練共5項學習方式綜合應用，使學生有更高的自主學習能力，保證實習生對于知識的轉化、創造性應用有更高的重視度，愿意積極參與、主動提升，也能夠提升學生的溝通水平以及團隊合作意識[9-10]。

綜上所述，“五位一體”教學法應用在小兒內科臨床實習教學中能夠有效提升教學效果，提升實習生的臨床技能水平，為臨床供應更多的醫學人才，值得在實習教學中廣泛推廣。

[參考文獻]

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