健走活動(dòng)對(duì)職業(yè)人群健康的影響

倪明

摘要：目的? 研究健走活動(dòng)對(duì)職業(yè)人群健康的影響。方法? 選取天津市濱海示范區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加首屆“萬步有約”健走干預(yù)項(xiàng)目的職工作為研究對(duì)象，收集性別、年齡、體重、腰圍、身高、體脂肪率、內(nèi)臟指數(shù)和血壓等資料，比較健走前后各項(xiàng)指標(biāo)的差異。結(jié)果? 共納入120人，其中男性70人，占58.33%;女性50人，占41.67%;年齡23～58歲，平均年齡（37.27±5.12）歲。健走后職工平均體重、腰圍、BMI、體脂率、內(nèi)臟指數(shù)和血壓值均較健走前降低（P<0.05）。健走后男女職工的腰圍、BMI、內(nèi)臟指數(shù)和血壓與健走前相比，都有不同程度的下降 （P<0.05）;男女職工腰圍、BMI和血壓存在時(shí)間交互作用（P<0.05），且男職工健走后的下降幅度大于女職工（均P<0.05）;男女職工內(nèi)臟指數(shù)隨時(shí)間變化的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同年齡段職工的腰圍、內(nèi)臟指數(shù)、收縮壓和舒張壓存在時(shí)間交互作用（P<0.05），而BMI不存在時(shí)間交互作用（P>0.05）。結(jié)論? 健步活動(dòng)可改善職業(yè)人群腰圍、血壓等指標(biāo)，且發(fā)現(xiàn)男性、中老年職工的體質(zhì)指標(biāo)改善效果更明顯。

關(guān)鍵詞：職業(yè)人群;健步走;健康

中圖分類號(hào)：R194 ;R161? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.05.043

文章編號(hào)：1006-1959（2019）05-0136-03

Abstract：Objective? To study the effects of walking activities on the health of occupational groups.Methods? The employees of the Tianjin Binhai Demonstration Zone institutions and institutions participated in the first "ten thousand steps agreement" walking intervention project， and collected data on gender， age， weight， waist circumference， height， body fat percentage， visceral index and blood pressure. Compare the differences between the indicators before and after walking.Results? A total of 120 people were included， including 70 males， accounting for 58.33%; 50 females， accounting for 41.67%; aged 23-58 years， mean age （37.27±5.12） years old. After walking， the average body weight， waist circumference， BMI， body fat percentage， visceral index and blood pressure were lower than those before walking （P<0.05）. After walking， the waist circumference， BMI， visceral index and blood pressure of male and female workers were decreased in different degrees compared with those before walking （P<0.05）. There was a time interaction between waist circumference， BMI and blood pressure of male and female workers （P<0.05）. The decline of male workers after walking was greater than that of female employees （P<0.05）; there was no significant difference in the visceral index of male and female workers with time （P>0.05）. There were time interactions between waist circumference， visceral index， systolic blood pressure and diastolic blood pressure of workers of different ages （P<0.05）， but there was no time interaction of BMI （P>0.05）.Conclusion? The exercise activity can improve the waist circumference and blood pressure of the occupational population， and it is found that the improvement effect of the physical indicators of male and middle-aged workers is more obvious.

Key words：Occupational crowd;Walking step;Health

慢性病的發(fā)生與不良生活方式有關(guān)[1]，而靜態(tài)工作時(shí)間幾乎占據(jù)了大部分職業(yè)人群的主要運(yùn)動(dòng)形態(tài)[2]，有效身體活動(dòng)的缺乏給該人群健康狀況帶來了極大的隱患。2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》鼓勵(lì)開發(fā)適合不同人群的特色運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目[3]，研究和推廣低成本、高效能、簡(jiǎn)單易行的適宜干預(yù)技術(shù)和方法，是當(dāng)前慢性病防控的重要途徑。“健步走”是一種能長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)慢性非傳染性疾病（慢病）防控有著良好的干預(yù)效果[4，5]。濱海新區(qū)政府高度重視“首屆‘萬步有約職業(yè)人群健走激勵(lì)大獎(jiǎng)賽”的舉辦，該區(qū)的特點(diǎn)是工業(yè)化，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位較多，特別是大中型企業(yè)，探索職業(yè)人群可推廣的慢性病防控干預(yù)適宜技術(shù)，用健走激勵(lì)作為健康生活方式科普的一項(xiàng)重要舉措。目前有關(guān)健走活動(dòng)的相關(guān)報(bào)道不多，本文對(duì)2018年天津市濱海新區(qū)參加健步走活動(dòng)的職員進(jìn)行健走前后身高、體重、腰圍和血壓等方面的調(diào)查和測(cè)量，比較健走前后各指標(biāo)變化情況，為職業(yè)人群慢性防控提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象? 選擇2016年6月16日～9月23日在天津市濱海新區(qū)參加“首屆健步走活動(dòng)”的職員作為研究對(duì)象。納入自愿參加健走并能完成健步走的職員;排除有不適宜參加體育鍛煉或有減肥行為的職員。

