1017位中職護生死亡態度及死亡教育需求相關因素分析

□何巧英 何東梅

死亡是人生大事，樹立正確的死亡觀對于每個人而言都比較重要。當前中職生自殺現象屢屢出現，他們年齡偏小，對于死亡的理解比較片面，死亡教育對于中職護生樹立正確的生死觀、珍愛生命有很大的幫助。另外，中職護生工作的服務對象是人，護生的死亡觀也關系到護生對瀕死病人的護理。本文旨在分析中職護生的死亡態度及其相關因素，以便幫助護生認識到樹立正確的死亡觀的重要性，在以后的教學中滲透生命教育，便于臨終護理教育的開展。

一、對象與方法

(一)對象。選擇四川省某中職衛校護理專業一、二、三年級共1,073名學生進行問卷調查，其中一、二年級是在校生，三年級學生正在醫院實習。共回收問卷1,073份，去除未認真作答的無效問卷56份，有效問卷1,017份，有效率94.8%。

(二)方法。

1.調查使用的工具。

(1)一般資料問卷調查。一般資料問卷調查包括性別、年級、民族、年齡、自己和父母有無宗教信仰、父母受教育程度、是否為單親家庭、是否為留守兒童、家庭所在地、自覺身心健康狀況、是否了解死亡教育、是否經歷了臨床見習、是否經歷了親人離世、家庭中談論死亡的態度、有無自殺念頭等。

(2)死亡態度描繪量表(修訂版)(DAP-R量表)。采用Wong等，于1994年編制，由廖芳娟編譯而成?？偣灿?2個條目、5個維度，分別是死亡恐懼、死亡逃避、自然接受、趨近接受以及逃離接受。采用Likert5級評分法，1～5分分別代表：非常不同意、不同意、無意見、同意、非常同意，維度因子得分越高表明護生的死亡態度傾向越嚴重。此量表信度較好，解釋總變異的57.8%，建構效度較好。本研究抽取60名中職護生進行預實驗，測得該量表的Cronbach'sα系數為0.843，表明該量表用于測試護生的死亡態度具有較好的信度。

(3)死亡教育需求量表。此量表編制者是我國臺灣地區顏淑慧，總共有10個條目。采用Likert5級評分法，從“特別不需要”到“特別需要”分別賦值1～5分。分值越高，說明被測試者越需要接受死亡教育。該量表的Cronbach'sα系數為0.95。本研究抽取60名中職護生進行預調查，其Cronbach'sa系數為0.918。

2.統計學方法。使用spss17.0統計軟件和電子表格進行數據錄入與分析。用頻率表示計數資料，而計量資料則采用均數±標準差(x±S)來表示。

二、結果

(一)一般資料。1,017名中職護生中男生37人(3.6%)，女生980人(96.4%)；一年級305人(30%)，二年級343人(33.7%)，三年級369人(36.3%)；漢族968人(95.2%)；非獨生子女874人(85.9%)；無宗教信仰967人(95.1%)；留守兒童374人(36.8%)；單親家庭148人(14.6%)；學生干部350人(34.4%)；經歷過親人去世612人(60.2%)；見習過的463人(45.5%)；家中討論死亡的情景很公開337人(33.1%)；對死亡教育不了解266人(26.2%)。

(二)死亡態度各維度得分(如表1所示)。

(三)死亡教育需求量表各條目均分及排序(如表2所示)。

表1 死亡態度各維度得分

表2 死亡教育需求量表各條目均分及排序

(四)死亡態度與死亡教育需求的Pearson相關分析(如表3所示)。

表3 死亡態度與死亡教育需求的Pearson相關分析

三、討論

中職護生了解一部分死亡教育知識的有555人，占54.6%。說明中職護生對死亡教育知識有一部分了解，但是還缺乏系統的知識。學校教育應從整體出發，系統地安排死亡教育相關課程。從表2中可以看出死亡態度各維度中“趨近接受”、“逃離接受”分值最高，很大部分學生認為中職衛校的學生應該接受死亡教育，并且他們認為讓學生自己學會處理有關死亡所引起的情緒問題，有利于他們的心理健康，無論是從護生本人對死亡的認識以及對生命的珍惜，還是中職護生中開展死亡教育都是非常有必要的，也是迫在眉睫的。從表5中可以看出死亡態度維度中的“死亡恐懼”與死亡教育需求無相關性，而“自然接受、逃離接受、趨近接受、死亡逃避”與死亡教育需求具有明顯相關性。從表6中可以看出“自然接受”最顯著，說明中職護生仍然是以自然接受的態度對待死亡，不能積極主動地面對死亡。

四、結語

綜上所述，無論是對于護生本人的生命的珍惜還是為以后的臨床工作服務，死亡教育對于中職護生而言，刻不容緩。在人生的最后旅途能幫助患者坦然地面對死亡，并且盡可能地減輕患者的痛苦，使之有尊嚴、安詳地度過最后的階段，是護理人員應盡的職責。另外，教師在對護生進行死亡教育時應引起重視，不能強行灌入知識點，應系統性地安排課程。