耳鼻喉科護理管理人員培訓體系的構建與實踐分析

姚丹

[摘要] 目的 探討耳鼻喉科護理管理人員培訓體系的構建與實踐分析。方法 隨機抽取該院耳鼻喉科2018年1月—2019年1月期間在職的80名護理管理人員作為觀察組研究對象，對其進行核心能力的培訓管理措施，并將2016年1月—2017年1月期間在職的80名護理管理人員作為對照組研究對象，僅進行常規的管理，分別比較兩組的工作質量相關指標（包括服務態度、健康教育、業務水平、安全識別能力等），同時對兩組的護理管理工作滿意度進行比較。結果 經比較，觀察組的工作質量相關指標（包括服務態度、健康教育、業務水平、安全識別能力等）明顯更優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），另外，兩組護理管理人員對管理工作的滿意度亦比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 整體的“知-信-行”核心能力培訓管理工作的構建可以有助于提高耳鼻喉科護理管理人員綜合工作水平，且護理管理人員對實施效果滿意，故具推廣優勢。

[關鍵詞] 耳鼻科;護理管理;培訓體系;滿意度

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0083-02

耳鼻喉科收治的患者大多病情復雜和急重癥多，且患者年齡具有差異性，故而對護理人員及護理管理人員的專業知識和實踐操作要求較為嚴格，還要求對患者進行個性化和精細化的護理[1-2]。因此，培訓和配備高素質的耳鼻喉科護理管理人員，與科室醫師合理科學分工，對提高耳鼻喉科整體工作質量顯得尤為重要。多數醫院及培訓機構的培訓方式為先行理論學習30 d，再進行為期60 d的實際操作培訓，其他的培訓方式亦有。但值得注意的是，盡管培訓方式較多，但為行之有效，還需遵“學”“悟”“習”行為規律。基于此，該研究通過對該院耳鼻喉科的護理管理人員分別進行了綜合核心能力的培訓管理措施和常規管理，擬為提高護理人員的綜合業務水平提供參考。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽取該院耳鼻喉科在職的80名在職的護理管理人員作為觀察組研究對象，所有參與研究的護理管理人員均對該研究知情同意，其中受試的觀察組護理管理人員的平均年齡為（42.39±6.29）歲，平均工作年限為（6.29±1.12）年;期間人員未發生大的變化，為培訓管理前的護理人員。經比較，兩組護理管理人員的配對因素比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規的管理，觀察組在此基礎上加以核心能力的培訓管理措施，即：①知識：根據“優質醫療管理工作服務示范工程”的精神，成立培訓管理考核小組，由科內護理管理人員組織開設專科相關的課程，以必修（耳鼻喉科要求、文化、禮儀、醫療風險、醫患溝通及護理學發展等）為主，輔以選修（臨床安全事件、法律法規、倫理和道德、臨終關懷等），將上述內容制成電子筆記，傳至每一位護士，并采用講座和案例分析的方式對護士進行培訓，加深其對知識的理解。②信念：通過樹立榜樣、規范護理管理人員及記錄反思日記，樹立正確職業價值觀和信念，即每月選舉1個優秀員工作為范例，開展優秀護理管理人員系列主題，構筑榜樣學習環境，由其現身為其他年資較輕的護士講解管理沖突和解決沖突的軟技能，同時，護理管理人員指導護士每天對當天所發生的護理事件進行總結和反思，主動體驗和反省自身的情感和價值觀。③行為：通過角色扮演、場景模擬、護理查房、床旁技能實踐及質控督導等方式，進行每周2次的技能培訓，并輔助護士長對培訓效果進行評價，將之納入獎懲制度中。

1.3? 觀察指標

分別比較兩組的工作質量相關指標（包括服務態度、健康教育、業務水平、安全識別能力等），同時對兩組的護理管理工作滿意度進行比較。

1.4? 統計方法

計量資料以均數±標準差（x±s）形式表示，組間比較由不同數據類型選取對應的t檢驗;計數資料以例數和百分比[n（%）]形式表示，組間比較采用χ2檢驗。采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理管理人員的工作質量相關指標比較

經比較，觀察組護理管理人員的工作質量相關指標（包括服務態度、健康教育、業務水平、安全識別能力等）明顯更優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理管理人員對培訓體系的滿意度比較

兩組護理管理人員對管理工作的滿意度亦比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理管理是醫院管理的子系統，其在醫院的整體工作中發揮了重要的地位[3]。近幾年來，我國護理事業的發展不斷提升，尋求護理管理工作的規范化和科學性亦受到了越來越多管理者的關注。加強衛生管理干部崗位培訓工作，是當前建設素質、職業化衛生管理干部隊伍的一項重要而緊迫的任務[4-5]。另外，由于人們對健康需求的日益嚴苛，如果護理管理工作人員僅憑借工作經驗應對工作，已然無法滿足人們的需求。有研究發現，護理管理者和護士間在理念、理論和實踐操作方面均存在了較大的差異。且就目前而言，多數醫院缺乏對護理管理者的系統培訓，致使多數護理管理人員無法較好應對多元化的需求，在一定程度上影響到患者的就醫體驗以及醫院的綜合服務水平[6]。

該研究通過對該院耳鼻喉護理管理人員進行全面的培訓管理，即通過科學系統的必修和選修知識教授，保障護理管理人員對耳鼻喉科相關專業掌握的根本基礎，同時結合臨床工作中的專科實際所需，加強針對性內容的引導。在此基礎上，強調以增加護理管理人員的主觀學習興趣為主，通過激勵和反思等調動護理管理人員的情緒，使之可以更為積極的接受培訓教育內容，同時，亦可培養護理管理人員的自律性和成就感，促進其采取正確的護理行為。除此之外，培訓體系的構建已成為了護理管理人員的一種自覺行動，形成制度管人，機制管人的良性循環。該研究表明，實施了整體培訓體系管理后，護理管理人員的服務態度、健康教育、業務水平、安全識別能力等更優于僅實施常規管理的對照組（P<0.05），這得益于整體的“知-信-行”核心能力培訓管理在促進護理管理人員掌握基礎的同時，形成正確積極的護理信念，通過自身積極學習而提升了操作技能及綜合水平。另外，該次研究中觀察組護理管理人員對培訓管理工作的滿意度明顯更高于對照組（P<0.05），說明護理管理人員在對護理知識操作技能提高的基礎上可以使其自身的自信心得以滿足，有助于該院和諧醫院的構建。

綜上所述，整體的“知-信-行”核心能力培訓管理工作的構建可以有助于提高耳鼻喉科護理管理人員綜合工作水平，且護理管理人員對實施效果滿意，故具推廣優勢。

[參考文獻]

[1]? 郭雨.人性化管理在耳鼻喉科護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2016，13（9）：179-180.

[2]? 朱秀峰.目標管理在耳鼻喉科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，347（12）：81-82.

[3]? 孫培玉.目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（22）：82-83.

[4]? Italiano D. Hepatic Arterial Infusion Pump： Complications and Nursing Management Regarding Use in Patients With Colorectal Cancer[J].Clinical Journal of Oncology Nursing，2018， 22（3）：340.

[5]? 呂秀榮，董紅麗.目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（15）：249-250.

[6]? 張瓊，席淑新，華瑋，等.綜合護理管理方案對專科醫院護理質量的影響[J].護理學雜志，2013，28（24）：64-66.