優質護理干預對妊高征產后出血的影響

周秀瓊

【摘?要】 目的：探討優質護理干預對于妊高征產后出血的影響。方法：將96例妊高征患者分為兩組，觀察組（優質護理干預組）和對照組（常規護理組），觀察血壓變化，對比SAS評分及不同時間點出血量，統計產后出血率及護理滿意度。結果：護理后，觀察組患者的滿意度高于對照組，血壓、SAS評分、產后出血率及產后2h、24h出血量均低于對照組，對比差異，P<0.05。結論：妊高征應用優質護理干預能降低患者產后出血概率，控制患者血壓水平。

【關鍵詞】 妊高征;優質護理干預;產后出血

Effect of quality nursing intervention on postpartum hemorrhage in pregnancy induced hypertension

Zhou Xiuqiong

First People's Hospital of Jintang County， Chengdu， Sichuan，610400

[Abstract] Objective：To explore the effect of quality nursing intervention on PIH postpartum hemorrhage. Methods：96 patients with PIH were divided into two groups： the observation group （quality nursing intervention group） and the control group （routine nursing group）. The changes of blood pressure were observed， the SAS score and bleeding volume at different time points were compared， the rate of postpartum hemorrhage and nursing satisfaction were counted. Results：After nursing， the patients' satisfaction in the observation group is higher than those in the control group. The blood pressure，SAS score， postpartum hemorrhage rate and the amount of blood loss at 2 hours after delivery were lower in the observation group than in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of high quality nursing intervention in PIH can reduce postpartum hemorrhage probability， control patient's blood pressure level.

[Key words]Pregnancy induced hypertension; Quality nursing intervention; Postpartum hemorrhage

妊高征全稱妊娠期高血壓綜合征，為妊娠期特有的疾病種類，隨病情進展，患者血壓升高，微小血管逐漸發生損傷，腎功能持續性損害，在分娩時可引起患者產后出血，此病可成為孕產婦及胎兒的死亡因素之一，對患者的妊娠結局有較大的影響[1]。合適的護理干預對于妊高征患者來說，有極其重要的作用，本文為探討優質護理干預對于妊高征患者產后出血的影響，展開研究，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

所有觀察對象均選自于2017年3月至2018年10月本院收治的妊高征患者，根據分段隨機原則分為兩組。

觀察組50例，年齡在22～40歲，平均（30.45±6.78）歲;其中，經產婦14例，初產婦36例。對照組46例，年齡在21～41歲，平均（31.01±6.88）歲;其中，經產婦14例，初產婦32例。

入選標準：1）均明確診斷為妊高征[2];2）血壓升高;3）有不同程度產后出血風險;4）均為單胎;5）經本院醫學倫理委員會批準同意。排除標準：1）腎功能損傷者;2）心功能不全;3）妊娠前已診斷高血壓者。

兩組患者年齡、產次等對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組患者給予常規護理，包括病情觀察、用藥護理、生命體征的監測、產后注意事項宣教等。

觀察組患者接受優質護理干預，實施責任制整體護理，責任護士為患者提供連續的護理服務，加強病員的健康宣教和指導。1）疾病認知：利用講座、群體宣教、個體教育等方式進行妊高征的疾病知識講解，提高患者對于疾病的認知;并進行分娩方式的宣教，如陰道分娩的用力方法、呼吸方法，剖腹產患者的術前準備及注意事項，分娩后會陰護理、出血觀察等。2）心理干預：加強與患者的溝通，了解患者的內心動態，運用心理溝通技巧進行患者的心理輔導，協助患者進行不良情緒的宣泄與排解。3）飲食護理：依據患者血壓、有無蛋白尿、飲食喜好、飲食習慣等進行飲食的調整，在保證營養的基礎上，限制碳水化合物及鈉鹽的攝入，食用添加優質蛋白、富含鈣、鋅、鐵等元素的食物[3]。4）睡眠護理：良好的睡眠對于患者的心理狀態有潛在的影響，失眠或睡眠質量不佳可引起血壓升高及焦慮、抑郁，不利于患者的妊娠及分娩。可進行睡前聽輕音樂、泡腳，以左側臥位為主，以改善患者的睡眠質量。5）風險評估：加強對患者用藥的監測，掌握患者用藥后的不適反應，對患者產后出血風險進行評估，適當進行干預，逐步降低患者出血風險，扭轉患者的妊娠結局。