健康教育在人工流產術患者中的應用效果分析

付敏

【摘?要】 目的：探討健康教育在人工流產術患者中的應用效果。方法：選取2014年1月至2018年12月在本院行人工流產術的50例患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各25例。對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組基礎上進行健康教育，對比兩組效果。結果：經護理兩組SAS及SDS均得到顯著改善，且護理后觀察組SAS及SDS顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;兩組人流綜合征發生率比較差異不顯著（P>0.05）。結論：健康教育應用于行人工流產術患者，可顯著降低其抑郁、焦慮情緒，提升護理滿意度。

【關鍵詞】

人工流產術;健康教育;抑郁;焦慮

人工流產術是避孕失敗后一種常見的補救措施，是指由于各種原因在妊娠14周以內采用手術方法終止妊娠;因其方便安全已經在臨床得到廣泛應用[1]。本研究將健康教育應用于2014年1月至2018年12月在本院行人工流產術的患者中，取得較好效果，現進行總結匯報如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取2014年1月至2018年12月在本院行人工流產術的50例患者作為研究對象，納入標準：所有患者術前均經B超檢查確診為宮內妊娠，無手術禁忌證，本研究經本院倫理委員會批準，所有患者知情同意。排除標準：對本研究所選藥物過敏者，合并嚴重內科疾病患者，不能配合完成研究者。其中年齡20～36歲，平均年齡（27.8±2.9）歲;孕6～11周，平均孕周（7.8±1.2）周;孕次1～4次，平均孕次（2.3±0.9）次;已婚41例，未婚9例;文化程度：初中及以下9例，高中及以上41例。按照隨機分配的原則將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各25例。兩組一般資料經統計分析，差異不顯著（P>0.05），組間具有可比性。

1.2?方法

對照組采用常規護理模式，包括入院指導、病情觀察、常規處理等;觀察組在對照組基礎上進行健康教育，具體如下：1）術前教育：術前護理人員進行自我介紹，取得患者信任，幫助患者熟悉環境，充分尊重患者隱私權，告知家屬多關心、愛護、陪伴患者;發放健康須知，講解手術相關知識，耐心回答患者問題，幫助患者了解手術，提高配合度;了解患者心理狀態，有針對性的做好心理護理，幫助患者排解焦慮、緊張等不良心理，耐心傾聽患者訴求，盡量滿足患者需求，可適當放舒緩音樂幫助患者放松心情，告知手術技術成熟性及優越性，解除患者后顧之憂;做好呼吸放松訓練。2） 術中護理：術中嚴格遵守無菌操作，做好配合，手術醫師應動作輕柔，對子宮情況進行準確判斷，減少損傷;術中醫護人員不談論與手術無關及涉及患者隱私話題，充分尊重患者;術中護理人員密切觀察患者，如有異常立即報告醫生。3）術后教育：手術結束確認手術無異常后幫助患者穿好衣服，整理手術器械，待患者恢復意識后告知術中情況及手術成功，安撫患者情緒，送入觀察室休息2h;人流手術對患者身心都是一種損耗，因此，術后應針對每位患者具體情況做好營養指導，忌辛辣刺激及生冷食物，囑患者多食富含鋅、易消化、高蛋白、高維生素的食物，有利于提升免疫力，確保機體早期康復;囑患者術后12h禁止從事復雜或有危險動作，術后持續3～5d臥床休息，保證足夠睡眠，半月內避免從事重體力勞動，忌動冷水。保持外陰清潔，勤換內褲及衛生巾，做好個人衛生，術后30d內禁止盆浴及性生活，密切關注體溫、腹痛及陰道出血情況，如患者無明顯腹痛、體溫正常，可適當下床活動;如患者出現發熱、腹痛、陰道流血量超過月經量且持續時間超過2周、白帶異常等情況應及時回院復診。再次宣傳流產后避孕知識以預防再次意外妊娠，講解如何正確避孕，指導患者正確避孕，切勿將人流視為一種避孕節育的措施，術后有懷孕需求者需避孕6個月以上。

1.3?觀察指標

對兩組心理情況、護理滿意度及人流綜合征發生情況進行記錄分析。

1.4?評價標準

心理情況從焦慮及抑郁兩個方面進行評價，焦慮及抑郁情況分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，SAS及SDS得分與焦慮及抑郁程度成正比[2]。護理滿意度采用我院自制量表進行調查，分為非常滿意、滿意及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.5?統計學方法

本研究數據采用SPSS 21.0進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組SAS及SDS比較結果

護理前兩組SAS及SDS比較差異不顯著（P>0.05），經護理兩組SAS及SDS均得到顯著改善，且護理后觀察組SAS及SDS顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2?兩組護理滿意度及人流綜合征比較結果

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組人流綜合征發生率高于對照組，但組間比較差異不顯著（P>0.05）。詳見表2。

3?討論

多數進行人工流產術的患者出于對手術效果、再生育及預后等方面的擔憂，常出現緊張、情緒不穩、應激反應增強及生理功能反應減退，增加了發生人流綜合征的風險[3]。健康教育是一種依托于生理-心理-社會醫學模式的護理新模式，通過了解患者需求，從患者實際出發，進行針對性的系統的健康教育[4];從術前、術中及術后包括心理、生理及飲食指導等多個領域，既穩定了患者情緒，提升疾病認知度，提高手術配合度;又提升患者自我保護意識，并了解正確避孕方式，有利于預防意外妊娠，提高患者生活質量。

本研究結果顯示：健康教育應用于行人工流產術患者，可顯著降低其抑郁、焦慮情緒，提升護理滿意度。

參考文獻

[1] 金麗華.婦科門診無痛人工流產的危險因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：132-133.

[2] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2000：416-421，442-443.

[3] 劉東波.護理程序在人工流產臨床護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：216.

[4] 邱惠玲.健康教育在計劃生育人工流產術中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（07）：190-191.