中藥肺腧穴貼敷治療小兒肺炎喘嗽的療效觀察及護理分析

江紅霞

[摘要] 目的 了解中藥肺腧穴貼敷治療小兒肺炎喘嗽的療效及護理體會。 方法 方便選取該院2016年2月—2018年12月的80例小兒肺炎喘嗽患兒，隨機分組，常規護理組給予常規護理，全方位護理組采取中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護理。比較兩組滿意評分、小兒肺炎喘嗽好轉的時間、住院的平均時間;護理前后咳嗽癥狀評分、肺炎炎癥指標及不良反應發生率。 結果 全方位護理組的滿意評分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位護理組的滿意評分是（94.21±3.27）分，而常規護理組的滿意評分是（80.13±2.27）分。護理前兩組咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標比較（P>0.05）;護理后全方位護理組咳嗽癥狀積分、C反應蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）mg/L優于常規護理組（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）ng/L（t=5.033、6.322，P<0.05）。全方位護理組小兒肺炎喘嗽好轉的時間、住院的平均時間（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d優于常規護理組（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=6.011、7.121，P<0.05）。全方位護理組不良反應發生率更少（χ2=6.044，P<0.05）。全方位護理組不良反應發生率有1例，而常規護理組不良反應發生率有8例。 結論 小兒肺炎喘嗽患兒實施中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護理效果確切。

[關鍵詞] 中藥肺腧穴貼敷;小兒肺炎喘嗽;療效;護理體會

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）07（c）-0149-03

Observation on the Therapeutic Effect and Nursing Analysis of Traditional Chinese Medicine Pulmonary Acupoint Sticking in the Treatment of Children with Pneumonia and Asthma

JIANG Hong-xia

Department of Pediatrics， Wuhua County People's Hospital， Meizhou， Guangdong Province， 514400 China

[Abstract] Objective To understand the efficacy and nursing experience of traditional Chinese medicine pulmonary acupoint sticking in the treatment of children with pneumonia and asthma. Methods Convenient select 80 children with pneumonia and asthma in our hospital from February 2016 to December 2018 were randomly divided into two groups. The routine nursing group gave routine nursing care. The comprehensive nursing group took traditional Chinese medicine lung acupoint application and comprehensive nursing. The satisfaction scores of the two groups were compared; the time of improvement of pediatric pneumonia and asthma， the average time of hospitalization; the score of cough symptoms before and after nursing， the index of pneumonia inflammation; the incidence of adverse reactions. Results The satisfaction score of the all-round care group was higher（t=6.913， P<0.05）. The satisfaction score of the comprehensive care group was （94.21±3.27）points， while the satisfaction score of the routine care group was （80.13±2.27）points. The scores of cough symptoms and pneumonia inflammation in the two groups before treatment were compared（P>0.05）; the cough symptom scores in the comprehensive nursing group after treatment， C-reactive protein（0.45±0.11）points， （2.46±0.23）mg/L were better than the conventional nursing group （1.43±0.34）points，（6.56±0.32）ng/L（t=5.033、6.322，P<0.05）. In the all-round care group， the time of onset of pneumonia and asthma， the average time of hospitalization was（3.57±1.24）d， and （5.51±1.61）d was better than that of the conventional care group （5.21±2.46）d， （7.24±2.51）d， （t=6.011、7.121， P<0.05）. The incidence of adverse reactions was lower in the all-round care group（χ2=6.044， P<0.05）. There was 1 case of adverse reactions in the all-round care group， and 8 cases of adverse reactions in the routine care group. Conclusion Children with pneumonia and asthma have implemented the traditional Chinese medicine pulmonary acupoint application and comprehensive nursing effect.

[Key words] Traditional Chinese medicine pulmonary acupoint application; Pediatric pneumonia; Efficacy; Nursing experience

兒童易受外邪影響，容易發生呼吸道感染，引起咳嗽，哮喘等肺部炎癥，容易重復，不容易痊愈。小兒肺炎喘嗽是兒科常見疾病之一，在發病率和死亡率方面排名第一[1]。在治療方面，主要依靠抗生素和抗病毒藥物來提高療效，降低死亡率。然而，成本高，用藥時間長，靜脈穿刺疼痛，住院期間可能發生繼發感染，甚至長期不愈。因此，小兒肺炎喘嗽嚴重影響兒童的健康。近年來，為了進一步提高小兒肺炎喘嗽的治療療效，縮短病程，減輕患兒的痛苦，在西醫治療同時給予中醫治療可獲得良好的效果，但需要給予有效的護理。該研究方便選擇該院2016年2月—2018年12月的80例小兒肺炎喘嗽患兒，分析了中藥肺腧穴貼敷治療小兒肺炎喘嗽的療效及護理體會，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院的80例小兒肺炎喘嗽患兒，進行隨機數字表分組全方位護理組年齡3～11（6.24±2.28）歲。男20例，女20例。常規護理組年齡3～11（6.28±2.21）歲。男22例，女18例。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2? 護理方法

