中藥養陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病的臨床分析

尤寨紅

【摘 要】目的：研究中藥養陰活血湯治療糖尿病合并高血壓病患者的臨床療效。方法：選取在2018年4月-2018年11月期間入住我院進行相關藥物治療的56例患者。對照組選擇臨床上常規的降血壓以及血糖藥物，觀察組的患者則是在對照組基礎上進一步采用中藥養陰活血湯藥物進行治療。經過兩種藥物處理之后，對患者的臨床療效以及不良反應指標進行對比。結果：結果顯示，觀察組患者臨床療效以及不良反應指標均明顯優于對照組，P<0.05。結論：中藥養陰活血湯結合常規降血壓以及血糖藥物能夠明顯提高糖尿病合并高血壓患者的臨床療效，并顯著降低不良反應的發生，因此該種藥物處理方法適用于臨床上的推廣。

【關鍵詞】養陰活血湯;糖尿病;高血壓

高血壓和糖尿病是老年人常見的一種疾病，近年來隨著生活水平的提高、飲食結構的改變、人口老齡化加劇使得糖尿病合并高血壓的發病率逐年增高。糖尿病合并高血壓是一個需持續治療的疾病，及時控制疾病的發展，減緩疾病進展，有效的控制血壓水平及血糖含量是現階段治療的重點。糖尿病以及高血壓均能夠誘導患者出現心血管方面的疾病，同時糖尿病合并高血壓會進一步增加心血管方面疾病的發生率[1]。臨床方面主要是采用常規降血壓及降血糖藥物進行治療，本次研究內容為對比常規治療基礎上，加用養陰活血湯不同給藥方案對于治療糖尿病合并高血壓患者的療效及不良反應意義，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究與治療的是我院56例進行藥物治療的糖尿病合并高血壓患者，都是2018年4月-2018年11月期間在我院入住。在56例患者中其中男性為35例，女性為21例;對照組患者的年齡在25-68歲之間，平均為（39.0±7.0）歲。觀察組患者的年齡在24-69歲之間，平均為（38.0±6.0）歲;通過比較，所有患有糖尿病合并高血壓的患者臨床資料差異沒有統計學意義（P>0.05），有一定可比性。

排除標準：

（1）患者對臨床藥物過程中所使用的藥物具有過敏反應。

（2）患者臨床數據不全或者是全部丟失。

（3）不符合以下納入標準的患者。

納入標準：

（1）所選取的患者都是在我院進行后期藥物治療的。

（2）患者都是閱讀我愿知情書情況下自愿參與研究的。

1.2 方法

患者在進行治療之前全部接受高血壓以及糖尿病相關健康教育以及指導，叮囑患者進行規律性飲食，保證低鹽、低脂并適量進行體育鍛煉。另外患者在治病期間服用二甲雙胍片（國藥準字 270030H3）聯合硝苯地平緩釋片（國藥準字 4006091H2）進行治療，二甲雙胍片每天劑量為1-1.5克，分為三次進行服用并且在餐后服用。硝苯地平緩釋片每天劑量為10-20毫克，每天進行兩次服用。觀察組則是在上述服用基礎上繼續服用養陰活血湯治療，方劑主要包括太子參15克，生地黃12克，三七5克，川芎10g，沙參15g，丹參20克，牛藤10克，鉤藤15克，龜板10克，將上述藥劑用清水進行煎熬，每天服用一劑，在早晚處于空腹狀態下服用。12周作為一個治療周期，在治療后及時觀察兩組患者血糖以及血壓改善情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效以及不良反應（皮膚瘙癢、嗜睡、全身無力、頭暈）指標進行對比。顯著：藥物效力應該使血壓在標準數值內下降的幅度≥10mmHg，血壓恢復正常。有效：藥物效力使血壓下降<10mmHg或下降范圍維持在20mmHg左右。無效：藥物效力不明顯，血壓無顯著改善。

1.4 統計學方法

數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（）表示，計數資料（n/%）表示。兩組資料差異不顯著，具有可比性，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經過臨床研究與對比后發現，觀察組患者臨床療效具有較為顯著的改善，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應對比

經過臨床研究后發現，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

近幾年來隨著社會人群生活水平的提高生活方式也在逐漸發生改變，同時我國患有高血壓疾病的患者也在逐漸增多，其中大多數的發病人群為老年人，但是最近幾年卻逐漸趨于年輕化[2]。糖尿病患者體內會出現一系列代謝紊亂方面疾病，當患者出現相關并發癥之后生活質量會出現較大程度的降低，同時還會給家庭造成較大的精神以及經濟方面壓力[3]。糖尿病合并高血壓從中醫角度來說與患者自身體質以及飲食習慣具有較為重要的聯系，比如情緒失調、飲食不科學等都有極大的可能引起該種疾病。

現在臨床上出現較多糖尿病合并高血壓患者，因為兩種疾病的發病以及致病原因不相同，但是糖尿病造成的血管硬化會加重或者誘發高血壓，使得臨床治療難度加大。太子參具有益氣健脾的臨床作用。川芎能夠使得患者的血管進行收縮，同時血小板聚集，因此對擴張冠狀動脈具有一定的抑制作用，同時還具有降壓的臨床效果。生地黃能夠降低患者的血管以及血壓[4-5]。能夠降低血糖以及血壓。丹參能夠達到抑制β-羥基還原酶的活性，達到抑制脂質合成的作用。龜板具有滋陰潛陽的作用[6]。鉤藤則具有平肝潛陽的作用。中藥在臨床方面應用具有較多的優點，比如：

（1）安全、副作用少：患者在服用中藥之后臨床醫生可對其適應癥以及相關耐受性進行及時有效的觀察。

（2）中藥相較于西藥而言對于患者胃腸道損傷較小。

（3）中藥對肝刺激較小，當患者服用中藥后能夠通過皮膚以及黏膜唄吸收，同時還會通過相關保護屏障的過濾，進一步達到保護作用[7]。

經過臨床專業研究與對比后發現，觀察組患者通過在臨床常規降血壓以及血糖藥物基礎上實施中藥養陰活血湯能夠顯著提高患者藥物治療后的臨床療效，同時能夠顯著降低患者服用藥物期間的不良反應，適用于臨床進一步推廣使用，對于今后治療糖尿病合并高血壓具有較為重要的臨床價值。

參考文獻

[1]張唸，蔣毅.中藥養陰降濁湯聯合耳穴貼壓治療糖尿病合并高脂血癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：73-74.

[2]郭瑞祥.養陰活血湯對糖尿病合并高血壓患者的臨床療效探討[J].系統醫學，2017，2（11）：36-37+40.

[3]黃全泰.養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，31（02）：42-44.

[4]Bakris G L， Williams M， Dworkin L， et al. Preserving renal function in adults with hypertension and diabetes： a consensus approach. National Kidney Foundation Hypertension and Diabetes Executive Committees Working Group[J].American Journal of Kidney Diseases，2000，36（3）：646-661.

[5]劉智衡.養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病合并高血壓療效觀察[J].實用臨床醫學，2015，16（10）：20-21.

[6]劉遠坤.養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2015，29（04）：94-95.

[7]王俊.養陰活血湯聯合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（12）：59-61.