半夏白術天麻湯和溫膽湯合方對痰濁中阻型高血壓的治療效果分析

高愛文

【摘要】 目的：探討半夏白術天麻湯和溫膽湯合方應用于痰濁中阻型高血壓患者的效果。方法：選擇2016年4月-2018年7月在筆者所在醫院接受治療的高血壓疾病患者128例，依據入院順序的奇偶性將其分為對照組（64例）與研究組（64例），對照組應用硝苯地平緩釋片治療，觀察組應用半夏白術天麻湯和溫膽湯合方治療，觀察兩組療效。結果：研究組治療總有效率為96.88%（62/64），高于對照組的78.13%（50/64），差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者治療后收縮壓與舒張壓分別為（130.86±5.14）、（86.37±4.23）mm Hg，優于對照組的（142.92±4.95）、（91.36±5.17）mm Hg，

差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：半夏白術天麻湯和溫膽湯合方治療痰濁中阻型高血壓療效確切。

【關鍵詞】 痰濁中阻; 高血壓; 半夏白術天麻湯; 溫膽湯; 中藥; 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）19-0-02

Analysis of Therapeutic Effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on Phlegm-turbid and Obstructive Hypertension/GAO Aiwen.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（19）：-125

【Abstract】 Objective：To explore the specific effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on patients with Phlegm-turbid and obstructive hypertension.Method：A total of 128 patients with Phlegm-turbid and obstructive hypertension who were treated in our hospital from April 2016 to July 2018 were selected.They were divided into control group（64 cases） and study group（64 cases） according to the parity of admission sequence.The control group was treated with Nifedipine Sustained-Release Tablets，while the study group was treated with Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction.The curative effects of the two groups were observed.Result：The total effective rate of the study group was 96.88%（62/64），which was higher than the control group of 78.13%（50/64），the difference was statistically significant（P<0.05）.The systolic and diastolic blood pressures in the study group were （130.86±5.14）mm Hg and （86.37±4.23）mm Hg respectively after treatment，which were better than those in the control group of （142.92±4.95）mm Hg and （91.36±5.17）mm Hg，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction are effective for patients with Phlegm-turbid and obstructive hypertension.

【Key words】 Phlegm turbid obstruction; Hypertension; Banxia Baizhu Tianma Decoction; Wendan Decoction; Traditional Chinese medicine;Curative effect

First-authors address：Xiantao Hospital of Traditional Chinese Medicine，Xiantao 433000，China

高血壓疾病在中醫范圍內的所屬范疇為“眩暈”“頭痛”[1]。中醫認為高血壓疾病中，“肝”為病變，“腎”為根源，患者一切癥狀均源自陰陽平衡失調，目前臨床方面可見的高血壓患者一般均為痰濁中阻型[2]。而西醫通常將高血壓疾病分為兩類，即原發性高血壓與繼發性高血壓，其中繼發性高血壓又可稱為癥狀性高血壓，以血壓持續升高為最主要臨床表現。西醫臨床方面一般利用西藥治療高血壓疾病，可獲得較好疾病控制效果，但患者十分容易因長期服藥而出現一系列不良反應[3]。相關研究表明，半夏白術天麻湯和溫膽湯合方對高血壓疾病具有確切療效[4]。本研究將為痰濁中阻型高血壓患者應用半夏白術天麻湯和溫膽湯合方治療，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月-2018年7月在筆者所在醫院接受治療的高血壓疾病患者128例，所有患者均經中醫辨證診斷為痰濁中阻型高血壓癥，并具有脈弦滑、舌質淡、苔白膩、肢體困乏、頭重如裹、頭暈目眩、胸脘痞悶等癥狀。依據患者入院順序的奇偶性將其分為對照組（64例）與研究組（64例），對照組中男38例，女26例;年齡37～69歲，平均（53.06±4.63）歲;病程3～15年，平均（7.42±2.13）年。研究組中男40例，女24例;年齡38～68歲，平均（53.51±4.87）歲;病程3～14年，平均（7.06±1.95）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者應用西醫療法，給予20 mg硝苯地平緩釋片（揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司;國藥準字H32026198;規格：10 mg）口服，2次/d，1周為1個療程，持續治療3個療程。

1.2.2 研究組 研究組患者利用半夏白術天麻湯和溫膽湯合方實行中醫辨證加減治療。合方的具體組成為：茯苓15 g，陳皮12 g，半夏10 g，白術10 g，天麻10 g，竹茹10 g，枳實10 g，炙甘草6 g，若患者具有腰酸背痛癥狀，可在藥方中增加牛膝

