系統(tǒng)化護理對甲狀腺切除術(shù)后患者恢復情況的影響觀察

修長霞

【摘?要】 目的：分析系統(tǒng)化護理對于甲狀腺切除術(shù)后患者恢復情況的影響。方法：選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術(shù)的患者共38例，分為系統(tǒng)組和普通組，普通組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，系統(tǒng)組患者實施系統(tǒng)化護理干預(yù)，比較兩組干預(yù)方式對患者術(shù)后恢復情況的影響。結(jié)果：系統(tǒng)組患者的術(shù)后收縮壓、術(shù)后心率、術(shù)后疼痛發(fā)生率、治療費用均顯著低于普通組，且系統(tǒng)組患者的住院時長明顯短于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護理對于甲狀腺切除術(shù)后患者的恢復情況有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】

系統(tǒng)化護理;甲狀腺切除術(shù);術(shù)后恢復

甲狀腺疾病為臨床上多發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要包含甲狀腺瘤、甲狀腺腫以及甲狀腺癌等疾病類型，臨床上主要通過手術(shù)切除方式對患者進行治療，但由于甲狀腺周圍分布著相對密集的重要神經(jīng)以及血管，因此在術(shù)后患者可能發(fā)生疼痛、心理障礙等不良情況[1-2]。本文選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術(shù)的患者共38例分為系統(tǒng)組和普通組，普通組實施常規(guī)護理干預(yù)，系統(tǒng)組實施系統(tǒng)化護理干預(yù)，通過分析系統(tǒng)化護理對于甲狀腺切除術(shù)后患者恢復情況的影響，為臨床護理提供可供參考的依據(jù)。詳情見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年12月至2018年12月在本院接受甲狀腺切除術(shù)的患者共38例作為本次的研究對象，其中男性21例，女性17例;年齡28～71歲，平均年齡（47.95±10.32）歲。將所有研究對象分為系統(tǒng)組和普通組，每組各有19例患者，兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），患者知曉本次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報備倫理委員會并批準后，開始對照研究。

1.2?方法

普通組實施常規(guī)護理干預(yù)，包含病情監(jiān)測、健康宣教等常規(guī)內(nèi)容;系統(tǒng)組實施系統(tǒng)化護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容如下。

1）術(shù)前護理：術(shù)前1d，護理人員應(yīng)詳細了解患者的藥物過敏史、病情情況以及相關(guān)檢查情況，為手術(shù)的順利開展提供保障。耐心地向患者介紹手術(shù)流程、方法以及麻醉方式等，并給予其一定的心理指導，排解其不安、恐懼等情緒。對于術(shù)后患者可能發(fā)生的疼痛情況應(yīng)詳細說明，使其能做好一定的心理準備;對患者進行體位訓練以及肌肉松弛練習，告知患者將手臂自然放置在身體兩側(cè)即可，對于需要開放靜脈的手臂，可伸出外展，但注意將角度保持在90°以下。指導患者通過調(diào)節(jié)呼吸的方式，改善對于疼痛的感知度，進而緩解其疼痛狀況。

2）術(shù)后護理：為患者制定針對性的飲食方案，指導其養(yǎng)成科學合理的飲食習慣，同時告知患者發(fā)聲練習的正確方式，避免出現(xiàn)聲音受損的情況。在患者睡前，指導患者調(diào)整呼吸，同時盡量讓全身的肌肉進行放松，進而更好地進入睡眠。密切觀察患者的手術(shù)切口情況，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時進行有效處理，避免術(shù)后感染的發(fā)生。

3）出院指導：叮囑患者應(yīng)保持良好的飲食、生活習慣，注意保證充足的休息，并定期回院進行復查。

1.3?觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后收縮壓、心率情況，并記錄其住院時長以及治療費用。

依據(jù)4級疼痛分級法對兩組患者的術(shù)后疼痛情況進行評定：不存在疼痛感為0級疼痛;存在疼痛感，但可以忍受，正常生活未受到影響為Ⅰ級疼痛;疼痛感相對顯著，患者無法入睡，正常生活受到影響，需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物才能緩解為Ⅱ級疼痛;疼痛感較為劇烈，已經(jīng)到達患者無法忍受的程度為Ⅲ級疼痛。

2?結(jié)果

系統(tǒng)組患者的術(shù)后收縮壓以及心率顯著低于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;系統(tǒng)組患者的住院時長明顯短于普通組，其治療費用明顯低于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見下表1。

系統(tǒng)組的疼痛發(fā)生率為26.32%，顯著低于普通組的78.95%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見表2。

3?討論

甲狀腺手術(shù)進行的時間相對較長，且手術(shù)需要患者保持頭部后仰才能保證良好的手術(shù)視野，因此在術(shù)后患者極易產(chǎn)生疲勞、頭痛等不良情況，對患者的術(shù)后恢復造成了不利的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，系統(tǒng)化護理得到了臨床上越來越廣泛的應(yīng)用。通過系統(tǒng)化護理能加強患者對于自身疾病的認知，同時能改善其內(nèi)心狀態(tài)，消除其對于手術(shù)的過度恐懼感，不僅有利于手術(shù)治療工作的順利開展，也在一定程度上提升了治療效果。同時術(shù)后更加注重對患者飲食、睡眠方面的護理，有效地降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善了患者的預(yù)后[3-5]。本文在甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期對患者進行系統(tǒng)化護理，有效地改善了患者的術(shù)后疼痛情況，穩(wěn)定了患者的內(nèi)心狀態(tài)。

通過本次研究所得出的結(jié)果表明，系統(tǒng)組患者的術(shù)后收縮壓、心率、疼痛發(fā)生率以及治療費用均顯著低于普通組，且系統(tǒng)組患者的住院時長明顯短于普通組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)化護理對于甲狀腺切除術(shù)后患者的恢復情況有著積極的影響，能有效改善患者的術(shù)后疼痛情況，縮短其住院時長，減輕其因治療帶來的經(jīng)濟負擔。

參考文獻

[1] 陳和月，孫瑩，林海燕.系統(tǒng)化護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響效果研究[J].中國地方病防治雜志，2016，（07）：812.

[2] 陳曉楓.系統(tǒng)護理干預(yù)在甲狀腺癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2017，30（13）：6-7.

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