消化道出血患者中舒適護理的應用價值

【摘 要】目的：探究舒適護理在消化道出血患者中的應用價值。方法：收治消化道出血患者58例，分為對照組和觀察組各29例。對照組給予常規護理，觀察組進行舒適護理，兩組患者分別評價護理滿意度，統計其平均止血時間、住院時間和住院費用等，總結數據進行比較分析。結果：平均止血時間、住院時間及住院費用觀察組（舒適護理）明顯少于對照組，且護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理可有效改善消化道出血患者的心理狀態，確保患者在短時間內恢復身體健康，臨床價值顯著，值得進一步推廣。

【關鍵詞】舒適護理;消化道出血;護理質量

消化道出血是治療中一種很常見的嚴重病癥，患者通常會感覺到頭昏、眼花，并伴有血壓降低等癥狀，嚴重時必須采取輸血、補液等方式治療，否則會危及患者生命[1]。舒適護理是集個性化、人性化為一體的護理模式之一，使患者在生理方面、心理方面以及社會適應度上置身于愉快的狀態中，提升療效，促進康復[2]。以2015年12月至2016年12月這一年時間內收集的58例此病患者為研究對象，分析舒適護理模式在消化道出血患者的護理中的實際應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年12月至2016年12月期間，共有58例消化道出血患者于我院治療，將患者分為觀察組和對照組每組各29例。其中觀察組有男性19例，女性10例，患者年齡在31～79歲之間，平均年齡（43.25±1.26）歲;對照組中有男性17例，女性12例，患者年齡大概在33～78歲之間，平均年齡（46.35±1.43）歲。兩組患者一般資料經分析后無顯著差異（P>0.05），可以用來比較。

1.2 研究方法

對照組：一般護理方法進行護理，首先對患者病情進行觀察，為患者及其家屬開設健康宣講，最后視情況給予止血治療以及手術后的隨訪等。觀察組：除對照組護理方式外，增加舒適護理，具體內容為：①環境護理：控制室內溫度23～25℃，濕度50%～70%，為了給患者營造安靜、舒適的室內環境，使患者保持充足的休息時間，需要避免室內、外環境的干擾。②急救護理：為了避免出現因更換液體不及時而造成的液體滴空現象，需要使用輸液報警器，尤其是在靜脈滴注時;護理人員給患者用藥過程中，必須熟悉藥理作用，用藥強度及不良反應。③心理護理：患者吐血后，會出現一些負面情緒，比如焦慮、恐懼等，此時需要對患者進行心理方面的護理，緩解患者負面情緒。待患者情緒穩定，要和患者溝通交流，進行科學宣講，使其知悉病因、治療及處理措施，若患者吐血，一定要陪伴在其身邊，及時處理嘔血后的污物。心理護理的目的就是為了使患者心情舒適，提高治療效果。④治療護理：為了保障心、腦血管的供血，一般采用平臥位或下肢抬高30°的仰臥位等姿勢;為保障呼吸道順暢，一般在患者嘔血后，護理人員要幫助患者處理口腔，停止嘔血后，及時對患者口腔進行衛生護理;還需要經常翻動患者身體，以免產生壓瘡等并發癥。⑤飲食護理：對飲食進行控制，嚴重者禁食，若醫囑更改為流食，可以適當飲一些流食，最好是偏堿性物質，與胃酸中和，能緩解病癥。停止出血7天后，嘗試喂食半流體食物。⑥儀器護理：為了緩解患者的恐慌心情，可以利用靜脈注射泵注射生長抑素注射液治療，需要注意的是要跟患者解釋注射該液的目的。如果一旦發生儀器報警，一定要第一時間巡查，解除報警音，并向患者解釋說明。

觀察指標：分析所收集的數據（平均止血時間、護理滿意率、住院時間、住院費用等）。護理滿意率=（滿意人數+一般滿意人數）/總患者人數×100%。統計學方法：采用SPSS22.0進行顯著性分析，計量資料用（）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理滿意度對比：從表1、表2中我們可以看出，護理滿意率對比：觀察組為96.55%，而對照組僅有60.00%，由此可見滿意率觀察組明顯高于對照組（P<0.05）;其他指標對比：平均止血時間、住院時間及住院費用觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

肝硬化門脈高壓患者在失代償期最常發生的并發癥之一就是上消化道出血，上消化道出血發病突然、出血快速而迅猛、患病死亡率較高且預后效果差，患者易出現出血性休克，嚴重時甚至會威脅到患者生命[3]。上消化道出血患者容易出現恐慌、憂慮、焦躁的心理，治療過程中必須臥床休養，否則會加重病情甚至導致二次出血，嚴重影響療效。因此，舒適護理的目的在于增加患者舒適度，使患者在生理方面、心理方面以及社會適應度上置身于愉快的狀態中，提升療效，促進康復[4]。患者接受護理時，護理人員首先根據患者情況對患者進行針對性的心理護理，緩解其負面情緒，減少患者焦躁，慌張等不良心理。其次，環境護理也尤為重要，護理人員要積極與患者及其家屬溝通交流，獲得他們的理解和配合，此做法有利于提高護理舒適度，進而提升治療效率[5]。最后，生活舒適護理也必不可少;護理人員專業知識豐富、技術精湛，操作時盡力做到動作輕柔，有助于緩解患者生理上的病痛，提升患者舒適度。本研究以收集的58例此病患者為研究對象，采用隨機分組，分為觀察組和對照組，每組進行不同的護理方式。1個月之后發現采用舒適護理的患者，患者病情在一定程度上有很大改善，病痛也得到很大緩解，患者對護理還是很認可的，提高了護理滿意度這一指標。采用舒適護理，一方面可以消除患者的緊張情緒和不安的心情，通過向患者普及疾病知識，使患者對自己的病情有一定的認識，為后期治療做鋪墊;另一方面也可以促進患者的依從性，使患者對醫生充滿信心，同時自己也增加自信心[6]。

經研究，統計結果得出，平均止血時間、住院時間及住院費用觀察組（舒適護理）明顯少于對照組，且護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。在日常治療過程中，舒適護理有效緩解患者恐慌、憂慮等負面情緒，大大鼓舞患者治愈信心，使患者積極配合治療，提高疾病治愈率。

由此看出，舒適護理可以廣泛的應用于患者治療，一方面可以緩解患者焦躁、不安、恐慌等負面心情，另一方面可以促進醫療效果，實際應用價值顯著，應用前景廣泛。

參考文獻

[1]黃雪梅，魏瑕，唐萬彪.舒適護理在68例上消化道出血患者中的應用分析[J].現代醫藥衛生，2017，33（3）：443-445.

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[3]朱宣.舒適護理在肝硬化合并上消化道出血治療中的臨床應用[J].深圳中西醫結合雜志，2014（3）：155-156.

[4]項文琴.試論舒適護理在上消化道出血護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（26）：596-597.

[5]熊文娟.舒適護理模式在上消化道出血患者護理中的應用及效果觀察[J].醫學信息，2016，29（12）：177-178.

[6]許燁芳.探討舒適護理在上消化道出血護理中的應用[J].生物技術世界，2014（2）：63-63.

作者簡介

黃今鐿（1990-），女，陜西省鎮巴縣人。主管護師，學士學位。2012年畢業于南方醫科大學，曾在珠江醫院神經外科從事三年臨床護理工作，現在于漢中3201醫院消化內科從事臨床護理工作。