度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥療效與安全性

廖彥萍

【摘?要】 目的：分析度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥療效與安全性。方法：選擇2017年4月至2018年4月來本院接受治療的100例抑郁癥患者為研究對象，將其分為兩組，每組50例。對照組使用艾司西酞普蘭，觀察組使用度洛西汀治療，分析結果。結果：對照組治療有效率為86.00%，觀察組為90.00%，和對照組相比，觀察組治療效果稍好，但無明顯差異，P>0.05;治療前，兩組患者HAMD以及HAMA無明顯差異，治療后，觀察組上述分數差異存在明顯差異，和對照組相比，觀察組的改善幅度更高，P<0.05;患者治療期間內，均出現了不良反應，兩組患者不良反應發生率無明顯差異，P>0.05。結論：對于抑郁癥患者，使用度洛西汀進行治療，能夠取得滿意效果。

【關鍵詞】

度洛西丁;艾司西酞普蘭;抑郁癥;安全性

艾司西酞普蘭以及度洛西汀分別為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。當前國外應用上述藥物治療抑郁癥方面已經取得了一定效果。且有諸多研究證實：上述兩個藥品在治療抑郁癥方面安全性較高[1]。但值得說明的是，從我國情況而言，度洛西汀與艾司西酞普蘭上市時間相對較短，其在臨床應用方面有何特點還沒有直接性對照研究[2]。結合實際情況，本文選擇2017年4月至2018年4月來本院接受治療的100例抑郁癥患者為研究對象，并將其分為兩組分別使用艾司西酞普蘭以及度洛西汀進行治療，得出心得，現將具體結果匯報如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年4月至2018年4月來本院接受治療的100例抑郁癥患者為研究對象。依照就診順序，將其隨機平均分為對照組以及觀察組，每組50例。對照組男患者 21例，女患者29 例;年齡為21.25～52.36歲 ，平均年齡為（35.14±1.27）歲 。觀察組男患者 19例，女患者31 例;年齡為22.28～53.41歲 ，平均年齡為（36.28±1.64）歲 。兩組受試者基線資料無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2?用藥方法

觀察組患者使用度洛西汀膠囊（美國 Eli Lilly and Company生產，注冊證號：H20110319）進行治療。初始計量設定為30mg/d，7d后倘若患者耐受，可以增加60mg/d，服用方式為早餐頓服。對照組使用艾司西酞普蘭（國藥準字H20080599，生產單位：山東京衛制藥有限公司）治療，劑量為10～15mg/d。服用方式同對照組。

1.3?觀察指標

1）本實驗使用衛計委最新頒布的關于抑郁癥臨床治療標準，對患者的治療效果進行全面分析。使用HAMD降幅率，對患者的臨床療效加以判定。減分率在75%以上，視為臨床痊愈;減分率50%～75%之間，視為顯著進步;減分率在25%～50%間視為進步;減分率在25%以下視為無效。

2）分析兩組受試者干預前后HAMA以及HAMD分數，分數越高，證實受試者的焦慮、抑郁情況更為嚴重。

3）分析兩組受試者不良反應發生情況

1.4?統計學原理

本研究使用SPSS 21.0軟件進行數據處理，對計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P<0.05，視為存在統計學差異。

2?結果

2.1?兩組患者治療效果比較情況

對照組治療有效率為86.00%，觀察組為90.00%。和對照組相比，觀察組治療效果稍好，但無明顯差異（P>0.05）。

2.2?兩組受試者干預前后HAMD以及HAMA分數比較情況詳細見表1。

2.3?兩組受試者不良反應發生情況

觀察組中出汗、失眠、頭暈、便秘、口干、嘔吐、惡心以及食欲降低發生率分別為：6.00%、8.00%、2.00%、4.00%、10.00%、2.00%、4.00%以及8.00%。對照組內上述不良反應發生率為：4.00%、10.00%、2.00%、4.00%、12.00%、0.00%、8.00%以及6.00%。兩組受試者的不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。

3?討論

度洛西汀為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥物。其能夠利用加大突觸間隙內5-羥色胺以及去甲腎上腺素水平的方式，進而實現對抑郁癥加以治療。諸多文獻證實，該藥物能夠對抑郁癥患者大腦組織內血漿中5-羥色胺以及去甲腎上腺素加以親和。上述兩類神經遞質能夠積極提升患者情感調控水平以及疼痛敏感性，通過此法提升機體對于疼痛的感受水平。使用抗抑郁藥物能夠很好的改善患者合并軀體以及焦慮癥狀[3-5]。

本次研究相關結果證實，和對照組相比，觀察組患者治療有效率無明顯差異（P>0.05）。這也在一定程度上證實艾司西酞普蘭以及度洛西汀在治療抑郁癥方面均有著較為顯著的成效。經治療后，兩組患者HAMD以及HAMA總分均有所改善。相較于對照組，觀察組患者改善程度更高，組間數據存在統計學意義（P<0.05）。這也在一定程度上證實，使用度洛西汀對患者進行治療，在對抗抑郁焦慮方面能取得滿意效果。經過臨床觀察證實，使用度洛西汀在治療合并軀體形式疼痛的抑郁癥患者中有著顯著成效。使用此類藥物有助于提升抑郁癥病患治療自身疾病的信心，加強治療本病的順從性。

治療期間內，本組受試者均出現了輕微不良反應。通過對患者開展針對性治療，其均有所好轉。兩組患者的不良反應發生概率無明顯差異（P>0.05）。這也在一定程度上證實，艾司西酞普蘭以及度洛西汀在治療抑郁癥方面效果較好。

參考文獻

[1] 劉文明，何宏，孫潤珠，等.草酸艾司西酞普蘭和鹽酸度洛西汀治療抑郁癥對照研究[J].精神醫學雜志，2016，29（01）：1-3.

[2] 路淑淑，李文馨，張貝貝，等.艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥有效性與安全性的Meta分析[J].中國藥房，2018，29（10）.

[3] 徐瑩.艾司西酞普蘭單用與聯合度洛西汀治療精神分裂癥后抑郁的療效及安全性的對照研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（21）：15-18.

[4] 全傳升，袁勇貴，潘繼英，等.度洛西汀聯合艾司西酞普蘭治療老年軀體形式障礙療效觀察[J].國際精神病學雜志，2017，（06）：1012-1014.

[5] 朱玲，周菊.草酸艾司西酞普蘭與氟西汀治療抑郁癥的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志，2017，（24）：42-44.