健康教育對社區糖尿病管理的效果研究

成靜

[摘要] 目的 探討健康教育應用在社區糖尿病管理中的效果。方法 自2018年2月—2019年2月期間，該社區共收治120例糖尿病患者，將其作為該次研究對象，按照不同的管理模式分成對照組（60例）和觀察組（60例），對照組實施常規社區管理模式進行治療，觀察組實施健康教育管理模式進行治療。隨訪半年后比較兩組患者的各項指標（舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質量指數）變化情況、患者對糖尿病知識的掌握程度及不良情緒（焦慮、抑郁）改善狀況。結果 觀察組患者的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質量指數均明顯低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者對糖尿病知識的掌握程度明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組患者的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 在社區糖尿病管理中應用健康教育對改善糖尿病患者的生化指標及情緒具有良好效果，還能提升患者對糖尿病知識的掌握度，可在社區管理中大力推廣。

[關鍵詞] 健康教育;社區糖尿病管理;效果

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0184-02

糖尿病作為臨床一種慢性疾病，也是一種高發性、終身性疾病[1]，治療難度相對較大，需要患者長期服藥治療[2]，大多數患者由于缺乏疾病知識，未養成良好的自我保健意識[3]，容易出現并發癥等現象，嚴重影響患者的疾病治療和康復治療[4]。目前，我國糖尿病患者的年齡趨于年輕化，已嚴重影響到人們的健康生活[5]。因此，在該次研究中，針對該社區2018年2月—2019年2月收治的120例糖尿病患者進行健康教育，旨在研究健康教育應用在社區糖尿病管理中的效果，為今后糖尿病患者在社區管理中提供重要參考價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在該社區診所接受治療的120例糖尿病患者，并根據管理模式的不同原則將120例患者分為常規社區管理的對照組（60例）和加強健康教育管理的觀察組（60例）。

對照組男性患者40例，女性患者20例;年齡43～72歲，平均年齡為（59.60±7.78）歲;體重47～75 kg，平均體重為（59.48±7.82）kg;病史1～15年，平均病史為（3.22±2.02）年。

觀察組男性患者38例，女性患者22例;年齡44～73歲，平均年齡為（60.03±8.02）歲;體重48～74 kg，平均體重為（58.60±7.32）kg;病史0.5～15年，平均病史為（3.02±1.92）年。

通過將上述兩組糖尿病患者的性別、年齡及病史等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P<0.05），具有研究對比性。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①所有患者均診斷為2型糖尿病;②所有患者均知曉該項研究且簽訂知情同意書;③獲得研究委員會審核及批準。

排除標準：①心肝腎等嚴重器官功能障礙者;②精神系統疾病者，合并心腦血管疾病者;③感染、中毒等各種狀況者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對照組 常規社區管理模式（簡單講解疾病知識、飲食和運動指導等）

1.3.2 ? 觀察組 ?健康教育管理模式

主要包括以下幾方面：①健康教育方式。通過發放宣傳小冊子、制作課件及舉辦知識講座等形式進行基礎知識教育，講解內容包括疾病病因、癥狀及危害等。定期家庭隨訪，監測血糖、血壓等體征，并教會患者及家屬進行自測血糖，學會識別并發癥。同時要求患者家屬參與其中，構建家庭支持系統，監督患者依從治療[6]。

②健康教育內容。科普糖尿病防治知識，預防并發癥。給予飲食指導，建立健康的飲食觀念，養成科學、合理的飲食習慣。給予心理指導，消除患者悲觀、消極的不良情緒，建立健康、和平的心態，確保愉快心情，樹立積極樂觀的心理。給予運動指導，針對病情的嚴重程度和身體狀況為患者選擇合適的運動方式，避免劇烈運動。給予藥物指導，講解服用糖尿病藥物的重要性，正確服用方法，掌握合理的劑量、服用時間，切勿停藥。同時指導患者進行自我監測，及早發現并發癥，給予早期處理，避免損失。并告知患者需每年入院檢查，做到合理控制病情[7]。

1.4 ?觀察指標

各項指標變化情況：監測兩組患者管理后的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質量指數等各項指標。

對糖尿病知識的掌握程度：了解兩組患者管理后對糖尿病知識的掌握程度，采取自制問卷調查表進行評價，包括判斷依據、癥狀、類型、易感人群及預防措施5大方面。

不良情緒改善狀況：觀察兩組患者管理后的焦慮、抑郁等不良情緒改善狀況，采取焦慮自評量表（SAS）進行評分和抑郁自評量表（SDS）進行評分，分數越高表示的患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.5 ?統計方法

處理研究數據可使用SPSS 19.0統計學進行分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?評價各項指標變化情況

觀察組舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質量指數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?評價患者對糖尿病知識的掌握程度

觀察組患者對糖尿病判斷依據、癥狀、類型、易感人群及預防措施的掌握程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?評價不良情緒改善狀況

觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

遺傳因素和環境因素是導致糖尿病發生的主要病因[8]，隨著近年來人們的社會方式和生活習慣的改變，患有糖尿病的患者越來越多，且趨于年輕化。目前，糖尿病治療的關鍵在于控制血糖，血糖是診斷糖尿病的唯一標準，同時做好預防并發癥的發生[9]。社區衛生服務是提供基本衛生服務，滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。社區糖尿病管理在社區健康管理中是重要的組成部分之一，糖尿病健康教育是一種多方面的互動過程，通過一系列有效的健康教育措施，在提高患者對疾病的認知、減少并發癥及改善預后等方面具有重要作用[10]。

該研究通過對該社區收治的120例糖尿病患者實施健康教育，結果顯示觀察組的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質量指數均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者對糖尿病知識的掌握程度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明健康教育管理模式對提高患者掌握疾病具有明顯作用，利于疾病的治療和改善預后。

綜上所述，健康教育應用在社區糖尿病管理中的效果顯著，值得在社區管理中進行推廣。

[參考文獻]

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[9] ?董婷，劉素珍，李繼平.四川省2931例社區老年高血壓糖尿病患者護理服務的滿意度及影響因素分析[J].護理學報，2017，24（9）：7-10.

[10] ?王曉燕，馬麗，李麗麗.社區2型糖尿病患者自我管理行為現狀及影響因素研究[J].寧夏醫科大學學報，2017，38（4）：436-442.

（收稿日期：2019-05-08）