數字化管理在西藥房藥品管理與發放中的應用

王學祥

[摘要] 目的 分析數字化管理在西藥房藥品管理與發放中的應用。方法 將西藥房藥品管理與發放工作推行數字化管理前、推行數字化管理后分別作為常規組、觀察組，兩組分別采用常規藥品管理與發放方法、數字化管理方法。結果 觀察組藥品盤點時間、患者取藥耗時均短于常規組（P<0.05）。觀察組報損率、賬實相符率均優于常規組（P<0.05）。結論 數字化管理用于西藥房藥品管理與方法，可提高藥品管理工作效率，減少報損問題的發生。

[關鍵詞] 數字化管理;西藥房;藥品管理;藥品發放

[中圖分類號] R954 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0071-03

藥物治療是臨床治療的典型方法之一。隨著藥物治療的普及，西藥房管理工作質量逐漸引起了人們的廣泛重視。西藥房的藥品發放、管理工作，直接影響患者的用藥安全及治療及時性[1]。因此，分析西藥房藥品管理與發放方法具有一定的現實意義。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院西藥房藥品管理與發放中推行數字化管理的時間為分組依據，分別將推行前（2015年1—12月）、推行后（2017年6月—2018年5月）這兩個時段的西藥房藥品管理作為常規組、觀察組。

1.2? 方法

常規組采取常規藥品管理與發放方法，即由人工完成藥品發放、價格計算等工作。

觀察組采用數字化管理模式進行管理：①網絡構建。將西藥房、各科室等整合起來，建立完善醫院網絡系統，將西藥房及各科室相關信息以數據形式儲存至網絡系統中。②自動擺藥管理。由西藥房自動擺藥機實施自動擺藥。自動擺藥機支持500品種藥物的自動擺藥，最大擺藥速度為60包/min。以自動擺藥機開展自動擺藥的流程為：醫師下達醫囑，并將藥品數據錄入網絡系統的醫囑表中;護士負責醫囑轉抄校工作，并生成擺藥醫囑;由醫囑擺藥系統提取擺藥醫囑信息，生成擺藥記錄及對應文本文件，經計算機中轉、識別信息后，將命令傳達至自動擺藥機，由自動擺藥機按照文該文件中的內容自動擺藥。③自動發藥、存取管理。西藥房運行自動發藥、藥品智能存取管理模式，具體流程為：醫師開具處方，將處方信息錄入網絡系統的開單記錄臨時表內;轉入患者基本信息預收費管理子系統，由該系統從來源于醫師的開單記錄臨時表中，獲取藥品相關數據，自動生成患者診療費用臨時表;轉入藥品處方計價排隊流程，系統自動生成待發藥記錄;上述信息傳輸至處方發藥系統，依據待發藥記錄表生成智能藥架中間表、發藥機中間表，上述數據信息被自動發藥系統及智能存取系統接收，即可滿足患者的取藥、存儲藥物需求。④監督管理?；跀底只芾砟Ｊ剑瑢嵤╅_放管理制度，即藥師、醫師及管理人員，均可利用醫院網絡系統查詢相關藥品信息，監督藥品相關管理工作，進而減少藥品管理、發放中的出錯率，為患者的用藥安全提供良好的保障。

1.3? 觀察指標

對比兩組藥品盤點時間及患者取藥耗時;統計兩組報損率及賬實相符率。

1.4? 統計方法

選用SPSS 17.0統計學軟件為統計工具。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 藥品盤點時間及患者取藥耗時

常規組西藥房藥品盤點時間（2.98±0.51）d、患者取藥耗時（34.82±5.79）min，均長于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2? 報損率及賬實相符率

常規組報損率水平（0.24±0.09）%，高于觀察組（P<0.05）%;常規組賬實相符率（89.19±3.12）%，低于觀察組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

3.1? 西藥房藥品管理

西藥房作為醫院的重要構成，其主要負責藥品入庫、藥品核對、藥品發放等工作[2]。近年來，隨著人們對藥物治療療效及安全性要求的不斷提高，西藥房藥品管理工作面臨的壓力也隨之升高。通過對西藥房藥品管理工作的分析可知，傳統西藥房藥品管理中存在的問題主要包含以下幾種：①藥品發放過程耗時較長。常規管理模式下，醫師開具處方后，西藥房人員需要花費較長的時間評估醫師開具處方是否準確（包含藥品用法是否得當、藥物配合是否合理等）、核查處方及開具藥物是否一致等[3]。因此，患者在這一環節的等待時間相對較長。②賬實不符現象較為常見。西藥房藥品管理工作相對繁瑣，所選藥品廠家、劑型的變化、藥品種類的復雜性，均決定著西藥房的賬目較為復雜[4]。由于傳統人為管理模式，可能因人員疏忽、計算錯誤而引發賬目問題，導致賬實不符，進而影響西藥房藥品管理工作質量。③西藥房藥品管理效率低下。近年來，隨著藥物治療方法作用的不斷凸顯，醫院西藥房藥品數量、種類逐漸增加。常規西藥房藥品管理模式下，藥品入庫、藥品名稱及廠家等信息的記錄、藥品庫存核對等工作，均需采用人工模式完成[5]。人工管理模式需要花費較長的時間，此外，為了減少藥品管理工作中的錯誤，西藥房人員不得不耗費更多的時間用于藥品信息的核對及價格的計算等，這一狀況可影響西藥房藥品管理效率。由此可認為，調整西藥房藥品管理方法具有一定的必要性。

