健走活動對職業人群健康的影響

倪明

摘要：目的? 研究健走活動對職業人群健康的影響。方法? 選取天津市濱海示范區機關事業單位參加首屆“萬步有約”健走干預項目的職工作為研究對象，收集性別、年齡、體重、腰圍、身高、體脂肪率、內臟指數和血壓等資料，比較健走前后各項指標的差異。結果? 共納入120人，其中男性70人，占58.33%;女性50人，占41.67%;年齡23～58歲，平均年齡（37.27±5.12）歲。健走后職工平均體重、腰圍、BMI、體脂率、內臟指數和血壓值均較健走前降低（P<0.05）。健走后男女職工的腰圍、BMI、內臟指數和血壓與健走前相比，都有不同程度的下降 （P<0.05）;男女職工腰圍、BMI和血壓存在時間交互作用（P<0.05），且男職工健走后的下降幅度大于女職工（均P<0.05）;男女職工內臟指數隨時間變化的差異均無統計學意義（P>0.05）。不同年齡段職工的腰圍、內臟指數、收縮壓和舒張壓存在時間交互作用（P<0.05），而BMI不存在時間交互作用（P>0.05）。結論? 健步活動可改善職業人群腰圍、血壓等指標，且發現男性、中老年職工的體質指標改善效果更明顯。

關鍵詞：職業人群;健步走;健康

中圖分類號：R194 ;R161? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.043

文章編號：1006-1959（2019）05-0136-03

Abstract：Objective? To study the effects of walking activities on the health of occupational groups.Methods? The employees of the Tianjin Binhai Demonstration Zone institutions and institutions participated in the first "ten thousand steps agreement" walking intervention project， and collected data on gender， age， weight， waist circumference， height， body fat percentage， visceral index and blood pressure. Compare the differences between the indicators before and after walking.Results? A total of 120 people were included， including 70 males， accounting for 58.33%; 50 females， accounting for 41.67%; aged 23-58 years， mean age （37.27±5.12） years old. After walking， the average body weight， waist circumference， BMI， body fat percentage， visceral index and blood pressure were lower than those before walking （P<0.05）. After walking， the waist circumference， BMI， visceral index and blood pressure of male and female workers were decreased in different degrees compared with those before walking （P<0.05）. There was a time interaction between waist circumference， BMI and blood pressure of male and female workers （P<0.05）. The decline of male workers after walking was greater than that of female employees （P<0.05）; there was no significant difference in the visceral index of male and female workers with time （P>0.05）. There were time interactions between waist circumference， visceral index， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of workers of different ages （P<0.05）， but there was no time interaction of BMI （P>0.05）.Conclusion? The exercise activity can improve the waist circumference and blood pressure of the occupational population， and it is found that the improvement effect of the physical indicators of male and middle-aged workers is more obvious.

Key words：Occupational crowd;Walking step;Health

慢性病的發生與不良生活方式有關[1]，而靜態工作時間幾乎占據了大部分職業人群的主要運動形態[2]，有效身體活動的缺乏給該人群健康狀況帶來了極大的隱患。2016年《“健康中國2030”規劃綱要》鼓勵開發適合不同人群的特色運動項目[3]，研究和推廣低成本、高效能、簡單易行的適宜干預技術和方法，是當前慢性病防控的重要途徑。“健步走”是一種能長期堅持的運動方式，對慢性非傳染性疾病（慢病）防控有著良好的干預效果[4，5]。濱海新區政府高度重視“首屆‘萬步有約職業人群健走激勵大獎賽”的舉辦，該區的特點是工業化，機關、事業單位較多，特別是大中型企業，探索職業人群可推廣的慢性病防控干預適宜技術，用健走激勵作為健康生活方式科普的一項重要舉措。目前有關健走活動的相關報道不多，本文對2018年天津市濱海新區參加健步走活動的職員進行健走前后身高、體重、腰圍和血壓等方面的調查和測量，比較健走前后各指標變化情況，為職業人群慢性防控提供依據，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 選擇2016年6月16日～9月23日在天津市濱海新區參加“首屆健步走活動”的職員作為研究對象。納入自愿參加健走并能完成健步走的職員;排除有不適宜參加體育鍛煉或有減肥行為的職員。

1.2方法

1.2.1資料收集? 收集職工性別、年齡和文化程度等基本資料;由經過統一培訓的調查員首先采用普通體重計和軟皮尺測量職工的身高、體重和腰圍;采用血壓計測量血壓，要求職員靜坐，間隔2～3 min重復測量1次，取2次測量值的平均值作為最終血壓;采用體測儀進行體成分測定，要求被測者赤腳站在足電極上，雙手握手電極，輸入年齡、性別等數據后，得出體脂率、內臟指數等指標。以上測量值均精確到0.01，且量前儀器均進行校正。

