婦產科護理管理中護士分層管理的應用

朱慧玲

[摘要] 目的 探討婦產科護理管理中護士分層管理的應用效果。方法 于2017年11月—2018年11月選取該院婦產科護理人員16名，由計算機編號，隨機分為觀察組（n=8）與對照組（n=8），對照組實施常規護理管理，觀察組實施護士分層管理，比較兩組綜合能力、護理工作質量。結果 觀察組綜合能力評分、護理工作質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論 在婦產科護理管理中實施分層管理，可明顯提高護理人員綜合工作能力，改善護理工作質量。

[關鍵詞] 婦產科;護理管理;分層管理;綜合能力測評;護理工作質量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0047-02

婦產科多急診患者，病情發展快且復雜，醫護人員常面臨繁重任務量[1]。護理人員在工作中常無法及時預知可能出現的問題，增大護理風險。且婦產科工作對于護理人員工作技能、護理水平均具有較高要求，給予其針對性干預措施對于完善婦產科護理管理工作具有重要意義[2]。該文主要探討婦產科護理管理中護士分層管理的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院婦產科護理人員16名，均為女性，由計算機編號，隨機分為觀察組（n=8）與對照組（n=8）。對照組8名，年齡25～43歲，平均年齡（34.98±7.42）歲。觀察組8名，年齡25～54歲，平均年齡（39.42±7.65）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（P>0.05）。其中1名副主任護師、2名主管護師、12名護師、1名護士;在教育程度方面：有15名為本科學歷、有1名為大專及其以下學歷。

1.2? 方法

對照組實施常規護理管理，按照護理大綱對護理人員進行培訓，帶領其行常規參觀教學等。觀察組實施護士分層管理，具體為：①明確護理人員工作職責。護理部門需依據婦產科基本工作內容以及患者實際情況制定針對性工作制度，完善各種應急方案，規范操作標準以及操作流程，滿足婦產科病房管理需求。全面掌握各護理人員操作水平、日常工作能力以及學歷情況，根據4個層次對護理人員崗位進行劃分，其中1級護理人員為護理專家，要求工作經驗時間>8年，可帶教以及管理低年資護理人員或其他工作;2級為責任護師，要求其工作時間為5～8年，具有較強業務水平以及專業知識水平，可及時應對護理突發事件，指導正確處理工作;3級為精通護士，工作經驗為2～5年，善于溝通與操作，可獨立工作;4級為初級護士，其工作經驗<2年，基礎知識以及實踐經驗較少。按照護理人員業務能力、教學內容、科研能力等情況合理劃分各級崗位職責。②明確分組。婦產科病區人員安排為護士長1名、責任護士4名，合理分配護理人員，保障小組成員基礎素質基本一致。由專科護士擔任組長工作，給予組員以及組長固定搭配，安排8 h或24 h責任制開展護理干預，保證護理工作的實施具有連續性。對于病情較輕患者，可以由初級護理人員進行干預，同時加強助護士的培訓工作;對于病情較為嚴重患者，則安排高級護理人員進行干預，對資質較淺護理人員進行培訓。不同層級護理人員需按照患者實際情況制定治療護理、健康宣教等護理方案，確保為患者提供專業化、全面性護理服務。③加強培訓指導。在婦產科工作特點基礎上制定針對性培訓方式，護理部門應積極展開護理查房、操作技術訓練、病理知識講座等，通過“一對一”模式對護理人員進行分層培訓。由護士長以及護理部分對護士長展開培訓;由初級責任護士對助產護士進行培訓;由高級責任護士對初級責任護士進行培訓。各護理人員應通過責任老師帶教加強日常培訓工作，充分利用資歷豐富護理人員臨床經驗，全面發揮“傳帶幫”作用。護理管理部門、護士長因定期完成工作反饋、評價以及檢查工作，通過小組討論總結及時對培訓工作進行調整，建立個性化培訓方案，收集醫護人員工作意見，及時發現工作中存在問題。

