“傳幫帶”教學(xué)在基層護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果分析

鐘靈 周玲 高康進(jìn) 蒲春波

[摘要] 目的 探析“傳幫帶”教學(xué)在基層護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)2017年1月—2019年2月該院護(hù)理部派出帶教老師對(duì)基層醫(yī)院受教護(hù)士的臨床學(xué)習(xí)資料進(jìn)行回顧性分析，其中把2017年12月前該院去基層醫(yī)院帶教39名護(hù)士看做對(duì)比組，開展傳統(tǒng)教學(xué)模式;把2018年1月后該院去基層醫(yī)院帶教39名護(hù)士看做研究組，開展“傳幫帶”教學(xué)模式。觀察兩組受教護(hù)士對(duì)教學(xué)模式的滿意率、受教護(hù)士考核成績和學(xué)習(xí)效果情況。結(jié)果 對(duì)比組受教護(hù)士對(duì)教學(xué)模式的滿意率為79.49%，明顯低于研究組的94.87%;對(duì)比組受教護(hù)士考核成績情況、學(xué)習(xí)效果情況均低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將“傳幫帶”教學(xué)法用于基層護(hù)理實(shí)踐中，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高受教護(hù)士考核成績。

[關(guān)鍵詞] “傳幫帶”;基層醫(yī)院;護(hù)士帶教;教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0017-03

Analysis of the Application Effect of "Chuanbangdai" Teaching in the Practice of Primary Care

ZHONG Ling1， ZHOU Ling1， GAO Kang-jin2， PU Chun-bo1

1.Dujiangyan People's Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 611800 China;2.Department of Nursing， Kangding People's Hospital， Kangding， Sichuan Province， 626000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of "Chuanbangdai" teaching in grassroots nursing practice. Methods From January 2017 to February 2019， the nursing department of our hospital sent a teacher to carry out a retrospective analysis of the clinical learning materials of the nurses in the primary hospitals， which will be taught in the primary hospital before December 2017. The nurses were seen as a comparison group and carried out the traditional teaching mode. After January 2018， our hospital went to the primary hospital to teach 39 nurses to be the research group， and carried out the "transfer band"teaching mode. Observe the satisfaction rate of the teaching nurses in the two groups， the assessment scores of the teachers and the learning results. Results The satisfaction rate of the teaching model in the comparison group was 79.49%， which was significantly lower than that of the research group（94.87%）. The scores of the teachers in the comparison group and the learning results were lower than the study group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Using the "Chuanbangdai"teaching method in the practice of primary care can effectively stimulate students' interest in learning and improve the performance of the teachers.

[Key words] "Chuanbangdai"; Primary hospital; Nurse teaching; Teaching mode

“傳幫帶”是以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)為核心，按照四川省衛(wèi)生和健康委員會(huì)、四川省中醫(yī)藥管理局的要求，結(jié)合川衛(wèi)發(fā)[2017]172文件的精神，關(guān)于全面實(shí)施貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程，打造一支愿承擔(dān)有能力可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的意見。臨床教學(xué)是將受教護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)驗(yàn)臨床護(hù)士的主要過渡階段，臨床教學(xué)的質(zhì)量能對(duì)年輕護(hù)士日后的從醫(yī)生涯具有重要作用[1]。該文以人為本，以培養(yǎng)全面發(fā)展基層臨床護(hù)士作為宗旨[2]，對(duì)基層78名受教護(hù)士為例，經(jīng)進(jìn)行“傳幫帶”教學(xué)，取得的效果情況做歸納報(bào)告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)2017年1月—2019年2月該院派駐基層醫(yī)院帶教78名護(hù)士的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中把2017年12月前該院派駐基層醫(yī)院帶教39名護(hù)士看作對(duì)比組，年齡20～24歲，均齡（22.3±1.4）歲。把2018年1月后該院派駐基層醫(yī)院帶教39名護(hù)士看作研究組，年齡21～25歲，均齡（23.2±1.2）歲。經(jīng)比較所有護(hù)士的基線資料，可對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

