64排螺旋CT圖像后處理技術在胸部模體病灶鑒別中的價值分析

楊德武 隋 巖

多層螺旋CT圖像后處理技術是通過對影像信息數據進行計算處理,按照特定形式呈現被檢者解剖結構信息,以最大程度地滿足疾病診斷的需要,臨床應用領域主要包括圖像重建技術和圖像重組技術兩種類型[1-2].

隨著醫(yī)學影像設備和信息技術的不斷發(fā)展,圖像后處理技術在提高微小病灶檢出率和疾病診斷準確率等方面的應用價值得到了廣泛共識,并在國內部分醫(yī)療機構中積累了較多的研究經驗[3-4].但是,受到醫(yī)學影像設備和疾病類型的影響,圖像后處理技術在差異性病灶鑒別準確性方面,相關研究領域存在局限性.為此,本研究以標準化的胸部X射線模體為實驗對象,通過64排螺旋CT掃描的原始圖像和后處理圖像的對比研究,探討病灶檢出率的差異性,分析圖像后處理技術的臨床應用價值,為醫(yī)院放射科開展輻射劑量最優(yōu)化的應用研究提供借鑒和參考.

1 材料與方法

1.1 設備與材料

采用Light-speed 64排螺旋CT和AW4工作站(美國GE公司)、PH-2B型胸部X射線模體(日本京都科學).單次掃描時隨機從120例不同類型模擬病灶中選擇50例.其中,A類病灶(CT值=-500 HU,直徑1.5 mm)40個,B類病灶(CT值=-450 HU,直徑3.5 mm)40個,C類病灶(CT值=-200 HU,直徑5 mm)40個.CT平掃的15組原始序列圖像設為對照組,處理后的45組圖像設為實驗組.

1.2 CT掃描方式

采用CT胸部平掃模式,掃描參數:管電壓分別為120 kV、100 kV和80 kV,層厚5 mm,層間距5 mm,重建層厚0.625 mm;管電流分別為50 mA、40 mA、30 mA、20 mA和10 mA,肺窗顯示(W1500 HU,L-700 HU).

1.3 圖像后處理技術

(1)重組處理.采用多平面重組技術將橫斷面圖像的數據信息重新排列,顯示任意方向的二維斷面圖像.

(2)三維重建處理.采用標準算法進行三維影像重建,實現圖像空間分辨力和密度分辨力的均衡.

(3)圖像分割處理.采用閾值及區(qū)域分割技術進行病灶的數據分割,提取感興趣區(qū)域的組織信息[5-6].

1.4 觀察指標

根據攝影參數的不同,由3位具有2年以上診斷經驗的專家組成診斷小組,采用盲法分別對兩組影像結果進行診斷分析,記錄肺部病灶的數量及類型,計算鑒別準確的病灶數量與設置數量的比值,統(tǒng)計分析兩組的病灶檢出率[7-8].

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對實驗數據進行統(tǒng)計分析,計數資料以百分比(%)表示,方法采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.

2 結果

2.1 螺旋CT掃描結果

根據螺旋CT掃描方案,對照組采集15個序列(序列層數30)的胸部模體影像,不同掃描參數的采集圖像示例見圖1.

圖1 螺旋CT掃描圖像

2.2 圖像后處理結果

根據不同的CT圖像后處理技術,獲取實驗組的影像結果,以管電壓120 kV、管電流100 mA(病灶A為24個,B為10個,C為16個)為例,結果示例見圖2.

圖2 CT影像后處理圖像

2.3 病灶檢出率分析結果

(1)圖像重組處理.實驗組經圖像重組處理后與對照組的影像結果分別進行肺部病灶的鑒別,計算不同序列的病灶檢出率.對不同的圖像后處理結果進行統(tǒng)計,實驗組重組處理影像的胸部模體內病灶檢出率均高于對照組,兩組總例數、B類和C類比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=7.513,x2=3.921,x2=4.136;P<0.05),見表1.

表1 兩組圖像重組處理影像的對比[個(例)]

(2)實驗組三維重建影像的胸部模體內病灶檢出率均高于對照組,兩組總例數、B類和C類比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=10.668,x2=5.764,x2=5.243;P<0.05),見表2.

表2 兩組三維重建影像檢出率對比[個(例)]

(3)實驗組分割處理影像的胸部模體內病灶檢出率均高于對照組,兩組總例數、B類和C類比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=19.159,x2=8.107,x2=11.288;P<0.05),見表3.

表3 兩組分割處理影像對比[個(例)]

3 結論

本研究以標準化的胸部X射線模體為研究對象,解決臨床患者肺部病灶單一且掃描不可重復的問題,通過病灶檢出率分析CT圖像后處理技術的臨床應用價值.采用64排螺旋CT掃描胸部模體,單次掃描時模體內隨機設置三類不同類型及數量的病灶,掃描參數分別設計不同管電壓和管電流,采集15個序列的差異性病灶CT影像,并采用重組、三維重建和分割等圖像后處理技術獲取三組影像結果.診斷結果顯示,處理后影像的病灶檢出率均高于原始平掃影像,且差異具有統(tǒng)計學意義.數據分析結果顯示,64排螺旋CT圖像后處理技術能提高胸部X射線模體的病灶檢出率,提高了CT影像診斷的準確性.

呼吸系統(tǒng)疾病為臨床常見病,由于胸部組織結構具有良好的天然對比度,因此CT檢查是臨床上主要的影像學檢查方法之一[9-10].隨著醫(yī)學影像設備和信息技術的發(fā)展,在確保差異性病灶檢出準確性的基礎上,如何優(yōu)化CT掃描劑量是該領域的研究熱點[11-13].日后將利用標準化胸部X射線模體及多樣病灶設計的優(yōu)勢,進一步開展低劑量掃描的臨床研究工作,為提高醫(yī)院影像科的服務質量提供借鑒經驗.