常規護理組給予常規護理，全方位護理組采取中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護理。①貼敷之前，向患兒的父母解釋中藥肺腧穴貼敷治療的目的和意義，并告知家長中藥肺腧穴貼敷是無創，消除或減輕恐懼和焦慮，使其積極配合治療。②中藥肺腧穴貼敷的藥物包括：魚腥草、川貝、制半夏、百部、白芥子、白術、金銀花、板藍根、冰片分別15 g。根據患兒年齡設置相關參數，將電極貼片置于左右肺腧穴上，并將治療電極和耦合貼片中間牢固連接，并按治療鍵。③治療結束后，需要給予兒童背部輕輕按摩減輕疲勞感，并給予溫開水飲服，以補充水分[2]。

1.3? 觀察指標

比較兩組滿意評分、小兒肺炎喘嗽好轉的時間、住院的平均時間;護理前后咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標;不良反應發生率。

1.4? 統計方法

采用SPSS 14.0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 滿意評分

全方位護理組的滿意評分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位護理組的滿意評分是（94.21±3.27）分，而常規護理組的滿意評分是（80.13±2.27）分。

2.2? 咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標

護理前兩組咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標比較（P>0.05）;護理后全方位護理組咳嗽癥狀積分、C反應蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）ng/L優于常規護理組（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）mg/L（t=5.033、6.322，P<0.05）。見表1。

2.3? 小兒肺炎喘嗽好轉的時間、住院的平均時間

全方位護理組小兒肺炎喘嗽好轉的時間、住院的平均時間（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d優于常規護理組（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=4.823、6.241，P<0.05），見表2。

2.4? 不良反應發生率

全方位護理組不良反應發生率更少，差異有統計學意義（χ2=6.044，P<0.05）。全方位護理組不良反應發生率有1例，而常規護理組不良反應發生率有8例。

3? 討論

外治法無痛苦，在兒科特別受歡迎，對于小兒肺炎咳嗽患兒，在常規口服靜脈給藥的基礎上，采用中藥肺腧穴貼敷治療，可獲得滿意效果，借助中藥中白術的健脾益氣宣肺;白術止咳化痰;半夏潤肺;白芥子滋陰潤肺;冰片和魚腥草、金銀花、板藍根清熱解毒;百部潤肺止咳[3-4]。諸藥合用，可有效改善患兒病情，且配合肺腧穴貼敷，可結合藥物和穴位方法熱療相結合，可促進局部血液循環，加速藥物療效，促進炎癥吸收，使患兒能更快康復出院。配合全方位護理，可獲得患兒和家屬的理解和配合，提高治療依從性，獲得良好的社會和經濟效益[5-7]。其中，全方位護理從貼敷之前給予患者有效的護理，可促使家長了解貼敷的目的和治療的安全性，從而積極配合;通過貼敷過程的護理，可確保治療參數符合患兒年齡和耐受性，以免出現意外;通過貼敷后的護理，可有效幫助患兒減輕疲勞感，加速康復進程[8-10]。

該研究中，常規護理組給予常規護理，全方位護理組采取中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護理。結果顯示全方位護理組的滿意評分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位護理組的滿意評分是（94.21±3.27）分，而常規護理組的滿意評分是（80.13±2.27）分。護理前兩組咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標比較（P>0.05）;護理后全方位護理組咳嗽癥狀積分、C反應蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）mg/L優于常規護理組（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）mg/L，（t=5.033、6.322，P<0.05）。全方位護理組小兒肺炎喘嗽好轉的時間、住院的平均時間（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d優于常規護理組（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=6.11、7.121，P<0.05）。全方位護理組不良反應發生率更少（χ2=6.044，P<0.05）。全方位護理組不良反應發生率有1例，而常規護理組不良反應發生率有8例。許成立[11]的研究也顯示，觀察推拿聯合穴位貼敷治療小兒肺炎喘嗽病痰熱壅肺證的臨床療效確切，且不良反應僅有1例，低于對照組7例，和該次的研究相似。

綜上所述，小兒肺炎喘嗽患兒實施中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護理效果確切。

[參考文獻]

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[11]? 許成立.觀察推拿聯合穴位貼敷治療小兒肺炎喘嗽病痰熱壅肺證的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（53）：3-4.

（收稿日期：2019-04-29）