中醫護理對先兆流產患者干預效果及不良情緒的影響

喬麗澤

【摘要】 目的：研究中醫護理對先兆流產患者干預效果及不良情緒的影響。方法：選取2017年10月-2018年3月于富順縣保健院接受治療的110例先兆流產患者作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組。對照組施以常規護理，研究組在常規護理基礎上施以中醫護理。觀察兩組患者臨床療效、癥狀改善時間及護理前后SAS、SDS評分。結果：研究組治療總有效率為90.9%，高于對照組的72.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者止血時間、腰痛緩解時間及腹痛緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組SAS、SDS評分均有所降低，且研究組降低更為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫護理可以提高患者臨床療效，同時可以改善患者心理狀態，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 中醫護理; 先兆流產; 不良情緒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.052 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）19-0-03

Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing on Intervention Effect and Adverse Emotion of Patients with Threatened Abortion/QIAO Lize.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（19）：115-117

【Abstract】 Objective：To study the effect of traditional chinese medicine nursing on intervention effect and adverse emotion of threatened abortion patients.Method：A total of 110 cases of patients with threatened abortion who were treated in Fushun County Health Hospital from October 2017 to March 2018 were selected as research objects and randomly divided into study group and control group.The control group received routine nursing，and the study group received traditional chinese medicine nursing on the basis of routine nursing.The clinical efficacy，symptom improvement time and SAS，SDS score before and after nursing were observed.Result：The total effective rate of the study group was 90.9%，higher than that of the control group（72.7%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The time of hemostasis，relief time of back pain and relief time of abdominal pain in the study group were shorter than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in SAS and SDS scores between the two groups（P>0.05）.After nursing，the scores were all decreased，and the decrease in the study group was more significant，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Traditional chinese medicine nursing can improve the clinical efficacy of patients，and improve the psychological state of patients，with clinical promotion value.

【Key words】 Traditional Chinese medicine nursing; Threatened abortion; Adverse emotion

First-authors address：Central Hospital of Banqiao Town in Fushun County，Fushun 643204，China.

先兆流產是女性在妊娠早期較為常見的一種情況，大多發生在妊娠前12周內。在發生先兆流產時，患者會出現不同程度的小腹疼痛，同時可伴有陰道少量流血的癥狀;目前中醫護理手段由于副作用微小、療效顯著等原因被廣泛應用于臨床[1]。為觀察中醫護理對先兆流產患者的應用情況，對富順縣保健院收治的110例患者進行了對比研究，并取得一定成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2018年3月在富順縣保健院接受治療的110例先兆流產患者作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，每組55例。對照組年齡24～43歲，平均（26.2±4.1）歲;其中初產婦35例，經產婦20例;孕周5.3l～11.75周，平均（8.27±3.42）周。研究組年齡23～42歲，平均（25.9±4.7）歲;其中初產婦34例，經產婦21例;孕周5.47～11.79周，平均（8.34±3.26）周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理干預。具體干預方法包括體位護理、環境護理、密切觀察體征、健康指導等常規護理干預手段。

研究組在常規護理干預基礎上進行中醫護理，具體干預措施如下。

1.2.1 中醫五音療法 每天由護理人員為患者播放音量適中、曲風舒緩、以角調和徵調為主要音調的中國古典音樂[2]，播放時引導患者放平心態，保持深呼吸，使全身肌肉與精神得到完全放松，從心態上進行調節。

1.2.2 情志護理 中醫認為情志因素會影響人的病程發展[3]。因此，護理人員應針對患者在住院期間的過激情緒進行識別與了解，并通過與患者的交流溝通找到患者的問題所在，通過鼓勵、安撫、科普相關知識等方式幫助患者緩解不良情緒。

1.2.3 飲食護理 先兆流產患者應以口味清淡、營養豐富的飲食為宜。護理人員應對患者及家屬進行飲食指導，讓患者在日常飲食中多選擇魚肉、牛奶、瘦肉、雞蛋、蔬菜水果等進行食用，同時指導患者適量使用中藥藥膳，如烏雞人參湯、杜仲核桃湯等，并根據患者臨床癥狀指導食材的加減[4-5]。

