一例孤獨癥兒童恐懼剪頭發(fā)的行為干預

陳小歡

摘要：孤獨癥兒童被稱為“星星的孩子”，他們純真可愛，猶如天上的星星，喜歡沉浸在自己的世界中。孤獨癥兒童又被稱為“特殊兒童之王”，他們有著特別的思維特點和行為模式，感知覺異常，有時他們會突然發(fā)脾氣，令家長和教師摸不著頭腦，但只要教師細心觀察，便會知道孤獨癥兒童行為的發(fā)生都是有因有果的。

關鍵詞：孤獨癥兒童? ?恐懼剪頭發(fā)? ?行為干預

小博是一名低功能孤獨癥兒童，他長著一張胖嘟嘟的臉，十分可愛。小博十分害怕剪頭發(fā)，他爸爸說每次小博剪頭發(fā)時，必須要幾個人按著，但小博還是不停地哭叫著、掙扎著……小博的爸爸不明白小博為什么那么害怕剪頭發(fā)，他嘗試過換成剪刀和理發(fā)器，但小博還是十分害怕，所以給小博剪頭發(fā)成了一家人最恐懼的事。

作為一名與孤獨癥兒童打交道十五年的教師，職業(yè)的敏感性告訴我小博可能是因為感知覺異常，害怕理發(fā)器或吹風筒的聲音或者是理發(fā)器放在頭上移動的觸感。小博不喜歡開口說話，又聽不懂，周圍發(fā)生的一切對他來說都是未知數，所以導致每一次剪頭發(fā)都是一場無聲的戰(zhàn)爭，而這對小博來說該有多恐懼啊！

我給小博上了一節(jié)個訓課，看看小博到底害怕什么。那天，我讓小博的爸爸一起來到課堂，他把理發(fā)器和吹風筒打開放在旁邊的桌子上，小博對它們的聲音沒有反應。當小博看到爸爸拿著理發(fā)器走過來時，露出了驚恐的表情。爸爸試圖把理發(fā)器放在小博頭上時，小博掙扎得更厲害了，他一邊哭一邊叫，十分可憐。孤獨癥兒童是視覺圖像思維，他們很容易把當下發(fā)生的事和情緒“變”成一張圖片存儲在腦海里。如果上一次剪頭發(fā)的情景讓他產生了不好的記憶，之后他都會害怕剪頭發(fā)這件事情。

了解了小博害怕剪頭發(fā)、發(fā)泄情緒的原因，是他恐懼理發(fā)器在頭上移動及之前對剪頭發(fā)有負面的記憶，我做出了一個正面行為干預的計劃，包括預防和積極的行為干預兩個方面。

做好預防，一方面是運用圖片提前預告，另一方面是降低敏感性。小博是典型的視覺學習型，聽覺和理解能力較弱，于是我拍了一張理發(fā)器（包括剪刀、理發(fā)器、吹風筒等）的圖片，提前預告小博將要發(fā)生的事，旨在降低他的焦慮感。同時，我用他能接受的東西在他頭上移動，降低頭部的敏感性。比如用梳子幫他梳頭發(fā)，用毛巾擦他的頭等。

接下來，我開展積極的行為干預（運用系統(tǒng)脫敏的方法，把目標拆得很細，讓小博逐步接受）。具體實施如下：

第一，在一對一的課堂上，我把各種理發(fā)器放在旁邊的桌子上，然后上課，并且逐漸把理發(fā)器等放近。

第二，在一對一的課堂上，我跟兒童一起開關理發(fā)器，使用剪刀等理發(fā)工具給娃娃剪頭發(fā)。

第三，在小組課中，我開展剪頭發(fā)的主題活動，給其他學生剪頭發(fā)，小博只需在旁邊觀看。

第四，在小組課中，在老師的輔助下讓小博拿著理發(fā)器給同學剃頭發(fā)，從一下到兩下、三下。

第五，在小組課中，老師把理發(fā)器輕輕放在小博頭上不動，小博能接受，沒有哭鬧。

第六，在小組課中，理發(fā)器在小博頭上移動。

第七，在小組課中，老師用理發(fā)器給小博剪頭發(fā)，時間從1分鐘逐漸到3分鐘。

第八，我?guī)〔┤ダ戆l(fā)店剪頭發(fā)。

本行為的干預前后用了兩周時間，干預過程很順利。到了第14天，小博的爸爸欣喜地告訴我：“小博不怕剪頭發(fā)了！”

我通過圖片提前告知，讓小博有個心理準備，之后運用循序漸進的方法讓小博逐漸接受東西在頭上移動及剪頭發(fā)這件事情，讓小博在觀看別人剪頭發(fā)及自己操作中慢慢地明白剪頭發(fā)并不可怕。

孤獨癥兒童的世界很純真，只要教師用心觀察，系統(tǒng)地教導，就能慢慢地走近他們，幫助他們從孤獨的世界中走出來！

參考文獻：

[1]金輝，曹金昊，朱藝新.孤獨癥兒童心理理論與執(zhí)行功能的關系研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，（10）.

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