3.2? 數字化管理

數字化管理是一種以信息化技術、互聯網為核心的管理方法。于西藥房藥品管理與發放工作中引入數字化管理的流程為：自患者入院起，由門診掛號處開始啟動醫院網絡系統，將患者的基本信息輸入網絡系統中，并將相關信息傳輸至相關科室，由科室醫師進一步完善。醫師診療時，直接根據患者所提供信息，調取門診號，確診后，開具電子處方，處方中可自動顯示相關藥品的價格、庫存等信息[6]。西藥房經醫院網絡系統中的自動擺藥系統、自動發藥系統智能存取系統，可高自動完成患者待取藥物的擺藥工作、自動分發工作。當患者的診療結束后，患者可直接經自動發藥系統，輸入身份信息，獲取所需藥物。在這種情況下，不僅西藥房藥師工作效率也逐漸提升，患者及患者家屬對西藥房管理工作（取藥環節）的滿意度水平也可隨之變化。上述作用為數字化管理在西藥房藥品管理與發放中的普及應用奠定了良好的基礎。

3.3? 數字化管理在西藥房藥品管理與發放中的應用

相對于常規藥品管理與發放方法而言，數字化管理模式表現出了較為明顯的優勢。具體而言，數字化管理方法的應用優勢體現為：①降低藥品管理難度。西藥房藥品管理工作較為繁瑣。人工管理模式下，特別是在藥品盤點等特殊時段，藥師的工作量持續增加。隨著工作量的變化，藥師出現差錯的風險較高，同時，也容易發生賬實不符等問題。引入數字化管理模式后，數字化管理以網絡系統為基礎，借助自動擺藥系統、自動發藥系統智能存取系統等數字終端設備，自動完成擺藥、取藥等任務，省略了繁瑣的人工管理操作。因此，西藥房的藥品管理工作難度明顯降低[7]。②提高藥品管理效率。藥品盤點是西藥房藥品管理中的主要內容之一。由于西藥房藥品種類、數量較多，加之每日藥品發放頻率較高，因此，采用常規藥品管理與發放方法（單純人工管理模式），藥師多需要花費較長的時間，方可完成藥品盤點工作。而相比之下，引入數字化管理模式后，傳統西藥房藥品盤點中的冗余藥品清點、數量核對等工作均變得更加便捷，藥師可直接借助醫院網絡系統，快速核對網絡系統數據庫中各類藥品中的庫存信息。由此可認為，該種管理方法可提高藥品管理效率。該研究證實：觀察組藥品盤點時間（1.31±0.50）d，明顯短于常規組（P<0.05）。③提高患者取藥滿意度。結合既往患者取藥狀況來看，患者對西藥房取藥工作滿意度偏低的主要原因為：取藥患者較多，而西藥房取藥環節耗時較長，導致患者需要等待較長時間，方可取藥。而于西藥房藥品管理與發放工作中引入數字化管理模式后，西藥房的擺藥、取藥均由人工模式轉為自動化模式，患者取藥時間明顯縮短。因此可認為，這種管理模式在為藥師提供極大便捷的同時，也可促進患者對西藥房取藥滿意度水平的提升。該研究證實：觀察組患者平均取藥耗時（19.76±5.68）min，短于常規組（P<0.05）。④減少賬實不符問題。西藥房藥品管理與發放中的賬實不符問題主要與藥品核對、庫存消減等有關。引入數字化管理方法后，醫院西藥房與各科室之間的網絡系統連接，可確保藥品相關信息均以數據形式，反映于醫院網絡系統中。在實際藥品盤點工作中，西藥房人員可直接從醫院網絡系統中調取相關信息，自動計算，并按照上述依據填寫藥品盤點表。在這一環節，西藥房人員可直接核對藥品實盤數據、庫存數據（醫院網絡系統自動生成）的核對工作，確定二者是否相符。相對于常規管理模式而言，數字化管理中網絡系統及數據信息的引入可滿足西藥房人員的靜態盤點要求。藥品入柜后，西藥房管理人員可參照藥品信息設置準確的基數，并以此為依據，開展核對工作，進而促進西藥房賬實相符率水平的提升。該研究證實：觀察組賬實相符率（97.59±2.42）%，明顯高于常規組（P<0.05）。

綜上所述，宜于西藥房藥品管理與發放中，推行數字化管理方法，以改善西藥房藥品管理工作質量，為患者的臨床治療提供良好的保障。

[參考文獻]

[1]? 陳玉銘，趙慶蘭，王杰.數字化管理在西藥房藥品管理與發放中的應用[J].中國衛生標準管理，2019，10（4）：96-97.

[2]? 朱宗法.研究完善藥品管理與發放制度對西藥房工作效率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（14）：200-201.

[3]? 溫曉琳.數字化管理措施在門診西藥房藥品管理與發放中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：1-2.

[4]? 周波.數字化管理在門診西藥房藥品管理與發放中的應用研究[J].中國衛生產業，2017，14（30）：42-43.

[5]? 拉姆卓瑪.數字化管理對門診藥房藥品管理與發放的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（22）：199-200.

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[7]? 徐娟.數字化管理對西藥房藥品管理與發放的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（84）：169.