延續性護理對高血壓患者治療依從性的影響分析

楊秋玲

【摘?要】 目的：探討延續性護理對高血壓患者治療依從性的影響。方法：選取2018年6月至2018年12月本院的204例高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取延續性護理。比較兩組的治療依從性和生活質量。結果：觀察組的治療依從性為98.04%（100/102），明顯高于對照組的81.37%（83/102）（P<0.05）;觀察組護理后的軀體功能、情感職能、總體健康、社會功能、精神健康、生理功能、活力、生理職能等評分明顯高于護理前和對照組（P<0.05）。結論：延續性護理能明顯提高高血壓患者的治療依從性和生活質量。

【關鍵詞】

延續性護理;高血壓;治療依從性

因高血壓治療藥物的種類比較繁多，使得患者的治療依從性普遍較低[1]。常規的護理干預雖然能對患者產生一定的護理效果，但由于護理工作只在住院期間，且常常僅給予常規性的日常生活護理和入院宣教，缺乏全面的、系統的、連續性的以及有針對性的護理，患者也只是遵行醫護人員要求，但出院后常常會產生不理解，從而引發厭煩的情緒[2]。本研究主要探討了延續性護理對高血壓患者治療依從性的影響。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2018年6月至2018年12月本院的204例高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組。觀察組102例，男52例，女50例;年齡37～82歲，平均（44.36±15.92）歲;病程2～15年，平均（6.34±1.27）年。對照組102例，男53例，女49例;年齡38～83歲，平均（45.17±14.38）歲;病程2～16年，平均（6.59±1.13）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

延續性護理方法如下：1）在出院之前，為每位患者發放“防治高血壓的臨床手冊”（包括發病原因、癥狀特點、可能的不良反應以及服藥方法等），“每天服藥記錄表”和“每天血壓監測表”，由患者的家屬負責每天按時填寫;教會患者如何正確地應用電子血壓計檢測血壓。2）電話隨訪：出院后每2周開展一次，詢問患者及其家屬，這一時期的血壓控制情況以及服用藥物情況，使其明確嚴格遵照醫囑用藥的必要性，適量運動、改變日常生活和飲食習慣的重要性，指導患者平時適當地進行有氧運動（如散步、打太極、游泳等），增強身體的體質，但是應當防止用力過猛和情緒過激。3）建立與患者的微信以及QQ交流群。安排本院的3名專科護士每晚7～8點針對高血壓患者提出的問題進行認真、詳細的解答，而且每星期定時上傳1次有關高血壓疾病知識的視聽資料（高血壓治療、發病、運動、飲食和不良日常生活習慣的危害等），督促患者多進行學習。

1.3?觀察指標

觀察高血壓患者的治療依從性。比較兩組的軀體功能、情感職能、總體健康、社會功能、精神健康、生理功能、活力、生理職能等SF-36評分。

1.4?統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行處理，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組治療依從性比較

觀察組的治療依從性為98.04%（100/102），明顯高于對照組的81.37%（83/102）（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組SF-36評分比較

觀察組護理后的軀體功能、情感職能、總體健康、社會功能、精神健康、生理功能、活力、生理職能等評分明顯高于護理前和對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

高血壓是導致糖尿病、心臟病、腎功能不全以及腦卒中等會對人們的健康造成嚴重不良影響的疾病的一個重要危險因素[3]。因為高血壓患者必須經過規范化和長時間的藥物治療，才可以降低心腦血管及慢性靶器官事件的發生風險，改善其預后[4]。因而，如何能提高患者的服藥治療依從性，是醫護人員的一個重要研究方向。多數的高血壓患者在出院之后，常常會由于缺乏專業的指導、無人監督、治療依從性比較低和血壓控制意識比較差等因素，導致其治療效果無法得到確切的保障，不利于監控血壓。延續性護理是一種把住院期間的護理干預措施延伸到家庭或者社區中的新的護理服務模式，通過定期監督，使患者及其家屬的參與度增加，促進其治療依從性的提高[5]。本研究發現，延續性護理能明顯提高患者的治療依從性，改善軀體功能、情感職能、總體健康、社會功能、精神健康、生理功能、活力和生理職能。

綜上所述，延續性護理能明顯提高高血壓患者的治療依從性和生活質量。

參考文獻

[1] 郭杰，余燦清，呂筠，等.中國10個地區人群高血壓患病率、知曉率、治療率和控制情況分析[J].中華高血壓雜志，2016，37（04）：469-474.

[2] 張瑞芹，朱麗麗，張會敏，等.個性化積極心理干預對社區老年高血壓患者心理健康及生活質量的影響[J].廣東醫學，2016，37（11）：1741-1744.

[3] 吳際軍，張先庚，王紅艷，等.認知行為干預對老年高血壓患者負性情緒及服藥依從性的影響[J].實用醫學雜志，2016，32（19）：3264-3267.

[4] 萬群群，李春玉，郭海濱，等.老年高血壓患者健康素養與藥物治療依從性的相關性分析[J].護士進修雜志，2016，31（05）：387-391.

[5] 王蓓.延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，04（22）：288-289.