產房風險評估運用于產科護理中對分娩與護理滿意度的影響

丁玲

[摘要] 目的 觀察與分析對分娩產婦進行產房風險評估，臨床產婦的護理滿意程度，以拉近護患關系，并分析經不同護理。方法 選取2017年4月—2018年1月，所在產科接收的120例產婦，將其按照入院先后順序分為研究組與參照組，每組60例產婦，對參照組產婦在分娩過程中行常規護理措施，對研究組產婦在分娩過程中實施產房風險評估措施，觀察并調查兩組產婦對護理實施的滿意程度，與護理風險事件的發生率。結果 研究組60例產婦經風險評估管理，35例產婦對臨床護理內容十分滿意，22例產婦滿意，僅有3例產婦不滿意，臨床滿意率為95.00%;參照組60例產婦經該院常規護理，28例產婦對臨床護理內容十分滿意，21例產婦滿意，11例產婦不滿意，臨床滿意率為81.67%，經統計學分析差異有統計學意義（P<0.05）;臨床風險發生情況：研究組產婦無發生新生兒窒息，有1例產婦發生產后出血，有1例發生操作不規范，臨床風險發生率為3.33%;參照組產婦有2例發生新生兒窒息，有3例產婦發生產后出血，有4例發生操作不規范，臨床風險發生率為15.00%，經統計學分析，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在產科護理過程中對產婦進行產房風險評估能夠有效規避護理風險事件的發生，有效提高臨床產婦護理滿意程度，改善護患關系，臨床予以推廣及應用。

[關鍵詞] 產房風險評估;產科護理;分娩;護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0056-03

Effect of Delivery Room Risk Assessment on Delivery and Nursing Satisfaction in Obstetric Care

DING Ling

Department of Obstetrics and Gynecology， Central Hospital of Zibo Mining Group Co.， Ltd.， Zibo， Shandong Province， 255100 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the risk of maternity in delivery， the satisfaction degree of clinical maternal care， to close the relationship between nurses and patients， and to analyze the different nursing. Methods From April 2017 to January 2018， 120 maternal women received by the obstetrics department were divided into study group and reference group according to the order of admission. 60 women in each group were routinely given to the reference group during childbirth， adopted nursing measures， the maternal risk assessment measures were implemented during the delivery process of the study group， and the satisfaction degree of the two groups of maternal care implementation and the incidence of nursing risk events were observed and investigated. Results In the study group， 60 women underwent risk assessment management， 35 women were very satisfied with the clinical nursing content， 22 women were satisfied， only 3 women were unsatisfied， and the clinical satisfaction rate was 95.00%. The reference group 60 women were routinely prescribed by the hospital， 28 cases of women were very satisfied with the clinical nursing content， 21 cases of maternal satisfaction， 11 cases of maternal dissatisfaction， clinical satisfaction rate was 81.67%， statistically significant difference（P<0.05）; clinical risk occurred： study group maternal had no neonatal asphyxia， there was 1 case of postpartum hemorrhage， 1 case of operation was not standardized， the clinical risk rate was 3.33%; 2 cases of neonatal asphyxia occurred in the reference group， 3 cases of postpartum hemorrhage occurred in the maternal， 4 cases of operation were not standardized， the clinical risk rate was 15.00%， and statistical analysis，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of obstetric care， maternal risk assessment of maternity can effectively avoid the occurrence of nursing risk events， effectively improve the satisfaction of clinical maternal care， improve the relationship between nurses and patients， and promote and apply it clinically.

[Key words] Delivery room risk assessment; Obstetric care; Childbirth; Nursing satisfaction

護理工作質量高低直接影響到護患關系[1]。從患者入院開始，護理因素貫穿整個護理過程。產婦分娩主要是指胎兒脫離母體成為個體的整個過程，臨床中分娩方式為剖宮分娩與自然分娩，在此過程中產婦容易受到外界因素影響，會形成不同分娩方式，對胎兒的健康與發育也有著一定影響[2-4]。對產婦進行產房風險評估具有積極意義，在分娩過程中，對產婦實施護理安全干預，降低風險發生，能夠提高自然分娩率，保證產婦及嬰兒健康[5-7]。該文將分析產房風險評估，在產房護理過程中的影響與應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取所在產科接收的120例產婦，將其按照入院先后順序分為研究組與參照組，每組60例產婦，其中研究組年齡最小產婦21周歲，年齡最大產婦38周歲，平均年齡為（28.71±2.33）周歲，其中初產婦42例，經產婦18例;參照組年齡最小產婦22周歲，年齡最大產婦39周歲，平均年齡為（26.71±1.98）周歲，其中初產婦40例，經產婦20例。收集并對比兩組產婦臨床一般資料，經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），可行對比分析。所有產婦均在了解該次研究內容后，簽署知情同意書，參與該次研究。

