左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理的效果評價

張春燕

【摘 要】目的：探討對左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的臨床效果評價。方法：選擇從2017年12月至2018年12月接收的136例左心衰竭患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其劃分成2組，分別命名為實驗組（n=68）與對照組（n=68）。對照組采取臨床常規(guī)護(hù)理，實驗組給予PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者對疾病的認(rèn)知情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組疾病健康知識掌握評分、護(hù)理復(fù)查認(rèn)知評分等均高于對照組，數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異P<0.05;護(hù)理前兩組各項評分對比無明顯差異P>0.05，護(hù)理后實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，睡眠質(zhì)量評分低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05;比較兩組患者護(hù)理滿意度，實驗組護(hù)理總滿意度67（98.53%）例高于對照組護(hù)理總滿意度60（88.23%）例，數(shù)據(jù)對比具有明顯差異P<0.05。結(jié)論：針對左心衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中開展PDCA循環(huán)管理，其臨床效果顯著，可全面加強患者對自身疾病認(rèn)知水平，改善其整體生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，患者臨床護(hù)理滿意度也相對較高，可廣泛推廣實施運用。

【關(guān)鍵詞】左心衰竭;循環(huán)管理;臨床效果;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，其護(hù)理工作的應(yīng)用價值也不斷提升，已經(jīng)成為臨床治療疾病當(dāng)中的有機(jī)組成部分、在其治療過程當(dāng)中的任何一個階段，均是患者整體治療的重要部分。左心衰竭疾病主要是由急性彌漫性的心肌損害引發(fā)的一種心血管疾病，對其身體健康具有較大的威脅性，嚴(yán)重可發(fā)生肺水腫，臨床病死率相對較高[1]。因此為了全面控制該種疾病的發(fā)展，開展科學(xué)、合理的臨床護(hù)理管理，對降低其身體傷害具有重要作用。本次研究內(nèi)容旨在分析左心衰竭患者給予PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果評價。現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及136例患者家屬知情后開展本次研究，采用數(shù)字隨機(jī)表法將2017年12月至2018年12月我院136例左心衰竭患者分為實驗組（68例）、對照組（68例）。

實驗組：性別：男性患者有37例，女性患者有31例;年齡：41歲至69歲，平均年齡為（51.37±1.49）歲;對照組：性別：男性患者有36例，女性患者有22例;年齡：40歲至70歲，平均年齡為（51.39±1.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無明顯差異P>0.05。

1.2 方法

對照組采取臨床常規(guī)護(hù)理，實驗組給予PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其一，根據(jù)患者自身疾病特點以及相關(guān)影響護(hù)理的不利因素，給予制定針對性的護(hù)理措施，將其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)帶入到實際護(hù)理過程當(dāng)中。很多患者在患病期間均對自身疾病認(rèn)知較差，對其治療措施認(rèn)知不足，在其護(hù)理過程當(dāng)中需對其講解疾病詳細(xì)的情況，使其能夠有一個初步的了解。同時加強宣傳方式，全面提高患者自我保健意識[2]。其二，根據(jù)患者實際心理狀態(tài)給予制定相對應(yīng)的心里疏導(dǎo)，指導(dǎo)其選取舒適體位，確保患者呼吸保持通暢，如果有必要可給予進(jìn)行呼吸機(jī)護(hù)理，對其臨床生命體征進(jìn)行實時監(jiān)護(hù)[3]。在檢查階段當(dāng)中，對其實際疾病情況進(jìn)行了解，并對護(hù)理過程當(dāng)中存在的問題進(jìn)行全面解決[4]。其三，通過對患者疾病健康知識講解，全面提升其對疾病知識的掌握情況，調(diào)查其相關(guān)護(hù)理滿意度以及疾病知識掌握程度，對其存在的問題進(jìn)行全面分析，尋找對應(yīng)解決放那，將其改進(jìn)后的護(hù)理方案重新運用在下一輪護(hù)理管理當(dāng)中。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評估指標(biāo)