1.3? 觀察指標

①兩組護理人員綜合能力評分。采用《護理人員能力自評試卷》對該文婦產科護理人員綜合能力進行測評，測評項目包括病理知識、護理理論、實踐操作等，每項100分，分數越高，護理人員能力越強。②兩組護理工作質量。采用該院自制《護理工作質量評估表》對護理人員工作質量進評價，涉及感染管理、文書記錄、基礎護理、專科操作、溝通交流、安全護理、急救藥品管理等方面內容，每項采用10分制，得分與工作質量成正比。

1.4? 統計方法

該研究16名婦產科護理人員數據均采用SPSS 10.0統計學軟件分析，綜合能力評分、護理工作質量（x±s）采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 綜合能力評分

觀察組護理人員病理知識、護理理論、實踐操作評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 護理工作質量

觀察組護理工作質量評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

近幾年來，我國國民經濟以及人們生活質量均獲得了較大提升，人們對于醫院護理工作質量要求隨之提升[3]。在醫學發展迅速的現代背景下，各醫療部門護理工作內容與種類都更加豐富，涉及廣泛，不同層次與范圍護理人員專業護理能力以及技術水平均存在較大差異，影響整體護理質量的提升。婦產科與其他專科工作相比要求更高，要求護理人員在日常工作中保持良好心理素質、具備一定應急能力以及溝通技巧等，同時在自身操作技巧、專業病理知識等方面均具有要求，以此保障各項臨床護理工作順利開展并高效運行。因此，臨床應對各個層次護理人員進行分層管理，進而提高護理工作質量[4]。分層管理理念是指在醫院護理管理中依據各護理人員能力、年資、學歷、職稱等標準，以提高其技術能力為目標，將所有護理人員分為4級，安排相應工作，便于分層次管理，通過綜合評估對其護理工作質量進行全方位測評，合理配置醫院資源，增強醫院護理水平[5]。該管理模式通過分階段化、層次化管理，充分發揮各護理人員優勢所在，從護理責任以及護理義務等方面激發護理人員主動學習積極性，促進臨床經驗較少護理人員與經驗較多者學習，同時增強經驗豐富護理人員成就感[6]，有助于資質較淺護理人員明確自身發展目標以及發展方向，保障其逐漸形成積極向上、良好思想以及就業態度，進而提高護理人員職業操作技能、理論知識，使其自我價值在平時護理工作中得到提升。該文研究結果表明，觀察組綜合成績評分顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施分層管理可明顯改善護理人員對于病理知識以及實踐操作能力掌握情況。此外，分層管理可促使各護理人員全面參與科室層級管理工作規劃，明確相關責任，增強團隊合作意識，促進小組成員之間核心凝聚力、創造力，從根本上提升護理質量[7]。該文研究結果表明，觀察組護理人員各項護理質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施分層管理可明顯提高婦產科護理質量。

綜上所述，婦產科護理管理中護士分層管理具有良好應用效果，可全面改善護理質量，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 丁戈.婦產科護理管理中護士分層管理的實際應用分析[J].中國衛生產業，2017，14（27）：10-11.

[2]? 王愛平，王六平，胡潤珍.護士分層管理在婦產科護理管理中的應用[J].護理研究，2016，30（12）：1487-1489.

[3]? 郝冬梅.護士分層管理在婦產科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（18）：109-110.

[4]? 蔡曉燕，顧美萍，許愛麗.護士分層培訓在提高婦產科護士綜合能力中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：178-179.

[5]? 高文麗.婦產科護理管理中護士分層管理的應用觀察[J].中國衛生產業，2018，15（5）：50-51.

[6]? 朱月華.分層管理在婦產科護理管理中應用的質與量的綜合評估體系研究[J].國際護理學雜志，2016，35（23）：3284-3287.

[7]? 陳紅梅，彭燕，張瑩.護士分層管理結合績效考核在婦科病房中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（9）：81-82.