護理干預對產科患者手術后疼痛的作用

周淑英 李春娟 王靜

【摘?要】 目的：研究護理干預對產科患者手術后疼痛的作用。方法：選擇在本院接受手術治療的160例產科患者為研究對象，以隨機分組方法，分為觀察組和對照組。對照組采取傳統護理方法，觀察組實施綜合性護理干預方法，對比護理結果。結果：就疼痛評分指標而言，觀察組患者術后24h（6.14±0.18）分、術后48h（5.21±1.29）分、術后72h（2.58±0.98）分、術后7d（1.94±0.33）分，各項數值均低于同期對照組水平（P<0.05）。結論：產科患者術后疼痛護理對于患者的身心健康恢復具有積極影響，綜合性護理干預措施能優化患者預后。

【關鍵詞】

護理干預;產科;剖宮產;傷口護理

在現代醫療衛生技術持續發展進程中，產科的手術與術后疼痛護理，都取得了一定進步[1]。正式接受手術之前，患者可能會因為個人原因出現一些焦慮和緊張的情緒，產科患者手術后的切口恢復問題也會增加患者的負擔[2]。護理干預措施對于患者的恢復有重要影響，本文主要對護理干預對產科患者術后的疼痛恢復效果進行研究，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究選擇在本院接受手術治療的160例產科患者為研究對象，以隨機分組方法，分為觀察組和對照組。觀察組患者人數為80例，年齡為20～36歲，平均年齡為（25.98±2.14）歲，其中順產患者為42例，剖宮產患者為38例。對照組患者人數為80例，年齡為22～37歲，平均年齡為（25.36±2.35）歲，其中順產患者為46例，剖宮產患者為34例。一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對照組采取傳統護理方法，觀察組實施綜合性護理干預方法，具體操作包括：1）患者在入院之后，可能會因為陌生環境而產生緊張恐懼的心理，產生心理壓力，并且產婦在懷孕期間，本身情緒容易產生波動，情感起伏較大。對此，護理人員在手術正式開始之前，可以為患者介紹手術開始準備到結束階段的各項內容，以提高患者的認知度，強化依從性。2）為患者提供精準疼痛評估，并根據疼痛評估得到的結果，對患者進行積極護理和治療。在此環節中，要求護理人員精準掌握護理要點，并密切觀察患者的狀態，從而對護理方案進行優化調整。3）為患者提供術后傷口護理，及時更換患者傷口敷料，并觀察患者傷口是否出現感染或者滲液，叮囑患者在術后要對外陰和肛門部位進行徹底清潔，并注意保持傷口的衛生干燥。

1.3?觀察指標

1）對比術后各階段患者疼痛指數;2）分析兩組患者滿意度。

1.4?統計學方法

應用統計學軟件SPSS 24.0分析處理數據，用（±s）表示計量資料，用n表示計數資料，分別行t和卡方檢驗。P<0.05，表示組間差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者疼痛指數對比分析

觀察組患者術后各個階段疼痛指數逐步降低：術后24h（6.14±0.18）分、術后48h（5.21±1.29）分、術后72h（2.58±0.98）分、術后7d（1.94±0.33）分，各項指標均低于同期對照組水平。詳見表1。

2.2?兩組患者滿意度對比分析

觀察組總滿意人數為77例，滿意度為96.25%，對照組總滿意人數為55例，總滿意度為68.75%，兩組結果差異顯著。詳見表2。

3?討論

部分產科患者在接受手術治療中，容易對疼痛認識產生誤解。比如，部分患者認為疼痛無法避免，并且疼痛不能治療。部分患者還會存有忍受疼痛是勇敢的體現，能夠減少給醫護人員帶來的麻煩。但是，在現代醫療領域中，產科患者疼痛護理干預方法得到了全面優化，護理效果也大大提升。根據本文的研究得出，實施綜合性護理干預措施后，觀察組患者術后各個階段疼痛指數逐步降低，具體為：術后24h（6.14±0.18）分、術后48h（5.21±1.29）分、術后72h（2.58±0.98）分、術后7d（1.94±0.33）分，各項指標均低于同期對照組水平，組間差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果與學者駱綺云等在同領域研究中得出的結果有一致性：學者研究實施了人性化護理，并對產婦的產后疼痛狀況進行了評分，得出術后24h（6.30±1.20）分、術后48h（5.10±1.10）分、術后72h（2.80±1.10）分[3]。由此可以看出，在臨床上實施綜合性人性化護理干預方法，能夠有效地降低產科手術患者的術后疼痛程度，減少對患者的身心造成的損害，并提高患者的恢復能力[4]。在今后的護理干預中，護理人員要結合疼痛產生的不同因素，為患者提供積極的護理，具體操作如下：1）為患者介紹產后和術后疼痛轉歸的情況，包括為患者介紹術后切口疼痛時間和疼痛程度，使患者做好充分思想準備。2）對于過度緊張患者，特別是接受剖宮產手術患者，除了使用藥物鎮痛的方式，還需要引導患者家屬，對患者心理壓力進行緩解。鼓勵自控能力較強的患者，形成良好的示范效應。3）現代醫療領域積極主張預防性用藥模式，避免患者在難以忍受的疼痛狀況下用藥。預防性用藥所需的劑量較少，可以在減輕患者痛苦的同時，減少不良反應的發生。4）護理人員要密切關注患者的切口局部狀況，同時根據患者的生命體征，準確地判斷患者的疼痛類型。如果患者出現傷口腫脹或者感染等問題，要立刻采取措施預防局部血腫。指導患者以多次深呼吸的方式，分散自身的注意力[5]。

綜上所述，產科患者術后疼痛護理對于患者的身心健康恢復具有積極影響，綜合性護理干預措施能優化患者預后。

參考文獻

[1] 古麗米熱·買買提明，阿孜姑·土魯洪.人性化護理在產科患者術后疼痛護理質量分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05（23）：155.

[2] 孟蘭英，張梅菊.綜合性護理對產科術后疼痛及護理質量影響效果觀察[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z1）：141.

[3] 駱綺云，關健儀，陳向紅.人性化護理對產科產婦術后疼痛及護理質量的影響[J].全科護理，2012，10（08）：684-685.

[4] 潘少會.探討產科患者產后及術后疼痛的護理[J].內蒙古中醫藥，2014，33（36）：149.

[5] 陜秀芳.300例產科患者術后疼痛的護理體會[J].青海醫藥雜志，2015，45（02）：30-31.