產科護理管理新模式對自然分娩率的影響研究

馮爽

[摘要] 目的 探究自然分娩中應用產科護理管理新模式的對分娩率的影響。方法 選取2017年12月—2018年12月該院收治的健康產婦106名，將其分為對照組和實驗組，每組產婦53名。對照組給予常規護理管理，實驗組給予產科護理管理新模式，對比兩組產婦所用的分娩方式和第二產程時間。結果 實驗組自然分娩率、陰道助產率顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組剖宮產率顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組產婦第二產程小于1 h的發生率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 產婦在應用產科護理管理新模式取得較高的自然分娩率，使剖宮產率顯著降低，使產婦能夠順利的分娩，減少產婦的分娩時間，保證產婦和新生兒的健康和安全。

[關鍵詞] 產科護理管理;新模式;自然分娩率

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0049-02

剖宮產手術對產婦會造成一定的創傷，且有較高的風險性，不僅易導致產婦并發癥的發生，對產婦的健身健康也造成嚴重的威脅，此外，還會影響新生兒身體健康，因此，產婦在分娩時必須慎重的選擇分娩方式，保證自身和新生兒的生命安全。近年來，隨著醫療技術水平和護理技術的提高，選擇自然分娩的產婦較多，如果在沒有特殊情況下，醫師一般會推薦產婦進行自然分娩。由此，為了使產婦自然分娩率提高，減少產后產婦和新生兒的不良反應，產科護理應為其提供最佳的分娩方式。產科護理管理新模式是護理發展的一種新型護理模式，其在產科中的應用促進自然分娩率的增加，使剖宮產孕婦顯著的減少，有效保證母嬰的產婦快速康復。該次研究選取2017年12月—2018年12月健康產婦106名作為研究對象，分析應用產科護理管理新模式取得滿意護理效果，現具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次調查研究選取該院收治的健康產婦106名，將其分為對照組和實驗組，每組產婦53名;其中對照組經產婦18名，初產婦35名;產婦年齡20～32歲，平均年齡（26.41±0.92）歲;孕周34～40周，平均孕周（37.9±3.3）周。實驗組經產婦26名，初產婦27名;產婦年齡23～34歲，平均年齡（28.26±0.97）歲;孕周35～39周，平均孕周（38.9±3.6）周。對比兩組產婦資料差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：選取的產婦均為單胎產婦;無顯著的并發癥和合并癥;未進行輔助生殖、無流產2次以上患者。

1.2? 方法

對照組給予常規護理管理，實驗組給予產科護理管理新模式，具體方法如下。

1.2.1 產前護理? 在產婦分娩前，應與其進行有效的溝通和交流，了解其不良的心理狀態，以真誠關愛的態度關心產婦，使其能夠緩解恐懼、焦慮及緊張的負面心理情緒。同時為產婦講解自然分娩的相關知識和其自身和新生兒的好處，針對產婦提出的疑問應耐心準確地回答，使產婦能夠在分娩時有一個輕松愉悅的心情。指導患者家屬給予產婦更多的關懷和愛護，使產婦在精神上和生活上得到充分的支持和鼓勵，從而提高產婦對分娩的自信心。

1.2.2 分娩時的護理? 密切監測產婦的生命體征和胎兒的胎心，在宮縮發生時，指導產婦調整呼吸的方法和放松肌肉的方法，選擇專業的助產士為產婦助產，在合適的時候提示產婦利用腹壓，促進胎兒的下降。可適當按摩產婦的腰骶位置和下腹位置，使產婦提高對疼痛的耐受程度。如果在產婦在生產過程中出現較強烈的疼痛感覺，則必須報告醫生，給予其鎮痛治療和護理。協助產婦應用正確的體位進行分娩，在分娩過程中應適時地對產婦進行鼓勵，密切監測產婦分娩的全部過程，做好詳細的記錄，與此同時將新生兒的情況告知產婦。

1.2.3 給予產婦完善的健康宣教? 宣教的方式可通過宣講或是書面講解的方式進行，宣教的主要內容包括：自然分娩的知識、自然分娩的優點、分娩后的注意事項及基礎護理、正確的母乳喂養知識，新生兒準確的護理知識及為產婦指導良好的生活習慣。

1.2.4 飲食護理? 產婦產后的飲食，不僅關系產后的機體恢復，也關系著新生兒的健康成長。所以，在產婦產后護理人員需根據產婦的實際情況為其制定合理、科學的飲食計劃，保證產婦每日足夠的營養攝入，飲食多以清淡、高營養、易消化為主，做到營養的均衡攝入，對于新鮮蔬菜和水果可多攝入一些，在保證足夠攝入的同時避免營養過剩的出現。囑產婦禁止食用辛辣刺激的食物，按時休息，保證充足的睡眠。

1.2.5 保持良好衛生習慣? 指導產婦做好外陰的清潔護理，保持良好的個人衛生，根據產婦產后恢復情況指導產婦進行適當的鍛煉，促進機體的快速恢復。

1.3? 觀察指標

觀察兩組產婦所用的分娩方式和第二產程時間。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據的統計分析，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數±標準差（x±s），P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦的應用的分娩方式

對比兩組產婦的應用的分娩方式，見表1。

2.2? 兩組初產婦第二產程的時間

對比兩組初產婦第二產程的時間，見表2。

3? 討論

大多數產婦在不了解自然分娩的知識的情況下，對自然分娩產生的疼痛產生恐懼的心理，害怕自身不能承受疼痛的同時也會認為自然分娩會對自身產后和胎兒造成不良的影響。所以大多數產婦為了不承受疼痛更傾向剖宮產，隨著二胎政策的開放，國內自然分娩的產婦逐漸的下降，這不僅提高醫院醫護人員的工作量，同時剖宮產對產婦的創傷較大，術后恢復較慢。新生兒也常因機體素質差出現相應的不良反應。不僅威脅產婦的產后快速恢復，對新生兒的健康成長也造成不良影響。因此在產科中應用有效的護理管理對提高產婦的自然分娩率至關重要。隨著護理的進步和發展，產科護理管理作為新興的護理管理模式被廣泛的應用，其能夠在產前、產中、產后給予產婦完善、有效的健康教育，使產婦了解自然分娩的相關知識和產后的好處，使產婦能夠轉變錯誤的分娩思想，自身愿意并較好地配合自然分娩。產科護理管理的應用不僅是產婦了解自然分娩的優點，同時重視家庭成員在分娩中的重要作用，通過影視資料使家屬對自然分娩知識有全面的了解，從而提高家屬對產婦的護理、支持及鼓勵。于此同時在產科護理中護理人員會以自身客觀的態度為產婦講解各類可能發生的并發癥，這不僅轉變了產婦對自然分娩的錯誤認知，也提高產婦對自然分娩的主動性。此外，產科護理管理能夠全面地將產婦的各項護理相結合，為產婦提供了針對性、有效性、溫馨的護理服務，使產婦在住院生產過程中、生產后得到護理人員和家屬的關心和鼓勵，不僅減少恐懼、焦慮的不良心理情緒，同時保證產婦足夠的營養攝入，也提高產婦對產后飲食的重視，為新生兒健康成長提供必要的營養支持，而產婦在分娩過程中享受到全面、溫馨、安全的護理，顯著使產婦的自然分娩率提高。

通過該次研究觀察實驗組自然分娩率、陰道助產率顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組剖宮產率顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組產婦第二產程小于1 h的發生率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在產科中應用產科護理管理，有效地提高產婦的自然分娩率，縮短產婦的第二產程時間，減少產婦和新生兒的不良反應，促進產婦快速的恢復和新生兒的健康成長。

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