一體化護理模式在患者圍術期護理管理中的效果觀察

范雪蓮

[摘要] 目的 分析一體化護理模式在患者圍術期護理管理中的效果。方法 納入研究對象來自該院自2017年2月—2019年2月期間收治的96例手術患者，將“隨機數字表法”作為分組原則，分為對照組和研究組，每組48例，對照組患者予以常規護理干預，研究組患者則予以一體化護理模式干預，對比分析兩組患者的肛門排氣時間、住院時間、護理滿意度評分。結果 研究組肛門排氣時間、住院時間顯著比對照組短，研究組護理滿意度評分顯著比對照組高（P<0.05）。結論 一體化護理可有效縮短手術患者住院時間，促進肛門早日排氣，提升護理質量，值得借鑒。

[關鍵詞] 一體化護理;圍術期;護理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0087-02

Effect of Integrated Nursing Mode on Perioperative Nursing Management of Patients

FAN Xue-lian

South Branch， Hospital of the First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of integrated nursing mode in perioperative nursing management of patients. Methods A total of 96 surgical patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2019 were enrolled. The “random number table method” was divided into a control group and a study group， with 48 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing intervention， and patients in the study group were treated with integrated nursing mode. The anus exhaust time， hospital stay， and nursing satisfaction score were compared between the two groups. Results The anus exhaust time and hospitalization time in the study group were significantly shorter than those in the control group. The nursing satisfaction score of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Integrated nursing can effectively shorten the hospitalization time of patients with surgery， promote the early exhaust of the anus， and improve the quality of care. It is worth learning.

[Key words] Integrated nursing; Perioperative; Nursing

當前，在我國經濟飛速發展之下，人們對護理質量的要求越來越高，尤其是對于普外科患者來講，手術具有一定的創傷性，圍術期普遍存在不同程度應激反應，極易出現各種并發癥，對護理質量的要求更高。一體化護理是一種新型的護理方法，是對傳統護理的進一步升華和改進，對其在手術患者圍術期護理中的應用效果是當前臨床高度關注的內容。鑒于此，該文納入該院自2017年2月—2019年2月收治的96例手術患者研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入研究對象來自該院收治的96例手術患者，將“隨機數字表法”作為分組原則，分為對照組和研究組，每組48例。研究組女性21例，男性27例，年齡在26～52歲，平均年齡為（38.62±5.14）歲;手術類型：經尿道前列腺電切術、闌尾切除術、膽囊切除術、子宮肌瘤切除術例數之比分別是15：13：14：6;文化程度：高中、初中及以下、大專及以上例數之比分別是19：8：21。對照組女性22例，男性26例，年齡在27～50歲，平均年齡為（38.24±5.19）歲;手術類型：經尿道前列腺電切術、闌尾切除術、膽囊切除術、子宮肌瘤切除術例數之比分別是14：18：10：6;文化程度：高中、初中及以下、大專及以上例數之比分別是20：6：22?；举Y料兩組相比，差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2? 方法

對照組（常規護理干預）：包括常規監測患者生命體征、切口變化、病情變化、嚴格遵醫囑治療等常規護理。

研究組（一體化護理模式干預）：①術前：巡回護士提前訪視手術患者，仔細查閱患者病歷，并與家屬取得聯系，逐項填寫術前訪視單，詳細了解患者心理變化。向患者詳細介紹手術具體情況、入室時間、入室后的主要程序等。告知患者術前禁食、禁水、不可佩戴貴重物品、更衣、排尿等，對于特殊情況應細致填寫在記錄單上。②手術當天：病房護士與巡回護士做好交接工作，仔細填寫手術交接單，對于疼痛過于敏感的患者，可指導患者使用止痛泵或者鎮痛藥。對于半身麻醉或者局麻的患者，巡回護士應守護在患者身邊，直至患者意識恢復，仔細詢問患者感受，了解患者心理、生理需求，盡可能滿足患者，詳細告知患者手術的必要性和重要性，贏得患者理解與認可。③術后3 d：巡回護士應再次訪視患者，了解患者術后機體康復情況，填寫滿意度調查表，根據患者具體情況，給出有效、科學的意見和建議。

1.3? 觀察指標與評價標準

比較肛門排氣時間、住院時間、護理滿意度評分。護理滿意度評分標準：包括關愛與溝通、護士工作能力、服務熱情主動、健康教育4方面評定，總分為100分，每項25分，分值高低與護理滿意度高低成正比。

1.4? 統計方法

用SPSS 26.0統計學軟件處理，計量資料以（x±s）形式表示，組間比較用t檢驗;計數資料以[n（%）]形式表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 統計學對比兩組肛門排氣時間、住院時間

研究組肛門排氣時間、住院時間分別是（12.25±2.14）h、（9.02±1.25）d;對照組分別是（19.25±3.88）h、（13.25±1.41）d。研究組肛門排氣時間、住院時間顯著比對照組短（t=10.945 0、15.552 9，P=0.000 0、0.000 0<0.05）。

2.2? 統計學對比兩組護理滿意度

研究組護理滿意度評分顯著比對照組高（P<0.05），見表1。

3? 討論

手術患者由于疾病、手術等多種因素的影響，圍術期普遍存在焦慮、消極、抑郁等不良情緒，一定程度上降低了患者配合度，加重了應激反應，不利于手術順利開展，圍術期護理措施及質量是當前臨床高度關注的內容。傳統護理的特點是單一、被動、固定，護理人員將重點放在患者病情監測上，忽略了患者心理、精神等多方面的健康狀況，極易引發護患糾紛，具有一定的局限性。

該研究示：研究組肛門排氣時間、住院時間顯著比對照組短，護理滿意度評分顯著比對照組高（P<0.05）。說明一體化護理在手術患者圍術期護理中的有效性較高。分析如下：一體化護理是一種新型的護理方法，堅持以“患者為中心”的護理理念，一切護理行為、措施均圍繞患者出發，切實為患者考慮，從患者住院直至出院，為患者提供無縫隙的護理與管理，術前全面評估患者病情，并進行心理干預與健康教育，確?；颊咭宰罴训男膽B面對手術。一體化護理拉近了患者與護理人員的距離，增強了患者對護理人員的信任感，構建了和諧、良好的護患關系，更符合現代醫學的發展模式。

綜上所述，手術患者圍術期采納一體化護理，可有效提升護理人員工作質量，縮短肛門排氣時間，促進機體早日康復，值得臨床信賴，并將該護理方法大力推廣。

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