基于微信平臺的健康教育在門診妊娠期糖尿病孕婦中的應用

李晶晶

【摘?要】 目的：觀察基于微信平臺的健康教育在門診妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果。方法：對門診接收的80例妊娠期糖尿病孕婦資料進行回顧性分析，選取時段自2017年1月至2018年6月，分組原則以健康教育方式差異性為主，分對照組（40例，常規健康教育）、研究組（40例，基于微信平臺健康教育），比較血糖水平和母嬰結局。結果：研究組護理前空腹血糖、餐后2h血糖與對照組相比存在差異，但不符合統計學評估標準，P<0.05;干預8周后兩組上述水平均降低，且研究組低于對照組，P<0.05，符合統計學差異評估標準;研究組產后出血、胎膜早破、新生兒窒息、早產發生率均較對照組低，P<0.05，符合統計學差異評估標準。結論：針對門診妊娠期糖尿病孕婦，基于微信平臺的健康教育利于保證血糖穩定，改善母嬰結局。

【關鍵詞】

妊娠期糖尿病;微信平臺;健康教育;血糖水平;母嬰結局

目前我國妊娠糖尿病發病率呈上升趨勢，臨床有報道[1]指出發病率可達14.2%左右，而妊娠糖尿病是一種高危妊娠情況，孕婦血糖處于持續高水平狀態，若控制不當會影響母嬰結局，嚴重威脅母嬰安全和新生兒發育，需結合孕婦實際情況進行有效的干預與控制。針對妊娠糖尿病孕婦，臨床主張給予孕婦運動、飲食、疾病教育、營養支持和血糖監測指導，但干預效果受孕婦自我管理情況影響，因此需采取有效教育措施，提高孕婦自我管理意識和依從性，切實保證血糖水平穩定[2]。鑒于上述研究背景，本研究對基于微信平臺的健康教育模式應用效果進行探究，現做如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對門診接收的80例妊娠期糖尿病孕婦資料進行回顧性分析，選取時段自2017年1月至2018年6月，分組遵照健康教育方式差異性原則，分對照組（例數=40）、研究組（例數=40）。對照組年齡28～39歲，平均（33.63±3.19）歲，BMI：18～23kg/m2，平均（20.14±1.21）kg/m2，孕周：25～30周，平均（27.64±1.31）周;研究組年齡27～39歲，平均（33.12±3.21）歲，BMI：19～23kg/m2，平均（21.02±1.09）kg/m2，孕周：24～30周，平均（27.14±1.29）周。兩組孕婦一般資料組間差異不顯著，不符合統計學差異評估標準（P>0.05），可比較。

1.2?護理方法

1）對照組進行常規健康教育，叮囑孕婦按時進行常規門診檢查，每月定期組織開展一次集中授課活動，孕婦自愿參與，對妊娠糖尿病發病情況及日常生活注意事項進行說明;2）研究組給予基于微信平臺的健康教育方式，具體措施如下：創建妊娠糖尿病教育微信公眾號，門診科室向醫院申請創建微信公眾號，獲得批準后著手建立，定期上傳母乳喂養、妊娠期糖尿病飲食注意事項、三餐營養配比、三餐烹飪方法等內容，同時設置互動模塊，孕婦可根據自身情況進行后臺提問，專家予以針對性處理，并設置榜樣關懷模塊，由血糖控制良好的孕婦現身說法，鼓勵其他孕婦，同時提供借鑒經驗;組建妊娠糖尿病健康教育小組，建立 “妊娠糖尿病孕婦關愛”微信群，護理人員組織微信群成員進行交流分享，要求孕婦分享每日飲食情況，其他孕婦可對不同飲食方案進行評價，在交流過程中強化孕婦營養意識，同時明確食物禁忌情況，進而更好地飲食，在保證營養供給充足的同時，避免血糖波動;創設微信小程序，向孕婦推送小程序，以記錄孕婦血糖情況和孕期反應為主，形成健康檔案模式，每日進行更新，以此動態記錄孕婦病情及妊娠情況，一旦發現異常情況及時與孕婦聯系，并進行在線教育，叮囑孕婦每日監測自身血糖水平，遵醫囑進行適當體育活動，進而提升其管理能力。

1.3?觀察指標

血糖水平比較，分別于護理干預前1周和干預后8周進行檢測評估，具體檢測空腹血糖和餐后2h血糖;母嬰結局比較，具體包括：產后出血、胎膜早破、新生兒窒息、早產。

1.4?統計學處理

數據處理使用SPSS 24.0軟件，分析計數資料、計量資料，前者表示形式為%，通過分析χ2進行檢驗，后者表現形式為（±s），通過分析t檢驗，以P<0.05為統計學差異評估標準。

2?結果

2.1?兩組血糖水平對比

研究組護理前空腹血糖和餐后2h血糖與對照組相比存在差異，但不符合統計學評估標準（P>0.05）。干預8周后兩組上述水平均降低，且研究組低于對照組，符合統計學差異評估標準（P<0.05）。詳見表1。

2.2?兩組母嬰結局對比

研究組產后出血、胎膜早破、新生兒窒息、早產發生率均較對照組低，符合統計學差異評估標準（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

目前我國妊娠期糖尿病發病率較高，主要由孕婦胰島素相對（或絕對）缺乏所致，孕婦出現脂肪、糖、蛋白質代謝降低情況，進而出現高血糖情況，若控制不當病情會進一步惡化，促使血管內皮細胞增厚，導致管腔狹窄，存在誘發妊高癥風險[3-4]。而妊娠期糖尿病孕婦病情控制與自身管理能力密切相關，因此需采取有效措施干預孕婦行為，其中健康教育方式發揮重要作用，且基于微信平臺開展工作效果更為理想。

本次研究結果顯示，研究組干預后空腹血糖、餐后2h血糖和母嬰結局均優于對照組，具體原因分析如下：針對妊娠糖尿病孕婦，健康教育可為其提供健康飲食及生活指導，有效抑制血糖水平，提升孕婦自我管理能力，但是常規健康教育以口頭宣教為主，孕婦依從性不佳，且缺乏實時溝通，很難及時動態掌握孕婦病情變化情況，不利于指導工作開展。而基于微信平臺的健康教育模式則充分利用了微信平臺的優勢，通過公眾號、微信群和小程序定期向孕婦傳播健康指導信息，并且可促進孕婦交流，對其進行動態監測，以此有針對性做出指導，及時糾正孕婦錯誤行為，幫助其樹立健康、營養且安全意識，疾病控制效果更為理想。

綜上，針對門診妊娠期糖尿病孕婦，基于微信平臺的健康教育利于傳播血糖控制相關知識，糾正孕婦不良行為習慣，保證血糖穩定，并改善母嬰結局。

參考文獻

[1] 吳偉珍，粱麗霞，李湘元，等.微信平臺在妊娠期糖尿病醫學營養健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（02）：65-67.

[2] 楊夫艷，衛中慶，胡懷寧，等.微信群模式家庭病床對妊娠期糖尿病的管理效果[J].江蘇醫藥，2015，41（11）：1332-1334.

[3] 張莉，李娜.基于微信平臺的PBL教育模式對妊娠期糖尿病孕婦自我管理能力及妊娠結局的影響[J].天津護理，2017，25（02）：28-30.

[4] 黃小英，楊求成，許釗，等.運用微信對妊娠期糖尿病高齡孕婦進行飲食指導的效果[J].現代臨床護理，2016，15（04）：51-54.