15 g;若患者具有便秘癥狀可在藥方中增加決明子10 g。在全自動煎藥機中加入清水600 ml并將以上中藥全部放入，所得湯藥去渣，以500 ml為1劑并將其分裝為2袋，患者服用2次/d，1袋/次。1周為1個療程，持續治療3個療程。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者治療效果及血壓情況。療效判定標準，患者接受治療后高血壓癥狀改善顯著，相較于治療前舒張壓降幅超過20 mm Hg、收縮壓降幅超過30 mm Hg判定為顯效;患者接受治療后高血壓癥狀有所改善，但會輕微影響其正常工作、生活，相較于治療前舒張壓降幅在10～20 mm Hg、收縮壓降幅在20～30 mm Hg判定為有效;患者接受治療后高血壓疾病癥狀改善狀態未達到上述標準判定為無效，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組治療總有效率為96.88%（62/64），高于對照組的78.13%（50/64），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后血壓情況對比

研究組患者治療后收縮壓與舒張壓分別為（130.86±5.14）、（86.37±4.23）mm Hg，均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓疾病是一種于中老年群體中好發的心腦血管疾病[5]。現如今，隨著人們生活水平的逐步提升，人們的生活節奏也越來越快，其飲食結構與飲食習慣較以往發生了巨大改變，在一定程度上造成了高血壓疾病的高發病率與發病人群年輕化趨勢[6]。

站在中醫角度來看，因情志失調、飲食不節等因素所造成的痰濁上擾、脾胃受損、痰濕釀生是導致高血壓患者患此疾病的重要因素，對于此種類型的高血壓癥，中醫方面稱之為痰濁中阻型高血壓，在臨床范圍內可見性較高[7-9]。

對于心血管不良事件來說，高血壓疾病是導致其發生的獨立危險因素與重要因素，可對患者大腦、心臟、腎臟等一系列重要臟器的功能與結構產生嚴重影響，甚至引發多器官功能衰竭或死亡的后果，在很大程度上威脅著患者的生命健康[10-11]。

本研究顯示，研究組治療總有效率為96.88%（62/64），高于對照組的78.13%（50/64）;研究組患者治療后收縮壓與舒張壓分別為（130.86±5.14）、（86.37±4.23）mm Hg，優于對照組的（142.92±4.95）、（91.36±5.17）mm Hg，差異均有統計學意義（P<0.05），與雒秋穎[12]的研究結果相似，說明利用半夏白術天麻湯和溫膽湯合方對痰濁中阻型高血壓患者展開治療具有相當的科學性與可行性。半夏白術天麻湯與溫膽湯分別出自清代程鐘齡與宋代陳言所著的《醫學心悟》和《三因極一病證方論》，在本次研究所使用藥物中，君藥為半夏、天麻，臣藥為白術、茯苓，其中半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的功效，天麻具有平肝止眩、化痰吸風的功效，二者合一可對風痰眩暈癥狀起到良好治療作用;而白術所具有的健脾燥濕功效與君藥相配合可起到良好的化痰、祛濕、止眩作用;茯苓所具有的健脾滲濕功效與君藥相配合可起到良好的治痰作用。與此同時，本次研究所使用藥物中的陳皮、枳實、竹茹具有良好的化痰燥濕、理氣止痛作用，炙甘草具有對藥性予以中和、緩急、調和的作用。如此諸藥合用可有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血壓水平，使患者獲得更為理想的治療效果，提升患者生活質量。

由此可見，對于痰濁中阻型高血壓患者而言，半夏白術天麻湯和溫膽湯合方療效確切。

參考文獻

[1]朱俊文.半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓療效觀察[J].現代養生：下半月版，2016（7）：176.

[2]朱兆武.溫膽湯聯合半夏白術天麻湯治療高血壓患者的療效觀察[J].中國民康醫學，2018，30（16）：67-68.

[3]邵洪亮.溫膽湯聯合半夏白術天麻湯治療高血壓病的臨床療效觀察[J].特別健康，2018（14）：288.

[4]劉英，朱紅梅.高血壓治療中應用溫膽湯聯合半夏白術天麻湯的實際效果及不良反應分析[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：185-186.

[5]燕玉榮.溫膽湯和半夏白術天麻湯結合用于高血壓的療效探究[J].內蒙古中醫藥，2016，35（17）：64.

[6]王海軍.溫膽湯與半夏白術天麻湯聯合治療高血壓的臨床效果評價[J/OL].

中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（15）：140.

[7]鄒太云.溫膽湯聯合半夏白術天麻湯治療高血壓的臨床效果分析[J].醫藥前沿，2018，8（12）：353-354.

[8]楊黎娜.溫膽湯合半夏白術天麻湯在高血壓治療中的應用及臨床價值[J].北方藥學，2018，15（3）：41.

[9]李珊珊.半夏白術天麻湯聯合溫膽湯用于高血壓患者治療的臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（2）：39-40.

[10]張忠榮.溫膽湯合半夏白術天麻湯在高血壓治療中的應用價值研究[J].中國保健營養，2018，28（7）：99.

[11]高長英，鄭濤.溫膽湯與半夏白術天麻湯聯合治療高血壓患者的臨床效果探討[J].東方食療與保健，2018（1）：265.

[12]雒秋穎.半夏白術天麻湯聯合溫膽湯用于治療高血壓的臨床效果探討[J].大家健康：上旬版，2017，11（8）：45-46.

（收稿日期：2019-01-21） （本文編輯：桑茹南）