比較兩組患者對疾病的認(rèn)知情況、護(hù)理滿意度、護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度采用我科自制評分表，總分為100分，其中90分以上為非常滿意、89分以下70分以上為一般滿意、69分以下為不滿意，總滿意度等于非常滿意加一般滿意之和;疾病的認(rèn)知情況根據(jù)患者臨床實際情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，其中疾病健康知識掌握評分、護(hù)理復(fù)查認(rèn)知評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)明患者掌握情況越好;生活質(zhì)量采用日常生活活動量表（instrumental activities of daily living scale， IADL）進(jìn)行評價[5]，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)明患者改善情況越好;睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）進(jìn)行評價[6]，總分為21分，患者得分越低標(biāo)明睡眠質(zhì)量改善的情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究結(jié)束后將其兩組各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，將其相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后，分別錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析。其中計量資料的對疾病的認(rèn)知情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評分等表示采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計數(shù)資料的護(hù)理滿意度表示使用百分比，X2值檢驗與t檢驗當(dāng)P<0.05時，表明兩組之間各項指標(biāo)存在差異，其統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評分

護(hù)理前兩組各項評分對比無明顯差異P>0.05，護(hù)理后實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，睡眠質(zhì)量評分低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05（見表1）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

實驗組護(hù)理總滿意度67（98.53%）例高于對照組護(hù)理總滿意度60（88.23%）例，數(shù)據(jù)對比具有明顯差異P<0.05（見表2）。

2.3 兩組患者對疾病的認(rèn)知情況對比

實驗組疾病健康知識掌握評分、護(hù)理復(fù)查認(rèn)知評分等均高于對照組，數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異P<0.05（見表3）。

3 討論

PDCA循環(huán)管理模式是一種遵循科學(xué)程序的全面質(zhì)量管理措施，屬于一種有組織、有計劃的管理模式。在左心衰竭護(hù)理過程當(dāng)中，將PDCA循環(huán)管理模式逐漸融入其中，不斷加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)理念，對提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及患者對自身疾病的認(rèn)知與管理具有重要幫助[7]。該種管理模式屬于一種新型的管理措施，對提高臨床整體護(hù)理模式具有重要作用，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是近些年來醫(yī)療護(hù)理工作當(dāng)中倡導(dǎo)的全面護(hù)理措施，不僅融入了更多的人性化護(hù)理理念，對促進(jìn)其整體護(hù)理質(zhì)量也具有積極作用。根據(jù)患者實際情況以及疾病特點，給予針對性的開展護(hù)理措施，通過疾病教育講解以及調(diào)查等方式，全面總結(jié)整體護(hù)理質(zhì)量，對其存在的不足之處進(jìn)行全面改進(jìn)與完善。本次研究當(dāng)中，在幼稚護(hù)理服務(wù)當(dāng)中開展PDCA循環(huán)管理模式，可全面加強患者對疾病的認(rèn)知情況，全面改善患者整體生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量[8]。

綜上所述，針對左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理，可全面提高其臨床護(hù)理滿意度，提高患者生活質(zhì)量，改善其睡眠質(zhì)量，對提高患者自身疾病認(rèn)知水平也具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳瑩.PDCA循環(huán)理論在不穩(wěn)定心絞痛患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理構(gòu)建中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（20）：2798.

[2]史曉飛.PDCA循環(huán)模式在呼吸內(nèi)科臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：178-179.

[3]薛磊，楊洪玉.呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（33）：188-189.

[4]程群，官龍建.PDCA循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017（02）：158-160.

[5]王遠(yuǎn)香，黃志紅，劉潤梅.PDCA在兒科重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（04）：187-189.

[1]王俊士.PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（25）：169+172.

[6]胡天蘭，肖艷玲，續(xù)曠平.PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018（18）.

[7]郭紅麗.PDCA在兒科重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017（11）：121-123.