1.2.4 敷貼法 每天上午將患者神闕穴消毒后，把已制備好的藥膏敷于神闕穴，蓋好紗布并用膠布固定。再將，研細末后加入阿膠中調勻制成藥膏備用。取適量藥膏敷于患者神闕穴上，紗布蓋好后用膠布固定。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 臨床療效 觀察患者干預后的臨床療效，共分為治愈、有效、無效三種等級，治愈：為患者先兆流產癥狀完全消失、無先兆流產危險;有效：患者先兆流產癥狀消失，但仍有先兆流產的危險;無效：患者先兆流產癥狀并未好轉，甚至發生流產[6]。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。

1.3.2 癥狀改善時間 觀察兩組患者止血時間、腰痛緩解時間、腹痛緩解時間。

1.3.3 SAS、SDS量表評分 由專人在護理前后分別對兩組患者進行SAS、SDS量表的測評，SAS評分>50分，SDS評分>53分，分別表示有焦慮、抑郁狀態，測評分數與癥狀程度成正比[7]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

研究組治療總有效率為90.9%，高于對照組的72.7%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者癥狀改善時間對比

研究組患者止血時間、腰痛緩解時間及腹痛緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者SAS、SDS評分對比

護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者SAS、SDS評分均有所降低，且研究組降低程度較對照組更為顯著，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近幾年隨著生活、工作等壓力的增加，環境、飲食等改變，早期先兆流產的發生率呈現明顯的逐年上升的趨勢，對女性的身心健康都造成困擾。早期先兆流產是指在妊娠12周左右發生不規則的陰道出血，伴有陣發性的下腹脹痛，部分患者經積極的治療及配合護理可以繼續妊娠，而部分患者則可能情況加重，停止妊娠[8]。

先兆流產對患者的心理造成一定的影響，焦慮、緊張等不良情緒嚴重;先兆流產屬于中醫的娠腹痛、胎漏、胎動不安的范疇[9];臨床針對先兆流產給予積極的治療并實施護理手段部分患者可以繼續妊娠。患者由于對先兆流產的不了解，同時情緒過度緊張對子宮的收縮，激素等分泌均有一定的影響，中醫護理干預是建立在我國中醫藥基礎上，針對患者病情及臨床治療手段給予具有針對性的中醫情志護理，飲食護理等手段，提高患者的治療效果，疏導患者的不良情緒。

本次研究中中醫護理通過中醫情志護理，五臟與七情關系，通過對患者緊張、焦慮情緒的疏導，達到五臟的平衡，改善機體狀況;同時配合中醫五音療法，音樂舒張，適中的節奏引起患者的共鳴，對情緒的調動，達到肌肉等放松[10]。中醫飲食護理干預是建立在藥食同源的基礎上，通過食物的調配達到臟器的滋養，陰陽的平衡。中醫穴位貼敷是建立在中醫外用手段上，如針灸、穴位按摩等基礎上，通過穴位的定點，加以藥物的貼敷，通過透皮吸收的原理，對穴位起到刺激，改善血液循環，調節內分泌等作用，達到保胎的效果[11]。

研究結果顯示：研究組患者的止血時間、腰痛緩解時間及腹痛緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。鄔瀏歡等[12]研究顯示，篩選的早期先兆流產患者160例，分為兩組進行對照研究，實驗組患者的出血停止時間、腹痛緩解時間和腰痛緩解時間等均顯著短于對照組（P<0.05）。本次研究結果與其基本一致。充分說明聯合中醫護理明顯縮短患者臨床各項癥狀的緩解時間，減輕患者的痛苦。

綜上所述，中醫護理可以顯著提高先兆流產患者治療效果，使患者的心理狀態明顯好轉，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[11]李耀瓊.先兆流產病人的中醫護理方法及應用價值探究[J/OL].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016（18）：26-28.

[12]鄔瀏歡，李靜穎.中醫護理干預在早期先兆流產患者中的應用[J].中國現代醫生，2017，55（34）：157-160.

（收稿日期：2019-02-26） （本文編輯：桑茹南）