1.2.2健步走方法? 健走具體要求：①佩戴帶協調計步器并上傳數據，每日健走完成至少10000步;②健走方式大致可分為“放松走”和“快步走”間隔健走，放松走路程≥2 km，頻率≥50～70步/min， 前5～8 min深呼吸，雙臂向前上慢慢伸展，做轉頭運動。快步走3～5 km，步頻為120步/min，以正常速度健走5～10 min，然后降速健走1 min， 再加快速度2～3 min，最后恢復正常速度健走。

1.2.3評價指標? 比較職員健走前后職工的腰圍、BMI、內臟指數和血壓間的變化情況。高血壓定義：≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。中心性肥胖（高腰圍）定義：男性腰圍≥85 cm或女性腰圍≥80 cm。BMI定義：BMI<18.5 kg/m2為過低;18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2為正常;24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2為超重;BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。

1.3統計學分析? 核對數據無誤后，采用Excel 2016軟件錄入數據，并采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。并核對無誤后錄入數據庫。定量資料以（x±s）描述，采用t檢驗;采用重復測量資料的方差分析法分析不同年齡和性別組健走前后的BMI、體脂率、血壓等指標的差異。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1一般情況? 本研究共納入120人，其中男性70人，占58.33%;女性50人，占41.67%。年齡23～58歲，平均年齡（37.27±5.12）歲。

2.2健走前后體質指標比較? 健走后職工平均體重、腰圍、內臟指數、體脂率、收縮壓和舒張壓與健走前相比均下降，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3不同性別組健步走前后指標差異比較? 健走后男女職工的腰圍（F組間=295.743、F時間=44.235，P均<0.05）、BMI（F組間=205.013、F時間=162.863，P<均0.05）、內臟指數（F組間=1.032、F時間=5.996，P<均0.05）、收縮壓（F組間=81.802、F時間=225.904，P<均0.05）和舒張壓（F組間=89.297、F時間=294.794，P<均0.05）較健走前下降。男女職工腰圍、BMI和血壓與觀察時間間存在交互，且男職工健走后的下降幅度大于女職工（P均<0.05）;男女職工內臟指數隨時間變化的差異均無統計學意義（P均>0.05），見表2。

2.4不同年齡組健走前后差異比較? 健走后各年齡段職工腰圍（F組間=8.31、F時間=143.40，P均<0.05）、BMI（F組間=3.55、F時間=34.64，P<0.05）、內臟指數（F組間=9.39、F時間=144.20，P均<0.05）、收縮壓（F組間=10.10、F時間=115.80，P均<0.05）和舒張壓（F組間=11.58、F時間=192.80，P均<0.05）較健走前下降（P均<0.05）;不同年齡段職工的腰圍、內臟指數、收縮壓和舒張壓與觀察時間間存在交互作用（P均<0.05）;不同年齡段職員的BMI與觀察時間無交互作用，即BMI指標值隨時間變化的差異無統計學意義（P均>0.05），見表3。

3討論

國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》[3]中指出要發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用，職業人群大多以靜坐的方式工作，靜坐的危害不言而喻，加上社會、生活壓力，對該人群造成健康危害。隨著“萬步有約”健走活動在全國各省開展，越來越多的職業人群加入到健走活動中來，越來越多的報道均可論證健走運動對職業人群是有效果的，而且健走運動具有安全性好、成本低、無人群限制和操作性強等優點，有助于普及大眾健身、提高全民健康素質。

本研究結果發現，健走后職業人群體檢指標包括腰圍、BMI、內臟指數和血壓都有明顯改善，與相關研究結果基本一致[4-6]。提示健步走對身體有益，有助于降低血壓、血脂等慢性病的患病風險。有研究也證實有氧運動對一些疾病具有防控作用，如高血壓[7，8]、心腦血管[9]等。另外，健走后男女職工的腰圍、BMI、內臟指數和血壓較健走前下降，且男職工下降的幅度大于女職工，與章順龍等[10]的研究結論基本一致，其原因尚不明確，據實際觀察男職工健走時運動幅度較女職工大，消耗的體能可能也較多。本研究還發現，中老年人健步走的效果優于青年人，與相關研究結果一致[11]，分析可能的原因是青年人體質較好，健步走對該人群來說運動量還不算大，而中老年人運動效果較好，加上健走運動安全性好，提示健步走可能更有助于中老年人群預防慢病。本次健步走活動的開展成效較好，充分體現了慢病防控和大眾健身的有機結合，對實現慢病綜合防控戰略，實現全民健康覆蓋有非常重要的意義，可有效降低慢性病的患病率[10]。

綜上所述，建議針對職業人群，尤其是中老年人，應加強相關健康教育，提高職業人群的運動保健意識。另外需要指出的是，本次研究采用的指標有限，在今后的研究中會增加參考指標以更全面地評估健步走的效果。

參考文獻：

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[10]章順龍，龔靜，元國平.萬步有約健走活動對職業人群健康的影響評價[J]浙江預防醫學，2012，24（5）：81-82.

[11]李曉霞，李梅，劉振明，楊帆等.健步走對中老年超重、肥胖人群血清脂聯素水平的影響[J].山東體育學院學報，2014，30（1）：73-76.

收稿日期：2018-11-26;修回日期：2018-12-7

編輯/馮清亮