1.2方法

1.2.1資料收集? 收集職工性別、年齡和文化程度等基本資料;由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員首先采用普通體重計(jì)和軟皮尺測(cè)量職工的身高、體重和腰圍;采用血壓計(jì)測(cè)量血壓，要求職員靜坐，間隔2～3 min重復(fù)測(cè)量1次，取2次測(cè)量值的平均值作為最終血壓;采用體測(cè)儀進(jìn)行體成分測(cè)定，要求被測(cè)者赤腳站在足電極上，雙手握手電極，輸入年齡、性別等數(shù)據(jù)后，得出體脂率、內(nèi)臟指數(shù)等指標(biāo)。以上測(cè)量值均精確到0.01，且量前儀器均進(jìn)行校正。

1.2.2健步走方法? 健走具體要求：①佩戴帶協(xié)調(diào)計(jì)步器并上傳數(shù)據(jù)，每日健走完成至少10000步;②健走方式大致可分為“放松走”和“快步走”間隔健走，放松走路程≥2 km，頻率≥50～70步/min， 前5～8 min深呼吸，雙臂向前上慢慢伸展，做轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)。快步走3～5 km，步頻為120步/min，以正常速度健走5～10 min，然后降速健走1 min， 再加快速度2～3 min，最后恢復(fù)正常速度健走。

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)? 比較職員健走前后職工的腰圍、BMI、內(nèi)臟指數(shù)和血壓間的變化情況。高血壓定義：≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。中心性肥胖（高腰圍）定義：男性腰圍≥85 cm或女性腰圍≥80 cm。BMI定義：BMI<18.5 kg/m2為過低;18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2為正常;24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2為超重;BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 核對(duì)數(shù)據(jù)無誤后，采用Excel 2016軟件錄入數(shù)據(jù)，并采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并核對(duì)無誤后錄入數(shù)據(jù)庫。定量資料以（x±s）描述，采用t檢驗(yàn);采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析法分析不同年齡和性別組健走前后的BMI、體脂率、血壓等指標(biāo)的差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況? 本研究共納入120人，其中男性70人，占58.33%;女性50人，占41.67%。年齡23～58歲，平均年齡（37.27±5.12）歲。

2.2健走前后體質(zhì)指標(biāo)比較? 健走后職工平均體重、腰圍、內(nèi)臟指數(shù)、體脂率、收縮壓和舒張壓與健走前相比均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3不同性別組健步走前后指標(biāo)差異比較? 健走后男女職工的腰圍（F組間=295.743、F時(shí)間=44.235，P均<0.05）、BMI（F組間=205.013、F時(shí)間=162.863，P<均0.05）、內(nèi)臟指數(shù)（F組間=1.032、F時(shí)間=5.996，P<均0.05）、收縮壓（F組間=81.802、F時(shí)間=225.904，P<均0.05）和舒張壓（F組間=89.297、F時(shí)間=294.794，P<均0.05）較健走前下降。男女職工腰圍、BMI和血壓與觀察時(shí)間間存在交互，且男職工健走后的下降幅度大于女職工（P均<0.05）;男女職工內(nèi)臟指數(shù)隨時(shí)間變化的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05），見表2。

2.4不同年齡組健走前后差異比較? 健走后各年齡段職工腰圍（F組間=8.31、F時(shí)間=143.40，P均<0.05）、BMI（F組間=3.55、F時(shí)間=34.64，P<0.05）、內(nèi)臟指數(shù)（F組間=9.39、F時(shí)間=144.20，P均<0.05）、收縮壓（F組間=10.10、F時(shí)間=115.80，P均<0.05）和舒張壓（F組間=11.58、F時(shí)間=192.80，P均<0.05）較健走前下降（P均<0.05）;不同年齡段職工的腰圍、內(nèi)臟指數(shù)、收縮壓和舒張壓與觀察時(shí)間間存在交互作用（P均<0.05）;不同年齡段職員的BMI與觀察時(shí)間無交互作用，即BMI指標(biāo)值隨時(shí)間變化的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05），見表3。

