劉傳明,丁利軍,2,李佳音,戴建武,孫海翔
衰老導(dǎo)致卵巢功能低下研究進展
劉傳明1,丁利軍1,2,李佳音3,戴建武3,孫海翔1
1. 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,南京 210008 2. 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院臨床干細(xì)胞研究中心,南京 210008 3. 中國科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所,分子發(fā)育生物學(xué)國家重點實驗室,北京 100190
由于社會角色的轉(zhuǎn)變,女性生育延遲現(xiàn)象明顯。女性卵巢功能一般從35歲時開始下降,主要表現(xiàn)為卵泡數(shù)量減少和卵母細(xì)胞質(zhì)量下降。目前臨床上對于卵巢功能低下的診斷主要依據(jù)血清卵泡刺激素(follicle stimu-lating hormone, FSH)、血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、竇卵泡計數(shù)、年齡、月經(jīng)和抑制素B等指標(biāo)。目前研究發(fā)現(xiàn),伴隨年齡的增加,女性卵巢內(nèi)細(xì)胞會出現(xiàn)線粒體功能失調(diào)、染色質(zhì)短縮、DNA修復(fù)減少、表觀遺傳學(xué)改變和代謝失序。本文在簡要介紹卵巢功能低下臨床診斷的基礎(chǔ)上,對衰老導(dǎo)致卵巢功能低下的相關(guān)因素進行了總結(jié),并深入探討了其發(fā)生的分子機制及潛在的干預(yù)靶點,以期為有效改善高齡女性的卵巢功能提供思路。
卵巢;衰老;線粒體;遺傳;表觀遺傳
自20世紀(jì)70年代以來,因經(jīng)濟、社會等因素使得女性生育延遲成為一種普遍的社會現(xiàn)象[1]。根據(jù)中國人口協(xié)會、國家計生委聯(lián)名發(fā)布的最新《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示,目前我國的不孕不育率約為12.5%,并有逐年增高的趨勢。美國疾病預(yù)防控制中心2015年的數(shù)據(jù)顯示,美國女性初次生育年齡由21.2歲(1970年),上升至25.8歲,35歲初產(chǎn)婦超過1/12;……