通過與實(shí)際情況相結(jié)合，如實(shí)訓(xùn)物品和學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和場地等，對(duì)教學(xué)計(jì)劃針對(duì)性制定，授課內(nèi)容按照省衛(wèi)健委總體要求合理安排。予以對(duì)比組開展傳統(tǒng)教學(xué)：①帶教護(hù)士對(duì)操作步驟簡單講解、示教;②讓受教護(hù)士以小組為單位的方式進(jìn)行練習(xí);③帶教老師巡回糾錯(cuò)、指導(dǎo);④隨機(jī)抽取受教護(hù)士進(jìn)行問題回答，待受教護(hù)士發(fā)言完畢由帶教老師進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。

予以研究組開展“傳幫帶”教學(xué)方法：①課前安排：選取有較強(qiáng)組織管理、表達(dá)能力，及操作技能扎實(shí)的受教護(hù)士，并將其看作“傳幫帶”組員。每次開展實(shí)訓(xùn)前，“傳幫帶”組員應(yīng)遵照帶教老師的要求對(duì)操作流程進(jìn)行預(yù)習(xí)，熟悉操作步驟，便于在帶教老師授課期間對(duì)操作內(nèi)容的盡快掌握。帶教老師可依照實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的難易程度給不同能力的受教護(hù)士安排合適的項(xiàng)目，鼓勵(lì)大家對(duì)“傳幫帶”實(shí)踐教學(xué)積極參與，將學(xué)生的積極性充分調(diào)動(dòng)起來。②實(shí)訓(xùn)時(shí)間與分組：為便于受教護(hù)士練習(xí)，以小組的形式將受教護(hù)士分組，帶受教護(hù)士授課時(shí)間為40 min。③實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：先以基礎(chǔ)護(hù)理單項(xiàng)操作為主，待受教護(hù)士基本操作考核通過后在開展綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)。④課堂實(shí)施：帶教護(hù)士先示教、講解新項(xiàng)目操作，“傳幫帶”組員聽講后開展常規(guī)練習(xí)，在組員學(xué)習(xí)期間，帶教護(hù)士應(yīng)對(duì)要點(diǎn)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，對(duì)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，操作動(dòng)作要做到規(guī)范、準(zhǔn)確。另外，待組員結(jié)束練習(xí)后，由帶教護(hù)士進(jìn)行糾錯(cuò)與點(diǎn)評(píng)，并開展考核，直至達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。此外，組員還要遵照帶教護(hù)士要求對(duì)其他受教護(hù)士開展“一對(duì)一、手把手”的指導(dǎo)、演示及講解，帶教護(hù)士巡回觀察，一旦出現(xiàn)問題應(yīng)結(jié)合具體情況對(duì)應(yīng)對(duì)措施合理制定，并向“傳幫帶”組員及時(shí)反饋。⑤待結(jié)束練習(xí)后，帶教護(hù)士應(yīng)給予相應(yīng)總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。另外，帶教護(hù)士還需要以邊實(shí)踐操作邊講解的方式教會(huì)受教護(hù)士正確使用操作儀器等。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在該次研究中，受教護(hù)士對(duì)教學(xué)模式滿意率的評(píng)定是以該院帶教護(hù)士自制教學(xué)模式滿意度量表的形式進(jìn)行[3]，量表項(xiàng)目包括團(tuán)隊(duì)合作精神和自學(xué)能力、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)思考問題和溝通能力及意識(shí)等，100分為總分，評(píng)定項(xiàng)目主要分為非常滿意（>85分）、相對(duì)滿意（85～60分）和不滿意（<60分）。

受教護(hù)士學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)表為我護(hù)理專業(yè)自制量表[4]，量表項(xiàng)目包括學(xué)習(xí)興趣提升和解決問題能力、醫(yī)患溝通技巧和臨床思維辨別能力等，每項(xiàng)總分為30分，量表評(píng)分和受教護(hù)士學(xué)習(xí)效果呈正比。

比較觀察對(duì)比組與研究組的理論知識(shí)、成績考核及綜合能力評(píng)分情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)數(shù)據(jù)的處理可應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料組間結(jié)果，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間結(jié)果。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比受教護(hù)士對(duì)教學(xué)模式的滿意率