3討論

國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[3]中指出要發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用，職業(yè)人群大多以靜坐的方式工作，靜坐的危害不言而喻，加上社會(huì)、生活壓力，對(duì)該人群造成健康危害。隨著“萬步有約”健走活動(dòng)在全國各省開展，越來越多的職業(yè)人群加入到健走活動(dòng)中來，越來越多的報(bào)道均可論證健走運(yùn)動(dòng)對(duì)職業(yè)人群是有效果的，而且健走運(yùn)動(dòng)具有安全性好、成本低、無人群限制和操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，有助于普及大眾健身、提高全民健康素質(zhì)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，健走后職業(yè)人群體檢指標(biāo)包括腰圍、BMI、內(nèi)臟指數(shù)和血壓都有明顯改善，與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[4-6]。提示健步走對(duì)身體有益，有助于降低血壓、血脂等慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。有研究也證實(shí)有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)一些疾病具有防控作用，如高血壓[7，8]、心腦血管[9]等。另外，健走后男女職工的腰圍、BMI、內(nèi)臟指數(shù)和血壓較健走前下降，且男職工下降的幅度大于女職工，與章順龍等[10]的研究結(jié)論基本一致，其原因尚不明確，據(jù)實(shí)際觀察男職工健走時(shí)運(yùn)動(dòng)幅度較女職工大，消耗的體能可能也較多。本研究還發(fā)現(xiàn)，中老年人健步走的效果優(yōu)于青年人，與相關(guān)研究結(jié)果一致[11]，分析可能的原因是青年人體質(zhì)較好，健步走對(duì)該人群來說運(yùn)動(dòng)量還不算大，而中老年人運(yùn)動(dòng)效果較好，加上健走運(yùn)動(dòng)安全性好，提示健步走可能更有助于中老年人群預(yù)防慢病。本次健步走活動(dòng)的開展成效較好，充分體現(xiàn)了慢病防控和大眾健身的有機(jī)結(jié)合，對(duì)實(shí)現(xiàn)慢病綜合防控戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋有非常重要的意義，可有效降低慢性病的患病率[10]。

綜上所述，建議針對(duì)職業(yè)人群，尤其是中老年人，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)健康教育，提高職業(yè)人群的運(yùn)動(dòng)保健意識(shí)。另外需要指出的是，本次研究采用的指標(biāo)有限，在今后的研究中會(huì)增加參考指標(biāo)以更全面地評(píng)估健步走的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)疾病預(yù)防控制局.中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）[EB/OL].（2015-06-30）[2018-11-17].http：//www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5879/201506/4505528e65f3460fb88685081ff158a2.shtml.

[2]常慧，劉懿卿，田丹.遼寧省5類職業(yè)人群生活方式調(diào)查及健康教育模式探討[J].中國健康教育，2013（6）：29-31.

[3]中共國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[J].中華人民共和國國務(wù)院公報(bào)，2016（32）：5-20.

[4]顏興偉，楊玉金，付俊杰，等.“健步走”對(duì)職業(yè)人群身體健康指標(biāo)干預(yù)效果研究[J].中華疾病控制雜志，2017，21（5）：534-536.

[5]趙紅葉，游凱，程文龍，等.100天健步走對(duì)職業(yè)人群身體健康指標(biāo)的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018（1）：139-141.

[6]夏莉娟，張琳，羅慧琴，等.健步走對(duì)老年高血壓患者血糖、血脂的干預(yù)作用[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（21）：5233-5235.

[7]趙書盈，張鈞.運(yùn)動(dòng)與慢性病的健康管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（4）：325-327.

[8]王軍威，袁瓊嘉，楊澎湃，等.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)我國原發(fā)性高血壓干預(yù)效果的meta分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（4）：454-460.

[9]安楠，王安利，王正珍，等.健走運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年女性心臟機(jī)能的影響[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2003， 22（5）：520-521.

[10]章順龍，龔靜，元國平.萬步有約健走活動(dòng)對(duì)職業(yè)人群健康的影響評(píng)價(jià)[J]浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24（5）：81-82.

[11]李曉霞，李梅，劉振明，楊帆等.健步走對(duì)中老年超重、肥胖人群血清脂聯(lián)素水平的影響[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30（1）：73-76.

收稿日期：2018-11-26;修回日期：2018-12-7

編輯/馮清亮