1.2? 方法

為提高產房護理風險管理服務，對參照組產婦實施常規護理措施，進行分娩前指導，行分娩護理及分娩后母嬰常規護理。對研究組產婦行產房風險管理措施內容如下：①首先制定護理制度，并對其進行全面監督，對產婦情況進行記錄，針對個體做好相應護理風險計劃制定;②了解產婦現身體狀況，疾病史，藥物不良反應預防預案，制定相應搶救預案;③對護理人員進行預案培訓如遇突發事件進行預案解決;④加強制度管理，提高臨床護理風險意識，對護理人員進行定期培訓，組織小組學習，讓技術嫻熟人員帶頭分享經驗，學會評估方法，對患者臨床癥狀、體征、心理狀態進行評估;⑤定期進行專家培訓，主要包括產房風險辨別，心理干預技巧，護患溝通技巧，并加之實際案例分析，鼓勵護理人員以提高護理人員主動服務意識;⑥定期進行考核，主要考察護理人員專業知識掌握程度;⑦與患者進行優質、有效溝通，在交談過程中鼓勵患者說出自己的想法，能讓護理人員深入了解產婦個人需求，并針對需求給予關心，建立良好護患關系，在溝通過程中注意方法與技巧，充分了解其感受并予以建議，減少護患糾紛的發生;⑧由于分娩過程中產婦易產生緊張焦慮情緒，我院邀請心理醫生前來授課，為產婦行心理干預，護理人員記錄各個階段產婦的心理狀況并進行評估，心理醫生將針對不同心理狀況實施干預手段，幫助產婦減輕心理壓力，排解不良情緒，部分初產婦常常會擔心是否能夠順利分娩，護理人員應開展健康教育，為產婦講解分娩過程正確育嬰方法，加強產婦配合度。

1.3? 臨床觀察指標

比較兩組產婦護理期間滿意程度，滿意度包括十分滿意、滿意、不滿意，采用該院自制的滿意度評分表，總分100分，分數大于90分為十分滿意，分數60～90分之間為滿意，分數低于60分為不滿意。風險發生情況為產后出血，新生兒窒息，操作不規范。

1.4? 統計方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組產婦產房護理滿意程度

在該次觀察與分析中，研究組60例產婦經風險評估管理，35例產婦對臨床護理內容十分滿意，22例產婦滿意，僅有3例產婦不滿意，臨床滿意率為95.00%;參照組60例產婦經本院常規護理，28例產婦對臨床護理內容十分滿意，21例產婦滿意，11例產婦不滿意，臨床滿意率為81.67%，經統計學分析差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組產婦風險發生率

經不同護理內容后，研究組產婦無發生新生兒窒息，有1例產婦發生產后出血，有1例發生操作不規范，臨床風險發生率為3.33%;參照組產婦有2例發生新生兒窒息，有3例產婦發生產后出血，有4例發生操作不規范，臨床風險發生率為15%，經統計學分析，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

臨床產房護理工作與產婦而言十分關鍵，醫院護理工作的開展對其有一定影響，提高產婦認知，進行健康教育對分娩過程有著積極的意義，所以在分娩過程中行風險評估，能夠有效提高護理滿意程度，降低風險事件的發生[7]。

大部分產婦在妊娠期間心思及其敏感，特別是待產期間常會出現一些不良情緒，很多產婦因此產生睡眠障礙，對產婦分娩造成不利影響，加大自然分娩難度，使風險發生率偏高[8]。在常規產科護理工作中不良事件發生部分由于工作失誤導致，經研究發現，大部分不良事件是由于護理緩解不仔細導致，產后出血等不良反應發生[9-10]。為降低風險，醫院要求婦產科應提高護理工作質量，加強風險評估管理工作，強調各項工作的安全性[11]。

在該次研究結果中能夠看出，研究組60例產婦經風險評估管理，35例產婦對臨床護理內容十分滿意，22例產婦滿意，僅有3例產婦不滿意，臨床滿意率為95.00%;參照組60例產婦經本院常規護理，28例產婦對臨床護理內容十分滿意，21例產婦滿意，11例產婦不滿意，臨床滿意率為81.67%，對產婦行風險管理與評估，得到產婦認可，產婦能夠積極配合，提高臨床自然分娩率。研究組產婦無發生新生兒窒息，有1例產婦發生產后出血，有1例發生操作不規范，臨床風險發生率為3.33%;參照組產婦有2例發生新生兒窒息，有3例產婦發生產后出血，有4例發生操作不規范，臨床風險發生率為15.00%，提高產婦認知程度，減少風險發生。

4? 結語

綜上所述，隨著醫療技術的不斷發展，醫院更加注重護患關系，對產婦進行產房風險評估能夠有效規避護理風險事件的發生，有效提高臨床產婦護理滿意程度，改善護患關系，臨床予以推廣。

[參考文獻]

[1]? 田玲.產房風險評估運用于產科護理中對分娩與護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：66-67.

[2]? 吳永青.產房風險評估運用于產科護理中對分娩及護理滿意度的影響[J].當代護士，2017（7）：75-77.

[3]? 周霞，朱燕茹.產房風險評估運用于產科護理對分娩及護理滿意度的影響[J].大家健康，2018，12（2）：189-190.

[4]? 何凌云.產房風險評估對產婦滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（13）：86-87.

[5]? 黃雪蓮.產房風險評估在產科護理中效果分析[J].保健文匯，2017（12）：261.

[6]? 李惠敏，阿依尼沙汗·依明.產房風險評估在產科護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（4）：95-96.

[7]? 許曉靜.產房風險評估在產科護理中的應用[J].護理實踐與研究，2015（7）：58-59.

[8]? 黃菊珍，黎秋妹，葉巧梅，等.產房護理風險因素的分析及防范措施[J].中外醫療，2010，29（19）：112-113.

[9]? 陳瑩，莊皎月.分娩風險評估在產房母嬰安全管理中的應用[J].現代養生，2018（10下半月版）：60-61.

[10]? 劉紅超.產房護理中存在的風險及防范對策[J].臨床合理用藥雜志，2015（20）：139-140.

[11]? 王晨.助產士對產房緊急情況的應急對策[J].中國保健營養，2015，25（11）：183.