對(duì)比組受護(hù)士對(duì)教學(xué)模式的滿意率為79.49%，明顯低于研究組的94.87%（P<0.05），見表1。

2.2? 對(duì)比學(xué)習(xí)效果情況

對(duì)比組的學(xué)習(xí)興趣提升和解決問題能力、醫(yī)患溝通技巧和臨床思維辨別能力等評(píng)分均明顯低于研究組（P<0.05），見表2。

3? 討論

受教護(hù)士的學(xué)習(xí)動(dòng)力源自于帶教護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。在未開展“傳幫帶”教學(xué)模式前，實(shí)受教護(hù)士普遍都存在缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自學(xué)能力低下和缺乏受教護(hù)士間的合作與交流等情況。故在該次研究中，以該院護(hù)理部派駐帶教護(hù)士帶教受教護(hù)士為例，經(jīng)開展“傳幫帶”教學(xué)模式，對(duì)效果情況歸納總結(jié)如下。

3.1? 受教護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性提升

“傳幫帶”教學(xué)模式指的是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改變，使受教護(hù)士在全過程教學(xué)的參與中不再以接受者與旁觀者的身份置于傳統(tǒng)教學(xué)之上，而是擁有自主思考時(shí)間的考核者與講授者。在受教護(hù)士參與學(xué)習(xí)的過程中，為把受教護(hù)士在教學(xué)活動(dòng)中的參與積極性充分調(diào)動(dòng)起來，應(yīng)使受教護(hù)士充分明白自己在“做什么”該當(dāng)“如何做”且明白自己“為何如此做”，特別是對(duì)學(xué)習(xí)能力較差的受教護(hù)士而言，具有較好的監(jiān)督作用。另外，受教護(hù)士由被動(dòng)化為主動(dòng)地參與“教”及“學(xué)”的過程，在教學(xué)過程的參與中有接受性學(xué)習(xí)化為創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，使受教護(hù)士對(duì)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和學(xué)習(xí)心得的獲取方面變得更加輕松，便于其充分吸收和消化所學(xué)知識(shí)[5]。

3.2? 受教護(hù)士自學(xué)能力的提升

教學(xué)過程中所遇到難點(diǎn)與重點(diǎn)內(nèi)容皆以問題形式交于受教護(hù)士便是“傳幫帶”教學(xué)模式，使受教護(hù)士對(duì)于帶教護(hù)士的依賴性有所削解或淡化。帶教護(hù)士可以摸索的形式邊教邊學(xué)習(xí)，挖掘出受教護(hù)士的學(xué)習(xí)潛力，對(duì)受教護(hù)士能對(duì)問題予以深層次思考具有重要作用，同時(shí)還能使受教護(hù)士具備系統(tǒng)化歸納所學(xué)問題的能力。在教學(xué)過程中，在保證受教護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)充分掌握的基礎(chǔ)上，提高與鍛煉受教護(hù)士的文字組織能力、自學(xué)能力和語言表達(dá)能力[6]，需充分給予受教護(hù)士對(duì)教學(xué)節(jié)奏的自主控制權(quán)力，讓受教護(hù)士自行安排時(shí)間與受教方式，如重點(diǎn)與難點(diǎn)的講解方式、講解先后順序、完成學(xué)習(xí)步驟的時(shí)間安排等[7]。

3.3? 受教護(hù)士間的合作與交流增強(qiáng)

“傳幫帶”教學(xué)模式是把帶教護(hù)士授課及受教護(hù)士聽授的原本單項(xiàng)教學(xué)模式進(jìn)行改變，增加師徒間與受教護(hù)士間的交流，使受教護(hù)士所參與的教學(xué)面也能變相增加，讓受教護(hù)士充分意識(shí)到與人交流的必須性，在受教護(hù)士與受教護(hù)士之間互相交流和學(xué)習(xí)過程中將成功的喜悅在彼此間分享，有助于對(duì)受教護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作能力與溝通意識(shí)的培養(yǎng)[8]。

綜上所述，將“傳幫帶”教學(xué)法用于基層護(hù)理實(shí)踐中，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高受教護(hù)士考核成績，值得應(yīng)用推廣。

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