PBL教學模式在中醫婦科臨床實習中的應用

楊東霞 李紅梅 王曉濱 李冬梅 李蘭

【中圖分類號】G642.0 ? ? ? 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）17-0222-02

中醫婦科臨床實習的教學目的是培養學生靈活應用所學的中醫理、法、方、藥，運用中醫的辨證思維正確處理婦科疾病。本文通過對婦科實習學生采用PBL教學法，觀察教學效果，望對提高中醫婦科臨床實習教學方法的改進有所幫助。

一、對象與方法

1.對象。

以我校針灸推拿學院本科婦科臨床實習學生為研究對象共48人，將其隨機分為對照組與觀察組。

2.研究方法。

對照組在進行臨床實習時，常規實行每周1次的臨床實習小講課及教學查房，輔以多媒體等教學設備。實施PBL教學模式的實驗組主要步驟如下。

（1）前期準備工作。在授課前讓學生了解PBL教學模式的主要內容和實施方案，提高學生對PBL教學模式的接受能力和積極性。

（2）具體實施。取代以往的臨床實習小講課，24名學生隨機分為每6人為一組，在課前將教學病例提供給學生，給予學生提前查閱和熟悉相關資料的時間。

授課當天，帶教老師對選取的臨床典型病例進行簡單介紹，提出問題，然后到病室查看臨床病人，由小組選舉同學進詢問病史、查體，回到示教室，共同對病例的診斷、鑒別診斷及治療方案等進行討論，自由發言，充分討論，討論主持人由高年資醫生擔任，在討論中進行適時提問、引導及答疑解惑。討論結束后，制定學習目標并進行學習任務分配，布置課后學習內容，進行信息檢索，然后在下學時進行學習內容匯報。

3.教學效果評估方法。

（1）主觀問卷調查。

（2）理論考核。出科考核主要形式為病案分析題及書寫病歷，通過以上對學生進行綜合評價，結合老師及患者對學生平時表現的評定，在成績評價中予一定比例（30%），即總成績=理論成績+平時表現成績。

（3）統計學方法。所有數據應用SPSS13.0軟件，建立數據庫及統計分析處理。

二、結果

1.定性比較。

采用問卷調查的形式進行評價教學效果，實驗組學生積極參與討論，勇于提出及回答問題，課堂氣氛活躍。80%的學生認為PBL教學方法很好，這充分肯定了學生對PBL教學方法在中醫婦科臨床實習應用中的認可及喜愛，但20%的學生認為PBL教學方法存在內容太集中、要求掌握知識面更寬，無法系統性回顧等不同方面的問題。

PBL教學問題問卷調查結果

〖XC22.JPG;%30%30〗

2.定量比較。

兩組學生理論測試考核結果見表2。從表2結果可以看出，實驗組學生理論成績均優于對照組。進一步分析試卷還發現，實驗組學生的基礎知識掌握較好，病例分析的思維清晰有條理，鑒別診斷也不易遺漏。

表2 兩組考核評分結果比較（Х±S）

〖XC23.JPG;%30%30〗

試驗組考試得分高于對照組，經檢驗差異均有統計學意義（P<0.05）。

三、結論

PBL教學方法并不影響學生對基礎知識、知識要點和難點的掌握，對于臨床思維方面的培養，PBL教學方法顯著優于傳統教學方法，并能極大地提高學生的實習熱情。但是由于條件限制，并不是所有導師都是非常熟悉PBL教學模式的運作。因此，參與進行PBL教學的老師在教授過程及成績評定上有一定差異，造成一定偏差，這有待于以后更大規模的、更完善的研究。

參考文獻

[1]黃亞玲，鄭孝清，金潤銘，等.PBL教學模式探索[J].醫學與社會，2005，18（6）：56-57.

[2]曹洪欣，王占齊，張弛.臨床醫學教學模式改革的設計與實踐[J].中國高等醫學教育，2005，（1）：76-78.

[3]李曉丹，韋莉萍，李偉峰.PBL教學模式改革對培養高素質醫學人才的現實意義[J].現代醫院，2005，5（11）：46.

[4]黎小斌，孫巧璋，劉銘山，葉潤英.PBL教學模式在中西醫結合婦科臨床教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（13）：85-87.

[5]諶凌燕，林卓殷，陳禎.PBL教學法在針灸學課程中的應用分析[J].衛生職業教育，2019，39（4）：98-99.

通訊作者簡介：楊東霞：女，（1977-），博士，博士后，主任醫師，碩士研究生導師。

黑龍江中醫藥大學教育教學課題課題編號（X552015019）。