門診干預進行孕期體質量管理對妊娠結局的影響

蘇春玲

【摘?要】 目的：分析門診干預方法進行孕期體質量管理對妊娠結局的影響，以便為臨床的護理工作提供科學依據。方法：本文選擇的研究對象為本院在2017年3月至2018年7月接收的84例孕婦，采用隨機方法將研究對象分為觀察組與對照組，對于兩組的妊娠結局進行比較。結果：觀察組自然分娩36例，占85.71%，對照組自然分娩22例，占52.38%，兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床孕婦落實門診干預進行孕期提質量管理工作可有效改善妊娠結局，提高自然分娩率，降低新生兒的不良事件發生率。

【關鍵詞】

門診干預;孕期體質量管理;妊娠結局

門診干預方法可在一定程度上減少孕婦對分娩的恐懼和緊張情緒，能使孕婦在分娩之前做好心理準備，盡可能確保孕婦具有樂觀態度和信心來接受分娩[1]。孕婦的孕期體質量異常易導致一些不良狀況發生，因此做好門診期的孕期體質量管理工作尤為重要。本文針對于此，主要分析門診干預對于進行孕期體質量管理的孕婦的妊娠結局的影響，并將主要研究情況進行如下匯報。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文所選擇的研究對象為本院在2017年3月至2018年7月所接收的84例孕婦，按照隨機方法分為觀察組與對照組，每組孕婦各42例。對照組當中有初產婦28例，經產婦14例，平均年齡（31.5±5.8）歲;觀察組孕婦當中有初產婦27例，經產婦15例，平均年齡（30.5±6.7）歲。所有研究對象均在知情同意書上簽字。經過統計軟件檢驗，兩組研究對象資料之間沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對于本文所有的對照組孕婦配合常規的檢查，具體的檢驗工作按照常規原則進行，因本文篇幅的限制，所以不做詳細贅述。對于本文所有的觀察組孕婦在進行干預的過程當中，配合門診模式孕期體質量管理工作，具體的方案為：

1）護理模式制定：對于本研究所有產婦都需要接受專家門診，產婦需要在8周接受第一次的助產士門診干預護理。助產士需要指導孕產婦妊娠的健康教育工作，如果產婦首次剖宮產為巨大兒，需要為其制定合理的飲食標準[2]。在32周需要確保孕產婦能夠進行第二次助產士的干預護理，了解胎動情況，分析孕產婦的瘢痕彈性。對于分娩過程進行預演，有效釋放孕婦的二次妊娠恐懼心理。在35～39周，進行第三次助產士護理。護理需要注意產婦的腹痛等相關的體征和行為，幫助孕婦做好相關的分娩準備工作，并且確保孕產婦能夠接受焦慮水平的測試[3]。

2）孕期體重管理：根據所有產婦的體重和孕周的時間，為其制定合乎規范的飲食食譜。需要為其選擇具有專業經驗的助產士進行健康教育，并提供指導，其中需要涉及到孕期體重的管理內容和體重指數的測量方式。需要定期接受助產士進行門診咨詢，這樣能有助于助產士對于孕婦身體情況和胎兒的發育狀況進行了解，以便于合理的對于孕產婦進行飲食指導，做好產前運動規范，要定期的叮囑產婦進行會陰的彈性訓練，并做好盆地功能訓練工作[4]。

3）產前監測：做好對于孕產婦的產前監測，產前需要密切的孕產婦和胎兒的相關狀況進行監測。對于合并有高血壓的孕產婦，需要監測孕產婦的水腫、蛋白尿、陰道出血等相關癥狀。對于胎兒的大小、胎心率、胎位和羊水等相關狀況進行監測。

1.3?觀察指標

對本文所有研究對象的自然分娩率進行評價，調查所有研究對象的分娩結局（主要包括胎兒窘迫、低體重兒、圍生兒死亡和新生兒窒息等）狀況。

1.4?統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件分析各數據，對本文所有研究對象的分娩結局的相關計數資料均采用χ2檢驗，兩組數據之間的差異，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

觀察組自然分娩36例，占85.71%，對照組自然分娩22例，占52.38%，兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義;觀察組胎兒窘迫發生率為4.76%（2/42），低體重兒發生率為9.52%（4/42），圍生兒死亡率為0.00%（0/42），新生兒窒息2.38%（1/42），對照組存在有胎兒窘迫發生率為16.67%（7/42），低體重兒23.81%（10/42），圍生兒死亡率為0.00%（0/42），新生兒窒息9.52%（4/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3?結論

對本文的相關情況進行分析可得出，本文觀察組當中的巨大兒發生率比對照組更低，本文觀察組當中的巨大兒發生率比對照組更低，孕產婦能有效控制孕期體質量，進而對新生兒的體質量產生影響，除此以外，因為產婦對分娩存在恐懼、焦慮，這能使子宮收縮力受到一定影響[5]，這種心態會對產婦的飲食和體力的消耗也產生影響，進而會產生一定的能量不足，導致分娩過程中存在電解質紊亂或用力異常情況，會在一定程度上延長產時，這也會導致新生兒出現窒息和產后出血率增加，而通過門診進行心理輔導干預，可有效的幫助產婦克服恐懼心理。在門診進行干預還能提高順產的發生率，門診干預能夠為孕期的相關產婦提供合理科學的膳食指導，它能夠減少體內脂肪組織的堆積，可以幫助其恢復子宮收縮能力，在分娩過程中所產城，這樣能夠使分娩更加的順利，還能有效的減少產后大出血和剖宮產的出現。分娩過程當中選擇采用拉瑪澤的呼吸方法，可以使產婦分娩時將注意力集中在對自己呼吸控制之上，能夠幫助產婦轉移疼痛，放松肌肉，使得在分娩過程中保持鎮定，可以促進胎兒的順利娩出。

綜上所述，臨床孕婦落實門診干預進行孕期提質量管理工作可有效的改善妊娠結局，能提高自然分娩率，降低新生兒的不良事件發生率。

參考文獻

[1] 王志萍，李雪蘭.孕期膳食營養指導對母嬰健康及妊娠結局的影響[J].中國優生優育，2014，20（04）：217-219.

[2] 陳春.早期護理干預在改善妊娠高血壓患者的妊娠結局中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：169-170，173.

[3] 邱彩鳳，趙藝敏.孕期營養干預對預防妊娠期高血壓疾病效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（17）：138-139.

[4] 許藝波.孕期營養評價及干預措施對妊娠結局的影響效果分析[J].中外醫學研究，2015，13（19）：125-126.

[5] 段冬梅.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（06）：75-76.