中醫治療肺癌48例臨床體會

廖國榮

【摘要】目的：研究中醫值治療肺癌的臨床效果。方法：選擇在2018年2月-2018年9月來我院就診的48例肺癌患者為研究對象，對臨床資料進行分析，采用隨機數字表法均分，設為觀察組和對照組，各24例，分別對兩組肺癌患者采用中醫治療肺癌，統計臨床療效。結果：統計后，與對照組治療總有效率91.67%與觀察組治療總有效率87.50%相比組間比較無差異性，p>0.05。結論：中醫治療肺癌在臨床上溫陽益氣法貫穿始終，抗癌治療和扶正固本治療相結合，取得了較好的療效，治療總有效率較高，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】中醫;肺癌;治療總有效率

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-088-01

引言

隨著社會的進步和發展，肺癌的發病率和死亡率持續增高，我國臨床醫學也在不斷進步，臨床研究發現，中醫可以有效的治療肺癌。為了研究中醫值治療肺癌的臨床效果，選取我院2018年2月～2018年9月收治的48例患者作為研究對象進行中醫治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2018年9月本院收治的48位患者隨機均分為對照組和觀察組，每組24例。對照組：男性17例，女性7例，年齡47-79歲;觀察組：男性9例，女性15例，年齡36-68歲，分別對兩組肺癌患者采用中醫治療肺癌，統計臨床療效。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 臨床上選用中醫治療肺癌，如患者為原發性或繼發性肺癌，沒有經手術切除或放化療，可以川貝、百合、射干、蒲公英、魚腥草清熱化痰;黨參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮健脾益氣;杏仁、款冬花、遠志、厚樸、五味子、蘇子降氣止咳定喘;白芍、元胡、丹參活血化瘀;柴胡和解退熱;白茅根涼血止血;若挾食積中阻，納呆苔膩可加炒內金、麥芽、谷芽、神曲之類以消毒導滯;腹脹腸鳴家木香、砂仁、防風、蘇葉;胃脘疼痛、口苦加黃連;便秘加大黃、枳殼、枇杷葉;黃疸加茵陳、枝子、黃柏;喘咳痰多多加白芥子;咳血量多多加仙鶴草;頭痛加川穹。若患者肺癌切除或放化療之后，腫塊消失和抑制，用六君子湯加川貝、百合、遠志、五味子潤肺化痰止咳，蒲公英、魚腥草清余熱，白芍、淮山、黃芪補氣養血[1]。

1.3 評價方法 本項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標準。所謂的顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失;所謂的有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉;所謂的無效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無任何好轉，且出現了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。同時觀察兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學處理 研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

研究發現觀察組的患者的治療總有效率87.50%與對照組的治療總有效率91.67%相比差異無統計學意義（P>0.05），見下表：

3 討論

肺癌是對人體健康和生命威脅最大的腫瘤之一，近年來;肺癌的發病率排名一直居高不下，肺癌的病因至今尚不明確，臨床研究與大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有著非常密切的關系，目前認為吸煙是肺癌最重要的高危因素。肺癌的臨床表現以嗆咳、咯血、胸悶、胸痛、氣急、聲音嘶啞、發熱、消瘦、關節脹痛、皮膚改變為主，中年以上患者居多，男性多于女性。近年來研究表明，中醫藥對治療肺癌有確切的療效，并能改善患者生存狀態。中醫治療肺癌重在清熱利濕[2]，濕為陰邪，易遏氣機，進而傷陽，濕郁化熱可形成濕熱證候，濕熱困于脾胃，濕濁殘留不清，氣滯血瘀，結于肺臟，漸成腫塊，故治宜清熱利濕，使濕從小便而出，脾胃運化功能增強，喘咳痰多，胸悶疼痛，胃脘脹滿、飲食減少，等濕困現象會消除，因此，重用清熱利濕的藥物、和胃消除的藥物，能增進食欲，改善癥狀，消除或控制病灶發展，從而達到早日康復的效果。

中醫治療肺癌重在健脾化痰，脾主運化、主肌肉、四肢、脾統血。古人云：脾為生痰之源，肺為貯痰之器，腎為先天之本，脾為后天之本，補腎雖為固本之舉，惟需緩圖，難收近功。健脾則為當務之急，脾運得鍵，水谷精微的以生化不竭，充養周身，飲食漸減，肌肉消瘦，四肢乏力等虛損征象自會消除。因此，在治療肺癌的時候，應當顧及患者的胃氣，重用健脾益氣的藥物，以增進食欲，增強患者機體的抵抗力，對消除或控制腫瘤的發展起到了重要的作用。在中醫上，活血化瘀亦不宜直忽視，肺癌為正氣虛損，突受六淫邪氣侵襲，邪承于肺，肺失宣降，痰凝氣滯，瘀阻脈絡，久而成塊[3]。血屬有形，阻結于肺臟，因而痛有定所。治以清熱利濕，健脾化痰為主，佐以活血化瘀。肺癌術后或放化療后的治療，關鍵是除邪務盡問題。如果余邪未清，死灰復燃，則邪勢鴟張，，常不可制約。肺癌的病程較長，患者需注意精神生活，飲食調養，應忌食高脂肪、高蛋白食物，以免助長癌細胞發展，病退之后宜繼續調理，以扶養脾胃為主，方能鞏固療效。隨著肺癌發病的逐年增多，以及對腫瘤治療的反思，醫生和患者越來越重視病人生活質量的改善，并期望獲得適合中國國情的治療腫瘤的優化方案，我們將進一步發揮中醫藥的優勢，將更好的治療腫瘤作為臨床的目標和研究方向。

研究發現，統計后與對照組治療總有效率91.67%與觀察組治療總有效率87.50%相比組間比較無差異性，p>0.05。綜上所述，中醫治療肺癌在臨床上溫陽益氣法貫穿始終，抗癌治療和扶正固本治療相結合，取得了較好的療效，治療總有效率較高，值得在臨床中應用。

參考文獻：

[1] 石琦.王晞星教授中醫藥治療肺癌與食管癌術后并發癥三例經驗介紹[J].中國藥物與臨床，2019，19（1）：75-76.

[2] 盛夏，單雙雙.奚肇慶教授膏方調治肺癌的臨床經驗[J].中國現代醫生，2018，56（22）：115-118.

[3] 劉俊德，全建峰.中西醫結合治療中晚期非小細胞肺癌研究述評[J].河南中醫，2018，38（2）：317-320.